- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01349309
Effekten af profylaktiske synkeøvelser på hoved- og nakkekræftpatienter
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype: Prospektivt randomiseret klinisk forsøg
Introduktion:
Organbesparende behandling for fremskreden hoved- og halskræft kan påvirke synkemekanismen via fibrose af de strukturer, der er ansvarlige for effektiv og effektiv bolusbevægelse fra mundhulen og gennem svælget ind i spiserøret. Denne fibrose kan resultere i betydelig svækkelse af bolustransport. Bevægelsesøvelser for synkestrukturer kan mindske de fibrotiske virkninger af strålebehandlingen og forbedre synkeresultaterne efter behandling.
Intervention:
Patienter, der har fået konstateret hoved- og halskræft, og som vil modtage strålebehandling enten med eller uden kemoterapi som kræftbehandling, vil blive randomiseret til en af to synkebehandlingsprotokoller. Den første protokol vil omfatte påbegyndelse af intensive synkeøvelser for at begynde ved starten af kræftbehandlingen. Den anden behandlingsprotokol vil omfatte standarden for pleje, som giver synkevurdering og behandling, når først symptomer på synkedysfunktion opleves af patienten. Patienterne vil ikke få valg af synkeprotokol. De patienter, der er randomiseret til den intensive terapi-protokol, skal deltage i ugentlige synketerapisessioner enten personligt eller over telefonen og udføre de indlærte synkeøvelser tre gange om dagen. Derudover vil disse patienter dokumentere deres synkepraksis på daglig basis. Den samme investigator vil give al synkebehandling og sikre, at alle patienter får den samme behandlingstilgang.
Alle patienter vil udfylde et spørgeskema om deres synkeevne kaldet Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N). Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed. Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter. Dette spørgeskema vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen. Derudover vil arten af patientens orale indtag blive dokumenteret af investigator ved hjælp af Functional Oral Intake Scale (FOIS), som er en syv-punkts skala for diættolerance. Dette vil blive udført med samme intervaller som PSS-H&N. Tilstedeværelse eller fravær af PEG-fodring vil også blive dokumenteret på de samme tidspunkter. Disse skalaer vil derefter blive brugt til at sammenligne patienternes synkeresultater i de to forskellige behandlingsprotokoller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient diagnosticeret med hoved- og halskræft, som vil modtage strålebehandling enten alene eller med kemoterapi som behandlingsform.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med en historie med neurologisk sygdom
- Patienter med tidligere hoved- og halskræft eller kirurgisk eller strålebehandling af hoved- og halsregionen
- Patienter, der tager medicin, der kan påvirke deres synkefunktion
- Patienter med gastroenterologisk dysfunktion
- Patienter, der tidligere har gennemgået synkebehandling
- Patienter med kognitive svækkelser, der begrænser deres evne til at følge og overholde flertrinskommandoer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Synketræningsgruppe
Synkeøvelsesgruppe: Denne arm vil gennemgå protokollen, der involverer intensive synkeøvelser for at begynde ved starten af kræftbehandlingen.
De patienter, der er randomiseret til den intensive terapi-protokol, skal deltage i ugentlige synketerapisessioner enten personligt eller over telefonen og udføre de indlærte synkeøvelser tre gange om dagen.
Derudover vil disse patienter dokumentere deres synkepraksis på daglig basis.
|
Synkeøvelser Udfør hver øvelse 10 gange. Gør disse 3 gange om dagen. Varier rækkefølgen af øvelserne. Anstrengende synke: Mens du sluger, klem hårdt med alle dine muskler. (Kan klare sig med vand eller uden) Super supraglottisk svale: Træk vejret ind og hold vejret meget tæt, mens du holder ned. Bliv ved med at holde vejret og holde ned, mens du synker. Host når du er færdig. (Kan klare sig med vand eller uden) Tungeholdsmanøvre: Hold forsigtigt tungen ind mellem dine fortænder og slug dit spyt. Tungetilbagetrækning: Træk bagsiden af din tunge til bagsiden af din mund og hold. Mendelsohns manøvre: Slug dit spyt og vær opmærksom på din nakke, mens du synker. Prøv at mærke, at noget (din adams æbleboks) løfter og sænker sig, mens du sluger. Nu, når du sluger, og du føler, at noget løfter sig, mens du sluger, så lad det ikke falde. Hold den med dine muskler i flere sekunder.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Styring
Kontrolarm: Denne arm vil modtage den standardbehandling, som giver synkevurdering og behandling, når patienten oplever symptomer på synkebesvær.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet ved starten af kræftbehandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil blive afsluttet ved starten af kræftbehandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet ved afslutningen af behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil blive afsluttet ved afslutningen af behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 3 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil være afsluttet 3 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 6 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil være afsluttet 6 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 12 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil være afsluttet 12 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Præstationsstatusskala for hoved- og halscancerpatienter og funktionel oral indtagelsesskala (PSS-H&N).
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 24 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette er et hurtigt, kliniker vurderet instrument bestående af tre underskalaer: normal kost, offentlig spisning og taleforståelighed.
Denne skala har vist sig at være pålidelig på tværs af bedømmere og følsom over for funktionelle forskelle på tværs af et bredt spektrum af hoved- og halskræftpatienter.
Spørgeskemaet for præstationsstatusskalaen for hoved- og halscancerpatienter (PSS-H&N) vil blive udfyldt ved starten af kræftbehandlingen, ved behandlingens afslutning og 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
|
Dette vil være afsluttet 24 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet ved starten af kræftbehandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil blive afsluttet ved starten af kræftbehandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet ved afslutningen af behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil blive afsluttet ved afslutningen af behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet 3 efter behandling. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil blive afsluttet 3 efter behandling. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 6 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil være afsluttet 6 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 12 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil være afsluttet 12 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Dette vil være afsluttet 24 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
En syvpunktsskala for kosttolerance.
|
Dette vil være afsluttet 24 måneder efter behandlingen. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tamar Kotz, MS, CCC, SLP, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brizel DM, Albers ME, Fisher SR, Scher RL, Richtsmeier WJ, Hars V, George SL, Huang AT, Prosnitz LR. Hyperfractionated irradiation with or without concurrent chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med. 1998 Jun 18;338(25):1798-804. doi: 10.1056/NEJM199806183382503.
- Eisbruch A, Lyden T, Bradford CR, Dawson LA, Haxer MJ, Miller AE, Teknos TN, Chepeha DB, Hogikyan ND, Terrell JE, Wolf GT. Objective assessment of swallowing dysfunction and aspiration after radiation concurrent with chemotherapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 May 1;53(1):23-8. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02712-8.
- Pignon JP, Bourhis J, Domenge C, Designe L. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. MACH-NC Collaborative Group. Meta-Analysis of Chemotherapy on Head and Neck Cancer. Lancet. 2000 Mar 18;355(9208):949-55.
- Carroll WR, Locher JL, Canon CL, Bohannon IA, McColloch NL, Magnuson JS. Pretreatment swallowing exercises improve swallow function after chemoradiation. Laryngoscope. 2008 Jan;118(1):39-43. doi: 10.1097/MLG.0b013e31815659b0.
- Lee NY, de Arruda FF, Puri DR, Wolden SL, Narayana A, Mechalakos J, Venkatraman ES, Kraus D, Shaha A, Shah JP, Pfister DG, Zelefsky MJ. A comparison of intensity-modulated radiation therapy and concomitant boost radiotherapy in the setting of concurrent chemotherapy for locally advanced oropharyngeal carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Nov 15;66(4):966-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.06.040.
- El-Sayed S, Nelson N. Adjuvant and adjunctive chemotherapy in the management of squamous cell carcinoma of the head and neck region. A meta-analysis of prospective and randomized trials. J Clin Oncol. 1996 Mar;14(3):838-47. doi: 10.1200/JCO.1996.14.3.838.
- Mendenhall WM, Amdur RJ, Stringer SP, Villaret DB, Cassisi NJ. Radiation therapy for squamous cell carcinoma of the tonsillar region: a preferred alternative to surgery? J Clin Oncol. 2000 Jun;18(11):2219-25. doi: 10.1200/JCO.2000.18.11.2219.
- Kramer S, Gelber RD, Snow JB, Marcial VA, Lowry LD, Davis LW, Chandler R. Combined radiation therapy and surgery in the management of advanced head and neck cancer: final report of study 73-03 of the Radiation Therapy Oncology Group. Head Neck Surg. 1987 Sep-Oct;10(1):19-30. doi: 10.1002/hed.2890100105.
- Robbins KT. Barriers to winning the battle with head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 May 1;53(1):4-5. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02713-x. No abstract available.
- Calais G, Alfonsi M, Bardet E, Sire C, Germain T, Bergerot P, Rhein B, Tortochaux J, Oudinot P, Bertrand P. Randomized trial of radiation therapy versus concomitant chemotherapy and radiation therapy for advanced-stage oropharynx carcinoma. J Natl Cancer Inst. 1999 Dec 15;91(24):2081-6. doi: 10.1093/jnci/91.24.2081.
- Vokes EE, Stenson K, Rosen FR, Kies MS, Rademaker AW, Witt ME, Brockstein BE, List MA, Fung BB, Portugal L, Mittal BB, Pelzer H, Weichselbaum RR, Haraf DJ. Weekly carboplatin and paclitaxel followed by concomitant paclitaxel, fluorouracil, and hydroxyurea chemoradiotherapy: curative and organ-preserving therapy for advanced head and neck cancer. J Clin Oncol. 2003 Jan 15;21(2):320-6. doi: 10.1200/JCO.2003.06.006.
- Newman LA, Vieira F, Schwiezer V, Samant S, Murry T, Woodson G, Kumar P, Robbins KT. Eating and weight changes following chemoradiation therapy for advanced head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 May;124(5):589-92. doi: 10.1001/archotol.124.5.589.
- Adelstein DJ, Saxton JP, Lavertu P, Rybicki LA, Esclamado RM, Wood BG, Strome M, Carroll MA. Maximizing local control and organ preservation in stage IV squamous cell head and neck cancer With hyperfractionated radiation and concurrent chemotherapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1405-10. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1405.
- Smith RV, Kotz T, Beitler JJ, Wadler S. Long-term swallowing problems after organ preservation therapy with concomitant radiation therapy and intravenous hydroxyurea: initial results. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Mar;126(3):384-9. doi: 10.1001/archotol.126.3.384.
- Hutcheson KA, Barringer DA, Rosenthal DI, May AH, Roberts DB, Lewin JS. Swallowing outcomes after radiotherapy for laryngeal carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Feb;134(2):178-83. doi: 10.1001/archoto.2007.33.
- Bleier BS, Levine MS, Mick R, Rubesin SE, Sack SZ, McKinney K, Mirza N. Dysphagia after chemoradiation: analysis by modified barium swallow. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 Nov;116(11):837-41. doi: 10.1177/000348940711601108.
- Murry T, Madasu R, Martin A, Robbins KT. Acute and chronic changes in swallowing and quality of life following intraarterial chemoradiation for organ preservation in patients with advanced head and neck cancer. Head Neck. 1998 Jan;20(1):31-7. doi: 10.1002/(sici)1097-0347(199801)20:13.0.co;2-4.
- Pauloski BR, Logemann JA. Impact of tongue base and posterior pharyngeal wall biomechanics on pharyngeal clearance in irradiated postsurgical oral and oropharyngeal cancer patients. Head Neck. 2000 Mar;22(2):120-31. doi: 10.1002/(sici)1097-0347(200003)22:23.0.co;2-u.
- Kotz T, Costello R, Li Y, Posner MR. Swallowing dysfunction after chemoradiation for advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2004 Apr;26(4):365-72. doi: 10.1002/hed.10385.
- Lazarus CL, Logemann JA, Pauloski BR, Colangelo LA, Kahrilas PJ, Mittal BB, Pierce M. Swallowing disorders in head and neck cancer patients treated with radiotherapy and adjuvant chemotherapy. Laryngoscope. 1996 Sep;106(9 Pt 1):1157-66. doi: 10.1097/00005537-199609000-00021.
- Lazarus CL, Logemann JA, Pauloski BR, Rademaker AW, Larson CR, Mittal BB, Pierce M. Swallowing and tongue function following treatment for oral and oropharyngeal cancer. J Speech Lang Hear Res. 2000 Aug;43(4):1011-23. doi: 10.1044/jslhr.4304.1011.
- Kotz T, Abraham S, Beitler JJ, Wadler S, Smith RV. Pharyngeal transport dysfunction consequent to an organ-sparing protocol. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Apr;125(4):410-3. doi: 10.1001/archotol.125.4.410.
- Logemann JA, Pauloski BR, Rademaker AW, Colangelo LA. Super-supraglottic swallow in irradiated head and neck cancer patients. Head Neck. 1997 Sep;19(6):535-40. doi: 10.1002/(sici)1097-0347(199709)19:63.0.co;2-4.
- Lazarus C, Logemann JA, Song CW, Rademaker AW, Kahrilas PJ. Effects of voluntary maneuvers on tongue base function for swallowing. Folia Phoniatr Logop. 2002 Jul-Aug;54(4):171-6. doi: 10.1159/000063192.
- Lazarus C, Logemann JA, Gibbons P. Effects of maneuvers on swallowing function in a dysphagic oral cancer patient. Head Neck. 1993 Sep-Oct;15(5):419-24. doi: 10.1002/hed.2880150509.
- Kulbersh BD, Rosenthal EL, McGrew BM, Duncan RD, McColloch NL, Carroll WR, Magnuson JS. Pretreatment, preoperative swallowing exercises may improve dysphagia quality of life. Laryngoscope. 2006 Jun;116(6):883-6. doi: 10.1097/01.mlg.0000217278.96901.fc.
- Kotz T, Federman AD, Kao J, Milman L, Packer S, Lopez-Prieto C, Forsythe K, Genden EM. Prophylactic swallowing exercises in patients with head and neck cancer undergoing chemoradiation: a randomized trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Apr;138(4):376-82. doi: 10.1001/archoto.2012.187.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO # 07-0462
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Synketræningsgruppe
-
James Madison UniversityPassy Muir Inc.Afsluttet
-
James Madison UniversityPassy Muir Inc.Afsluttet
-
University of MiamiIkke rekrutterer endnu
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...University Medical Centre LjubljanaRekrutteringAmyotrofisk lateral skleroseSlovenien
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Hui-Hsun ChiangAfsluttetUddannelsesmæssige problemer | Ammende | Vold på arbejdspladsenTaiwan