乙醇封管预防早产儿中心线感染的安全性和有效性研究

PICC 感染在 NICU 中特别值得关注，因为许多极低和大多数极低出生体重婴儿需要长期静脉通路，而这些人群首先是感染风险最高的人群。 中心线是这些婴儿的主要治疗方法，因为需要延长肠外营养，这本身与血流感染有关，更不用说增加抗感染药物的使用、增加住院费用、延长住院时间和发生感染性并发症时对营养输送的负面影响。

现有的感染控制措施因单位和地区而异，包括洗手、插入和换药时的无菌预防措施、取消强制性定期换药、在临床护理允许的范围内尽量减少端口进入、预防性抗生素和封闭的药物系统。 成功是多变的：没有标准的高效、安全的感染控制方法，中心线感染仍然是 NICU 发病率和死亡率的主要原因。

在不使用时保持中心线通畅的标准做法是用装有肝素化溶液的注射器将其锁定。 含有抗生素的锁已用于预防中心线感染和治疗已经感染的线，但这种方法带来了产生对治疗具有抗性的生物体的风险。 外用洗必泰浸渍敷料已被使用，但可能会伤害过早的皮肤，并且无法对大多数感染起源的内腔或枢纽进行灭菌。

医用级乙醇（乙醇）是一种广泛使用的化合物，可用作消毒剂、防腐剂、摄入乙二醇的解毒剂（抗冻剂）和抗微生物剂。 FDA 没有列出具体的批准或指示，但它的使用得到广泛认可。 已在绵羊、儿童和成人中进行多项研究，使用 0.5-2 mL 70% 乙醇锁成功预防和/或治疗导管相关感染，而不会产生耐药生物，不会对患者产生不良副作用，也不会破坏导管完整性。 尽管乙醇封堵方法尚未应用于早产儿，但在 3 个月大的人类中已经建立了安全和成功的先例；我们的是首次在 NICU 环境中进行乙醇锁定试验。