经动脉放射栓塞术与化疗栓塞术治疗肝细胞癌 (HCC) 的比较 (TRACE)

肝细胞癌（HCC）是一种原发性肝脏恶性肿瘤，是全球范围内一个重要的健康问题。 在所有 HCC 患者中，只有 10% - 15% 的肿瘤在就诊时被认为是可切除的。 与转移性肝病相反，全身化疗在 HCC 治疗中没有作用。 今天只有索拉非尼的证据可用，索拉非尼是一种酪氨酸激酶抑制剂。 非手术疗法可大致分为局部消融疗法、经动脉疗法和全身疗法。 在精心挑选的患者中，局部消融治疗可以提供良好的长期结果。

对于疾病局限于肝脏但局部更晚期的患者，建议采用经动脉治疗方式。 这些疗法利用肝脏的双重血液供应。 HCC 的血液供应几乎完全来自肝动脉，而肝实质的血液供应 > 75% 来自门静脉。 抗肿瘤剂，如细胞毒性药物或放射性核素，可以在肿瘤附近输送。

经动脉治疗的例子有：经动脉化疗栓塞 (TACE)、温和经动脉栓塞 (TAE)、药物洗脱珠经动脉化疗栓塞 (TACE-DEB) 和碘 131 或钇 90 经动脉放射栓塞。

TACE 目前是治疗中期 HCC 患者的金标准，报告的中位生存期约为 17 个月。 HCC TACE 治疗的一项新进展是药物洗脱珠 (DEB)。 最近进行的小型临床试验报告了 DEB 治疗中期 HCC 的疗效，与传统的 TACE 相比要高得多。

钇 90 放射栓塞术 (90Y-RE) 是一项相对较新的技术，它实现了经动脉给药载有钇 90（一种 β 发射同位素）的微栓塞微球体，从而对肿瘤进行选择性内照射。

在这项研究中，研究人员希望前瞻性地比较 TACE-DEB 和 90Y-RE 这两种新型治疗方法，与使用传统 TACE 相比，它们在理论上和/或已证实在中期 HCC 患者中具有优势。