预防性吞咽运动对头颈癌患者的影响

研究类型：前瞻性随机临床试验

介绍：

晚期头颈癌的器官保留治疗可通过结构纤维化影响吞咽机制，该结构负责有效和高效地从口腔和通过咽部进入食道的推注运动。 这种纤维化可能导致团输运的显着损害。 吞咽结构的运动范围练习可以减少放射治疗的纤维化效应并改善治疗后的吞咽结果。

干涉：

被诊断出患有头颈癌并且将接受放疗或化疗作为癌症治疗的患者将被随机分配到两种吞咽治疗方案中的一种。 第一个方案将包括在癌症治疗开始时开始强化吞咽练习。 第二个治疗方案将包括护理标准，一旦患者出现吞咽功能障碍症状，即提供吞咽评估和治疗。 患者将无法选择吞咽方案。 那些被随机分配到强化治疗方案的患者将被要求亲自或通过电话参加每周一次的吞咽治疗课程，并每天进行 3 次学习过的吞咽练习。 此外，这些患者将每天记录他们的吞咽练习。 同一研究者将提供所有吞咽治疗，确保所有患者获得相同的治疗方法。

所有患者都将填写一份关于他们吞咽能力的问卷，称为头颈癌患者表现状态量表 (PSS-H&N)。 这是一种快速的临床医生评定工具，由三个分量表组成：饮食正常、公共饮食和言语清晰度。 该量表已被证明在评估者之间是可靠的，并且对广泛的头颈癌患者的功能差异敏感。 这份问卷将在癌症治疗开始时、治疗结束时以及治疗后 3、6、12 和 24 个月时完成。 此外，研究者将使用功能性口腔摄入量表 (FOIS) 记录患者口腔摄入量的性质，该量表是饮食耐受性的七分制量表。 这将以与 PSS-H&N 相同的间隔执行。 PEG 喂食的存在与否也将同时记录在案。 然后，这些量表将用于比较两种不同治疗方案中患者的吞咽结果。