Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av profylaktiske svelgeøvelser på hode- og nakkekreftpasienter

3. desember 2015 oppdatert av: Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Hensikten med denne studien er å finne ut om det å gjøre profylaktiske eller forebyggende svelgeøvelser fra starten av kreftbehandling kan forbedre evnen til å svelge når behandlingen er fullført og utover.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype: Prospektiv randomisert klinisk studie

Introduksjon:

Organsparende behandling for avansert hode- og nakkekreft kan påvirke svelgemekanismen via fibrose av strukturene som er ansvarlige for effektiv og effektiv bolusbevegelse fra munnhulen og gjennom svelget inn i spiserøret. Denne fibrosen kan føre til betydelig svekkelse av bolustransport. Bevegelsesøvelser for svelgestrukturer kan redusere de fibrotiske effektene av strålebehandlingen og forbedre svelgeresultatene etter behandling.

Innblanding:

Pasienter som har fått påvist hode- og nakkekreft og som skal få strålebehandling enten med eller uten kjemoterapi som kreftbehandling vil randomiseres til en av to svelgebehandlingsprotokoller. Den første protokollen vil inkludere oppstart av intensive svelgeøvelser for å begynne ved starten av kreftbehandlingen. Den andre behandlingsprotokollen vil inkludere standarden for omsorg som gir svelgevurdering og behandling når symptomer på svelgedysfunksjon oppleves av pasienten. Pasienter vil ikke bli gitt valg av svelgeprotokoll. De pasientene som er randomisert til intensivterapiprotokollen vil bli pålagt å delta i ukentlige svelgeterapiøkter enten personlig eller over telefon og utføre de lærte svelgeøvelsene tre ganger om dagen. I tillegg vil disse pasientene dokumentere sin svelgepraksis på daglig basis. Den samme etterforskeren vil gi all svelgingsbehandling for å sikre at alle pasienter får samme behandlingstilnærming.

Alle pasienter vil fylle ut et spørreskjema om deres svelgeevne kalt Performance Status Scale for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N). Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Dette spørreskjemaet fylles ut ved oppstart av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling. I tillegg vil arten av pasientens orale inntak dokumenteres av utrederen ved hjelp av Functional Oral Intake Scale (FOIS) som er en syvpunkts skala for dietttoleranse. Dette vil bli utført med samme intervaller som PSS-H&N. Tilstedeværelse eller fravær av PEG-fôring vil også bli dokumentert på de samme tidspunktene. Disse skalaene vil deretter bli brukt til å sammenligne svelgeresultatene til pasientene i de to forskjellige behandlingsprotokollene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

26

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasient diagnostisert med hode- og nakkekreft som vil motta strålebehandling enten alene eller med kjemoterapi som behandlingsform.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med en historie med nevrologisk sykdom
  • Pasienter med tidligere hode- og nakkekreft eller kirurgisk eller strålebehandling mot hode- og nakkeregionen
  • Pasienter som tar medisiner som kan påvirke deres svelgefunksjon
  • Pasienter med gastroenterologisk dysfunksjon
  • Pasienter som tidligere har gjennomgått svelgebehandling
  • Pasienter med kognitive svikt som begrenser deres evne til å følge og etterkomme flertrinnskommandoer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Svelgetreningsgruppe
Svelgeøvelsesgruppe: Denne armen vil gjennomgå protokollen som involverer intensive svelgeøvelser for å begynne ved starten av kreftbehandlingen. De pasientene som er randomisert til intensivterapiprotokollen vil bli pålagt å delta i ukentlige svelgeterapiøkter enten personlig eller over telefon og utføre de lærte svelgeøvelsene tre ganger om dagen. I tillegg vil disse pasientene dokumentere sin svelgepraksis på daglig basis.

Svelgeøvelser

Utfør hver øvelse 10 ganger. Gjør disse 3 ganger om dagen. Varier rekkefølgen på øvelsene.

Anstrengende svelge: Mens du svelger, klem hardt med alle musklene dine. (Kan gjøre med vann eller uten)

Super supraglottisk svale:

Pust inn og hold pusten veldig tett mens du holder ned. Fortsett å holde pusten og holde ned mens du svelger. Host når du er ferdig. (Kan gjøre med vann eller uten)

Manøver for tungehold:

Hold tungen forsiktig mellom fortennene og svelg spyttet.

Tungetrekk:

Trekk baksiden av tungen til baksiden av munnen og hold.

Mendelsohn manøver:

Svelg spyttet og vær oppmerksom på nakken mens du svelger. Prøv å kjenne at noe (din adamsstemmeepleboks) løfter og senker seg mens du svelger. Nå, når du svelger og du kjenner at noe løfter seg mens du svelger, ikke la det falle. Hold den med musklene i flere sekunder.

Andre navn:
  • Profylaktiske svelgeøvelser
Ingen inngripen: Kontroll
Kontrollarm: Denne armen vil motta standarden for omsorg som gir svelgevurdering og behandling når symptomer på svelgedysfunksjon oppleves av pasienten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført ved oppstart av kreftbehandlingen. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli gjennomført ved oppstart av kreftbehandlingen. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført ved avsluttet behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli gjennomført ved avsluttet behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført 3 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli gjennomført 3 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli fullført 6 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli fullført 6 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli fullført 12 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli fullført 12 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter og funksjonell oral inntaksskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil bli fullført 24 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Dette er et raskt, klinikervurdert instrument som består av tre underskalaer: normal kosthold, offentlig spising og taleforståelighet. Denne skalaen har vist seg pålitelig på tvers av vurderere og følsom for funksjonelle forskjeller på tvers av et bredt spekter av hode- og nakkekreftpasienter. Spørreskjemaet Ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-H&N) fylles ut ved starten av kreftbehandlingen, ved avslutning av behandlingen og 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Dette vil bli fullført 24 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført ved oppstart av kreftbehandlingen. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli gjennomført ved oppstart av kreftbehandlingen. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført ved avsluttet behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli gjennomført ved avsluttet behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli gjennomført 3 etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli gjennomført 3 etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli fullført 6 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli fullført 6 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli fullført 12 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli fullført 12 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
Funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Dette vil bli fullført 24 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.
En syvpunktsskala for dietttoleranse.
Dette vil bli fullført 24 måneder etter behandling. Deltakerne vil bli fulgt i inntil 24 måneder etter behandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tamar Kotz, MS, CCC, SLP, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. februar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2011

Først lagt ut (Anslag)

6. mai 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

4. desember 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2015

Sist bekreftet

1. desember 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere