Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van profylactische slikoefeningen op patiënten met hoofd-halskanker

3 december 2015 bijgewerkt door: Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Het doel van deze studie is om erachter te komen of het doen van profylactische of preventieve slikoefeningen vanaf het begin van de kankerbehandeling het slikvermogen kan verbeteren wanneer de behandeling is voltooid en daarna.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype: Prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek

Invoering:

Orgaansparende behandeling van gevorderde hoofd-halskanker kan het slikmechanisme beïnvloeden via fibrose van de structuren die verantwoordelijk zijn voor een effectieve en efficiënte bolusbeweging vanuit de mondholte en door de keelholte naar de slokdarm. Deze fibrose kan resulteren in een aanzienlijke verslechtering van het bolustransport. Bewegingsoefeningen voor de slikstructuren kunnen de fibrotische effecten van de bestralingsbehandeling verminderen en de slikresultaten na de behandeling verbeteren.

Interventie:

Patiënten bij wie de diagnose hoofd-halskanker is gesteld en die bestralingstherapie zullen krijgen met of zonder chemotherapie als kankerbehandeling, worden gerandomiseerd naar een van de twee slikbehandelingsprotocollen. Het eerste protocol omvat het starten van intensieve slikoefeningen om te beginnen bij de start van de kankerbehandeling. Het tweede behandelingsprotocol omvat de zorgstandaard die slikevaluatie en behandeling biedt zodra de patiënt symptomen van slikstoornissen ervaart. Patiënten krijgen geen slikprotocol naar keuze. De patiënten die zijn gerandomiseerd naar het protocol voor intensieve therapie, zullen moeten deelnemen aan wekelijkse sliktherapiesessies, persoonlijk of via de telefoon, en de aangeleerde slikoefeningen drie keer per dag moeten uitvoeren. Bovendien zullen deze patiënten dagelijks hun slikpraktijk documenteren. Dezelfde onderzoeker zal alle slikbehandelingen uitvoeren om ervoor te zorgen dat alle patiënten dezelfde behandelmethode krijgen.

Alle patiënten vullen een vragenlijst in over hun slikvermogen, de Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N). Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. Deze vragenlijst wordt ingevuld bij de start van de kankerbehandeling, bij het afronden van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling. Bovendien zal de aard van de orale inname van de patiënt door de onderzoeker worden gedocumenteerd met behulp van de Functional Oral Intake Scale (FOIS), een zevenpuntsschaal voor dieettolerantie. Dit wordt uitgevoerd met dezelfde intervallen als de PSS-H&N. Aan- of afwezigheid van PEG-voedingen zal op dezelfde momenten ook worden gedocumenteerd. Deze schalen zullen vervolgens worden gebruikt om de slikresultaten van de patiënten in de twee verschillende behandelprotocollen te vergelijken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt gediagnosticeerd met hoofd-halskanker die bestralingstherapie zal krijgen, alleen of met chemotherapie als behandelingsmodaliteit.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen
  • Patiënten met eerdere hoofd-halskanker of chirurgische of bestralingsbehandeling van het hoofd-halsgebied
  • Patiënten die medicijnen gebruiken die hun slikfunctie kunnen beïnvloeden
  • Patiënten met gastro-enterologische disfunctie
  • Patiënten die eerder sliktherapie hebben ondergaan
  • Patiënten met cognitieve stoornissen die hun vermogen beperken om meerstapscommando's op te volgen en na te leven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Slikoefeningsgroep
Slikoefeningengroep: Deze arm ondergaat het protocol met intensieve slikoefeningen om te beginnen bij de start van de kankerbehandeling. De patiënten die zijn gerandomiseerd naar het protocol voor intensieve therapie, zullen moeten deelnemen aan wekelijkse sliktherapiesessies, persoonlijk of via de telefoon, en de aangeleerde slikoefeningen drie keer per dag moeten uitvoeren. Bovendien zullen deze patiënten dagelijks hun slikpraktijk documenteren.

Slikoefeningen

Voer elke oefening 10 keer uit. Doe deze 3 keer per dag. Varieer de volgorde van de oefeningen.

Moeiteloos slikken: terwijl u slikt, knijpt u hard met al uw spieren. (Kan doen met water of zonder)

Super supraglottische zwaluw:

Adem in en houd je adem heel strak in, terwijl je naar beneden drukt. Blijf je adem inhouden terwijl je slikt. Hoest als je klaar bent. (Kan doen met water of zonder)

Manoeuvre tong vasthouden:

Houd je tong voorzichtig tussen je voortanden en slik je speeksel door.

Tong terugtrekken:

Trek de achterkant van je tong naar de achterkant van je mond en houd vast.

Mendelsohn-manoeuvre:

Slik je speeksel door en let op je nek terwijl je slikt. Probeer te voelen dat iets (je adamsappel of strottenhoofd) omhoog en omlaag gaat als je slikt. Als je slikt en je voelt dat iets omhoog gaat terwijl je slikt, laat het dan niet vallen. Houd het enkele seconden vast met uw spieren.

Andere namen:
  • Profylactische slikoefeningen
Geen tussenkomst: Controle
Controle-arm: Deze arm krijgt de zorgstandaard die slikevaluatie en behandeling biedt zodra de patiënt symptomen van slikstoornissen ervaart.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt afgerond bij de start van de kankerbehandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt afgerond bij de start van de kankerbehandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt afgerond aan het einde van de behandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt afgerond aan het einde van de behandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt 3 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt 3 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt 6 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt 6 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt 12 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt 12 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Prestatiestatusschaal voor hoofd-halskankerpatiënten en functionele orale innameschaal (PSS-H&N).
Tijdsspanne: Dit wordt 24 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Dit is een snel, door een arts beoordeeld instrument dat bestaat uit drie subschalen: normale voeding, eten in het openbaar en spraakverstaanbaarheid. Deze schaal is betrouwbaar gebleken bij beoordelaars en gevoelig voor functionele verschillen bij een breed spectrum van hoofd-halskankerpatiënten. De vragenlijst Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients (PSS-H&N) wordt ingevuld aan het begin van de kankerbehandeling, aan het einde van de behandeling en 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Dit wordt 24 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit wordt afgerond bij de start van de kankerbehandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit wordt afgerond bij de start van de kankerbehandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit wordt afgerond aan het einde van de behandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit wordt afgerond aan het einde van de behandeling. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit zal rond 3 uur na de behandeling voltooid zijn. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit zal rond 3 uur na de behandeling voltooid zijn. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit wordt 6 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit wordt 6 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit wordt 12 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit wordt 12 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Dit wordt 24 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.
Een zevenpuntsschaal van dieettolerantie.
Dit wordt 24 maanden na de behandeling afgerond. Deelnemers worden tot 24 maanden na de behandeling gevolgd.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tamar Kotz, MS, CCC, SLP, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 februari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 mei 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

6 mei 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 december 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2015

Laatst geverifieerd

1 december 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren