在中度至重度类风湿性关节炎患者中比较 Z-102 与安慰剂的 II 期试验 (Synergy)
一项 II 期、双盲、安慰剂对照、多中心、随机退出设计试验,使用自适应随机化比较 Z-102 与安慰剂在中度至重度类风湿性关节炎患者中的疗效
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Toledo、Ohio、美国、43606
- Zalicus Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 符合 ACR / EULAR RA 分类标准
- 患有中度至重度 RA,定义为涉及评估的 28 个关节中的最少(≥6 个总肿胀和≥6 个总压痛)
- 筛查 CRP 水平至少为 0.6 mg/dl 且 DAS28-CRP 评分≥4.5
- 已经接受稳定剂量的常规 DMARD 治疗至少 90 天,没有调整或修改剂量,并且在参与研究期间应该能够维持相同剂量的常规 DMARD 治疗(有或没有糖皮质激素治疗
排除标准:
- 治疗难治性患者被排除在外
- 患有活动性心血管疾病,除非在筛选前通过适当治疗至少 3 个月得到良好控制
- 服用阿司匹林的原因不是为了预防心血管疾病或其每日总剂量大于 325 毫克
- 目前正在服用每日泼尼松剂量大于 10 毫克或等效剂量的类固醇
- 在进入研究前至少 6 周不得给予关节内、肌肉内或静脉内糖皮质激素
- 需要继续同时使用一种或多种非甾体抗炎药,或长期使用对乙酰氨基酚
- 禁止使用所有阿片类药物
- 禁止使用任何其他用于治疗疼痛的药物或草药
- 根据特定国家指南,有结核病史或目前处于活动期的患者被排除在外
- 患有不受控制的糖尿病,定义为血清葡萄糖 >126 mg/dl
- 明知感染了 HIV 或肝炎
- 在研究开始后 30 天内接受过任何研究药物的给药
- 在筛选前 90 天和整个研究期间,所有生物制剂均被排除在外。
- 在研究开始后的 6 个月内接受过利妥昔单抗或任何 B 细胞耗竭研究药物的给药
- 过去 2 年内有酗酒或吸毒史
- 有对糖皮质激素和/或双嘧达莫过敏史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:泼尼松龙
泼尼松龙 2.7 毫克每天 12 周
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泼尼松龙 2.7 毫克每日
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有源比较器:双嘧达莫
双嘧达莫 360 mg 每天 12 周
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双嘧达莫每天 360 毫克
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有源比较器:强的松
泼尼松每天 5 毫克,持续 12 周
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强的松 5 mg 每日
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实验性的:Z102 (2.7/360)
泼尼松龙 2.7 mg 加双嘧达莫 360 mg,每日一次,持续 12 周
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泼尼松龙 2.7 毫克加双嘧达莫 360 毫克,每天
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
每天服用安慰剂,持续 12 周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 周时 DAS28-CRP 相对于基线的变化
大体时间:第 12 周的基线
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主要疗效终点是使用 C 反应蛋白(DAS28-CRP)从基线到第 12 周的疾病活动评分 28 的平均变化。 DAS28-CRP 是类风湿性关节炎炎症的综合衡量指标,包括压痛和肿胀关节计数、CRP 和患者疾病活动的整体评估,以 0 到 10 的高斯分布变量表示。 DAS28-CRP 评分为 5.1 表明疾病活动度高。 使用 DAS-CRP 作为连续量表允许研究人员(和临床医生)在治疗干预机构后测量具有临床意义的终点。 因此,在 RA 中,临床缓解将被分级为 DAS28 评分≤3.2 且伴随疾病发作的评分≥5.1;控制良好的疾病的最佳特征是介于这两个分数之间。 |
第 12 周的基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 周时 DAS28-CRP 单个组件相对于基线的变化
大体时间:第 12 周的基线
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从基线到第 12 周,使用 C 反应蛋白 (DAS28-CRP) 的疾病活动评分 28 的各个组成部分的平均变化,其中包括压痛关节计数的个体评估(28 关节评估)、肿胀关节计数(28 关节评估)、患者疾病活动总体评估和绝对 CRP 水平。 在每种情况下,较高的分数表示更多的疾病活动。 DAS28-CRP 是类风湿性关节炎炎症的综合衡量指标,包括压痛和肿胀关节计数、CRP 和患者疾病活动的整体评估,以变量的高斯分布表示,范围从 0 到 10。 DAS28-CRP 评分为 5.1 表明疾病活动度高。 |
第 12 周的基线
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在 12 周时达到 ACR20、ACR50 和 ACR70 的受试者百分比
大体时间:第 12 周
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美国风湿病学会 (ACR) 20 是由 ACR 提出的广泛接受的 RA 改善综合指数(Fransen 和 van Riel 2009)。
ACR20 是指肿胀关节计数、触痛关节计数以及以下 5 项措施中的 3 项或更多项的综合改善:医生对疾病活动的整体评估、患者对疾病活动的整体评估、患者疼痛 VAS、患者的自我解决残疾 (HAQ)(Arnet 1988 年和 Felson 1995 年),急性期反应物(ESR 或 CRP) ACR 50 和 ACR 70 是类似的工具,分别用于表示 50% 和 70% 的改善。
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第 12 周
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第 12 周时的多维疲劳评估 (MAF)
大体时间:第 12 周
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疲劳多维评估 (MAF) 量表包含 16 个项目并测量疲劳的四个维度:严重程度 (#1-2)、痛苦 (#3)、日常生活活动受到干扰的程度 (#4-14) 和时间(#15-16)。 14 个项目包含数字评分量表 (#1-14),两个项目包含多项选择题 (#15-16)。 要求受访者反思过去一周的疲劳模式。 计算全球疲劳指数 (GFI):通过将每个分数乘以 2.5,然后将项目 #1、2、3、平均值 #4-14 和新评分的项目 #15 相加,将项目 #15 转换为 0-10 等级。 分数范围从 1(无疲劳)到 50(严重疲劳)。 如果受访者表示他们“除了疲劳之外不做任何活动”,请不要给项目 #4-14 打分。 如果受访者在项目 #1 上选择不疲劳,则为项目 #2-16 分配零分。 项目 #16 未包含在全球疲劳指数中。 |
第 12 周
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失效时间(天)
大体时间:基线至 12 周
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将监测患者是否添加任何 DMARD 或因发作而退出。
失败时间定义为参与研究的持续时间(以天为单位),直到符合条件的事件或完成研究治疗,以先到者为准。
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基线至 12 周
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 研究主任:Margaret Lee, PhD、Zalicus, Inc.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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