중환자실(ICU) 중환자실 환자의 생체임피던스 분석 (BIOVISION)

전반적인 목적: 패혈증의 초기 소생 단계 이후 지속되는 과혈량증은 이환율과 사망률을 예측하는 것으로 나타났습니다. 중환자실(ICU)의 패혈증 환자에서 체액 축적은 인공호흡 기간의 상당한 증가, 투석이 필요한 급성 신장 손상(AKI) 발생 및 ICU 체류 기간 증가와 관련이 있습니다. 필요한 수액 소생술에서 유해한 수액 축적으로의 전환을 식별하고 특성화할 수 있어야 합니다. 그러나 ICU에서 볼륨 상태를 평가하는 현재 방법은 정확하지 않습니다. BIA(Bioelectric Impedance Analysis)는 잘 정립되어 있고 쉽게 수행할 수 있는 용적 평가 기술을 제공합니다. 우리의 주요 목표는 생체 임피던스 파생 측정이 인공호흡기 없는 날, 투석이 필요한 AKI 및 패혈성 ICU 환자의 전반적인 사망률을 포함한 환자의 중요한 결과와 관련이 있는지 전향적으로 결정하는 것입니다. 또한 BIA에서 파생된 거래량 측정이 다른 거래량 상태 측정과 관련이 있는지 여부도 평가할 것입니다.

가설 #1: 생체 임피던스 파생 측정(위상 각도, 벡터 길이)은 30일까지 인공호흡기가 없는 날과 투석이 필요한 AKI가 있는 ICU 환자의 복합 결과 및 전체 사망률을 예측할 것입니다.

목표 #1: ICU 입원 후 3일과 7일 사이의 생체 임피던스 벡터 길이(용적 상태 측정)의 변화가 30일까지 인공호흡기가 없는 날을 예측하는지 여부를 평가합니다. 이차 결과는 사망률, AKI 및 ICU 체류 기간입니다.

가설 #2: BIA에서 파생된 체적 측정(벡터 길이 및 RXc 그래프 방법)은 체적 상태의 다른 임상적, 침습적 및 생화학적 측정과 연관될 것입니다.

목표 #2: BIA에서 파생된 용적 측정이 중심정맥압, N-뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(N-BNP) 및 신체 검사 소견을 포함한 용적 상태의 다른 측정과 관련이 있는지 확인합니다.

관련성: ICU 환자의 만성 체액 과부하 상태는 인공호흡 연장, 사망률, AKI 및 ICU 체류 기간 증가를 포함한 불리한 임상 결과와 관련이 있습니다. 그러나 현재의 방법은 볼륨 상태를 정확하게 평가하기에는 부적절합니다. 이 파일럿 관찰 연구는 바이오 임피던스 구현이 패혈증이 있는 ICU 환자의 체적 과부하를 식별하는 데 유용한지 여부를 결정할 것입니다. 우리는 ICU에 입원한 후 3일에서 7일 사이의 벡터 길이 변화와 등록 후 첫 30일 이내에 인공호흡기가 없는 날의 중요한 환자 결과 사이에 상관관계가 있는지 조사할 계획입니다. 이 연구는 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 및 환자에게 중요한 결과가 있는 ICU 환자의 생체 임피던스에 의해 결정되는 체적 과부하 상태를 평가할 수 있는 더 큰 다기관 관찰 시험을 알리기 위한 타당성을 평가할 것입니다.