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败血症患者新型生物标志物的临床评价 (NOBIS)

2021年8月31日 更新者:Robert Krause, MD、Medical University of Graz

用于败血症患者诊断、治疗监测和预后预后的新型生物标志物的临床评价

蛋白质 ST2 是白细胞介素 1 受体家族的成员。 ST2 的可溶性同种型 (sST2) 的血液浓度在炎症和心脏病中增加,并且被认为是这两种疾病的预后标志物。 Presage™ST2 检测最近被证明可以满足实验室医学质量规范的需求。 可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体 (suPAR) 水平反映了炎症,suPAR 水平升高存在于多种传染病和癌症中。 sST2 和 suPAR 最近都被引入作为败血症患者的敏感生物标志物。 两者都可能是目前建立的脓毒症标志物的有前途甚至更好的替代品,从而改善败血症患者的预后。 然而,在临床常规中建立这些生物标志物之前,迫切需要一项临床研究来阐明数值随时间变化的动力学/与脓毒症患者的病原体/进展/恶化的可能相关性。

主要研究目标 临床评估菌血症/败血症患者的 sST2 和 suPAR。 将结果与致病细菌、抗感染治疗的反应或失败、临床状态的严重程度以及结果相关联。

研究测试结果的动力学并将 sST2/suPAR 结果与其他公认的感染标志物(例如 C-反应蛋白、降钙素原、血细胞计数)。

研究的自然终点将是患者死亡或完全康复。

这是一项探索性研究。 为了实现这些目标,将在格拉茨大学医院的 500 名败血症住院患者中对这两种新型生物标志物进行临床评估。 从患者血培养转为阳性的那一天开始,研究人员将在前两天内每 12 小时采集一次样本,然后每 24 小时采集一次样本。将回顾性地测量 sST2 和 suPAR 值。 为了分析新型生物标志物 sST2 和 suPAR 作为菌血症/败血症发展的预后因素的临床敏感性/特异性,将纵向研究由 250 名住院患者组成的第二个队列。 将包括在当前疾病发作期间之前没有阳性血培养测试的患者,医生为其进行血培养,并且将从与第一次血培养同时采集的样本中确定 sST2 和 suPAR 水平。

研究概览

地位

完全的

详细说明

败血症的两种最常见的病原体(大肠杆菌和金黄色葡萄球菌)以及真菌血症病例(念珠菌属、曲霉属等)将包括在第一个研究组中。 在我们医院,估计每年的菌血症/真菌血症病例(大肠杆菌 230 例,金黄色葡萄球菌 150 例,真菌 50 例)将被纳入第一研究组。 此外,将在 70 例由其他细菌病原体引起的败血症和由病毒病原体或病毒血症引起的败血症中确定这两种生物标志物,以评估这两种生物标志物的进一步临床影响。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

750

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Styria
      • Graz、Styria、奥地利、8036
        • Medical University Hospital of Graz

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

奥地利格拉茨医科大学医院收治疑似/确诊菌血症/败血病的 18 岁以上患者

描述

纳入标准:

  • 18岁以上患者

排除标准:

  • 患者 < 18 岁

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
队列 1

所有入住奥地利格拉茨大学医院且在格拉茨医科大学内科微生物学实验室或格拉茨医科大学卫生学、微生物学和环境医学研究所血培养呈阳性的患者均接受筛查,年龄大于 18 岁用于研究纳入。 符合研究资格的患者必须将金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌或医学相关的真菌/病毒病原体确定为致病病原体。

第一个研究队列中包括的患者总数估计为 500 人。

队列 2

如果主治急诊医生在第一次就诊时怀疑菌血症/真菌血症/败血症并连续进行血培养,则所有入住奥地利格拉茨大学医院的 18 岁以上患者都将接受筛选以纳入研究。 如果最初在格拉茨医科大学内科微生物学实验室采集的血培养结果呈阳性 (n=200) 或保持阴性 (n=50),则患者将被纳入第二组。 一旦控制组人数达到 50 人,该组将停止注册。

一旦达到建议的 250 名患者人数,第二个队列的入组将停止。 入组 2 的患者也可以连续入组 1。

验证队列
为了验证在我们的研究实验室中建立的用于其预期用途的采用的 Presage™ST2 测定,总共 70 份从脓毒症患者获得的剩余血浆样本,这些样本之前已经在 Barmherzige 实验室医学部使用相同的测定进行了 sST2 测试奥地利 Brueder Linz 将接受重新测试。 因此,该队列用作验证队列。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
生物标志物在菌血症中的预后价值
大体时间:2年
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Martin Hoenigl, MD、Medical University of Graz
  • 首席研究员:Reinhard R Raggam, MD、Medical University Hospital Graz

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年11月1日

初级完成 (实际的)

2021年8月1日

研究完成 (实际的)

2021年8月1日

研究注册日期

首次提交

2011年5月23日

首先提交符合 QC 标准的

2011年5月24日

首次发布 (估计)

2011年5月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月31日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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