基于探针的共聚焦激光内镜、白光内镜和虚拟色素内镜的比较 (pCLE-GCEP)
基于探针的共聚焦激光内镜、白光内镜和虚拟色素内镜在胃癌前期和肿瘤病变诊断中的前瞻性比较 (pCLE-GCEP)
调查人员假设
- pCLE 诊断胃癌前病变和肿瘤病变的临床适用性和总体诊断敏感性和特异性是可以接受的
- pCLE,与白光内镜(WLE)相比,AFI和放大NBI对胃癌前病变和肿瘤病变的诊断具有更高的敏感性和特异性
研究概览
详细说明
将从一项正在进行的研究——胃癌流行病学、临床和遗传计划队列研究 (GCEP) 中招募患者。 GCEP 是一项前瞻性队列研究,旨在招募 3,000 名年龄 > 50 岁的新加坡华人受试者,并提供内窥镜筛查和至少 5 年的系统随访。 20 名患者将被随机分为两组。 所有这些都将由一名训练有素的专家使用四种不同的内窥镜成像技术进行检查。 10 名患者将在 A 组中,另外 10 名患者将在 B 组中。A 组:WLE,然后是 AFI,然后是 NBI,然后是 pCLE。 B 组:WLE,然后是 NBI,然后是 AFI,然后是 pCLE。 两组之间的区别在于两种内窥镜成像模式的顺序 - AFI 和 NBI。 NBI 和 AFI 期间的诊断必须根据预先定义的标准进行,并且不应受到先前成像方式的影响。 为了控制由于先前成像方式的影响而可能对第三种成像方式产生的偏差,患者被随机分配接受 NBI before AFI 或 AFI before NBI。
将使用每种成像方式对每个疑似病变进行内窥镜诊断。 pCLE检查完成后,将对病灶进行活组织检查,并送去组织学检查。 在没有可疑病变的情况下,检查区域如下(如主要 GCEP 协议中所述):
- A1-胃窦小弯,距幽门2-3cm以内。
- A2-胃窦大弯,距幽门2-3cm以内。
- IA- 角切迹。
- B1- 语料库的小曲率,角近端 4 厘米。
- B2-胃体大弯中部,距贲门8cm。
- 贲门 (C) - OGJ 下方 1 厘米以内(定义为胃皱襞消失的点)。
将结果与金标准诊断——组织病理学诊断进行比较。 将相应地计算每种成像工具的灵敏度和特异性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
-
Singapore、新加坡、119974
- 招聘中
- National University Hospital
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接触:
- Lee Guan Lim, Doctor
- 电话号码:67795555
- 邮箱:lee_guan_lim@nuhs.edu.sg
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 主题是中文
- 受试者年龄大于 50 岁
受试者满足以下一项或多项标准:
- 有至少 4 周或更长时间的消化不良病史。 消化不良症状包括腹胀、上腹不适和早饱
- 有胃癌家族史
- 患有需要 OGD 的医疗状况。
- 既往有肠化生或异型增生史
- 受试者必须亲自在患者知情同意书上签名并注明日期,表明他/她已被告知研究的所有相关方面。
- 受试者必须愿意并能够遵守预定的访问和其他研究程序
排除标准:
- 无法进行胃镜检查的患者
- 有胃癌或手术史
- 任何致残性疾病
- 怀孕或哺乳
- 患有支气管哮喘或已知对荧光素过敏
- 有肾功能损害,血清肌酐高于正常上限
- 有未纠正的凝血病或严重的血小板减少症,无法进行活检
- 无法提供知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A组
A 组:WLE,然后是 AFI,然后是 NBI,然后是 pCLE。
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20 名患者将被随机分为两组。 所有这些都将由一名训练有素的专家使用四种不同的内窥镜成像技术进行检查。 10 名患者将在 A 组,另外 10 名患者将在 B 组。 A 组:WLE,然后是 AFI,然后是 NBI,然后是 pCLE。 B 组:WLE,然后是 NBI,然后是 AFI,然后是 pCLE。
其他名称:
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有源比较器:B组
B 组:WLE,然后是 NBI,然后是 AFI,然后是 pCLE。
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20 名患者将被随机分为两组。 所有这些都将由一名训练有素的专家使用四种不同的内窥镜成像技术进行检查。 10 名患者将在 A 组,另外 10 名患者将在 B 组。 A 组:WLE,然后是 AFI,然后是 NBI,然后是 pCLE。 B 组:WLE,然后是 NBI,然后是 AFI,然后是 pCLE。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与组织病理学诊断相比,pCLE 准确内镜诊断的百分比
大体时间:平均 1 周,组织学报告将用于比较
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对于每位患者,pCLE 检查的最少部位必须包括胃窦 2 个部位、切迹 1 个部位、语体 2 个部位和贲门 1 个部位。
当存在可疑病变时,将允许更多的 pCLE 检查部位。
pCLE 检查的每个部位都将被活检并送去组织学。pCLE 检查将被录像,解释将在内窥镜检查日的另一天独立完成。分析将根据与相应视频序列匹配的每个活检部位进行
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平均 1 周,组织学报告将用于比较
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Khek Yu Ho, Prof、NUHS
出版物和有用的链接
一般刊物
- Uedo N, Ishihara R, Iishi H, Yamamoto S, Yamamoto S, Yamada T, Imanaka K, Takeuchi Y, Higashino K, Ishiguro S, Tatsuta M. A new method of diagnosing gastric intestinal metaplasia: narrow-band imaging with magnifying endoscopy. Endoscopy. 2006 Aug;38(8):819-24. doi: 10.1055/s-2006-944632.
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- Buchner AM, Shahid MW, Heckman MG, Krishna M, Ghabril M, Hasan M, Crook JE, Gomez V, Raimondo M, Woodward T, Wolfsen HC, Wallace MB. Comparison of probe-based confocal laser endomicroscopy with virtual chromoendoscopy for classification of colon polyps. Gastroenterology. 2010 Mar;138(3):834-42. doi: 10.1053/j.gastro.2009.10.053. Epub 2009 Nov 10.
- Inoue T, Uedo N, Ishihara R, Kawaguchi T, Kawada N, Chatani R, Kizu T, Tamai C, Takeuchi Y, Higashino K, Iishi H, Tatsuta M, Tomita Y, Toth E. Autofluorescence imaging videoendoscopy in the diagnosis of chronic atrophic fundal gastritis. J Gastroenterol. 2010;45(1):45-51. doi: 10.1007/s00535-009-0150-7. Epub 2009 Oct 30.
- Kato M, Kaise M, Yonezawa J, Yoshida Y, Tajiri H. Autofluorescence endoscopy versus conventional white light endoscopy for the detection of superficial gastric neoplasia: a prospective comparative study. Endoscopy. 2007 Nov;39(11):937-41. doi: 10.1055/s-2007-966857.
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- Yao K, Iwashita A, Tanabe H, Nishimata N, Nagahama T, Maki S, Takaki Y, Hirai F, Hisabe T, Nishimura T, Matsui T. White opaque substance within superficial elevated gastric neoplasia as visualized by magnification endoscopy with narrow-band imaging: a new optical sign for differentiating between adenoma and carcinoma. Gastrointest Endosc. 2008 Sep;68(3):574-80. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.011. Epub 2008 Jul 26.
- Kato M, Kaise M, Yonezawa J, Goda K, Toyoizumi H, Yoshimura N, Yoshida Y, Kawamura M, Tajiri H. Trimodal imaging endoscopy may improve diagnostic accuracy of early gastric neoplasia: a feasibility study. Gastrointest Endosc. 2009 Nov;70(5):899-906. doi: 10.1016/j.gie.2009.03.1171.
- Wallace MB, Meining A, Canto MI, Fockens P, Miehlke S, Roesch T, Lightdale CJ, Pohl H, Carr-Locke D, Lohr M, Coron E, Filoche B, Giovannini M, Moreau J, Schmidt C, Kiesslich R. The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Mar;31(5):548-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04207.x. Epub 2009 Nov 30.
- Lim LG, Yeoh KG, Srivastava S, Chan YH, Teh M, Ho KY. Comparison of probe-based confocal endomicroscopy with virtual chromoendoscopy and white-light endoscopy for diagnosis of gastric intestinal metaplasia. Surg Endosc. 2013 Dec;27(12):4649-55. doi: 10.1007/s00464-013-3098-x. Epub 2013 Jul 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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