化脓性重症监护病房 (ICU) 患者的生物阻抗分析 (BIOVISION)

总体目标：脓毒症初始复苏阶段后的持续高血容量已被证明可以预测发病率和死亡率。 在重症监护病房 (ICU) 的脓毒症患者中，液体积聚与通气时间显着增加、需要透析的急性肾损伤 (AKI) 发展以及 ICU 住院时间延长有关。 必须能够识别和表征从必要的液体复苏到有害的液体体积聚积的转变。 然而，目前评估 ICU 容量状态的方法并不精确。 生物电阻抗分析 (BIA) 提供了一种行之有效且易于执行的体积评估床边技术。 我们的主要目标是前瞻性地确定生物阻抗衍生指标是否与患者的重要结果相关，包括无呼吸机天数、需要透析的 AKI 和脓毒症 ICU 患者的总体死亡率。 此外，我们还将评估 BIA 衍生的体积测量值是否与其他体积状态测量值相关联。

假设 #1：生物阻抗衍生指标（相位角、矢量长度）将预测第 30 天的无呼吸机天数以及需要透析的 AKI 患者的综合结果和总死亡率。

目标 1：评估入住 ICU 后第 3 天和第 7 天之间生物阻抗矢量长度（容积状态的衡量指标）的变化是否可以预测第 30 天的无呼吸机天数。 次要结果是死亡率、AKI 和 ICU 住院时间。

假设 #2：BIA 衍生的体积测量（矢量长度和 RXc 图方法）将与体积状态的其他临床、侵入性和生化测量相关联

目标 2：确定 BIA 衍生的容量测量是否与其他容量状态测量相关，包括中心静脉压、N-脑利钠肽 (N-BNP) 和体格检查结果。

相关性：ICU 患者的慢性液体超负荷状态与不良临床结果相关，包括通气时间延长、死亡率、AKI 和 ICU 住院时间延长。 然而，目前的方法不足以准确评估体积状态。 这项初步观察性研究将确定生物阻抗的实施是否有助于识别 ICU 脓毒症患者的容量超负荷。 我们计划调查入住 ICU 后第 3 天和第 7 天之间矢量长度的变化与登记后前 30 天内无呼吸机天数的重要患者结果之间是否存在相关性。 这项研究将评估可行性，以便为更大规模的多中心观察性试验提供充分的动力，以评估由患有全身炎症反应综合征 (SIRS) 的 ICU 患者的生物阻抗和患者重要结果所确定的容量过载状态。