在协作护理中考虑更健康的饮酒选择 (CHOICE)

拟议的研究将评估协作护理干预对初级保健环境中酒精使用障碍循证管理的有效性。 研究人员将专门测试患者是否提供协作护理：

在 12 个月的随访中，大量饮酒的天数有所减少；在 12 个月的随访中，更有可能戒酒或饮酒低于推荐限度而没有问题。

研究设计：

该研究是一项随机对照鼓励试验。 完成所有基线评估的同意患者将被随机分配接受协作护理 (CC) 干预或接受常规护理，并将进行前瞻性评估。 由于酒精评估对饮酒行为的强大影响，通过 VISTA/CPRS 查询确定为可能符合研究条件的一组男性将在下一年进行电子跟踪。 这些男性中随机抽取 25% 的样本作为“无接触对照组”，并且不会与研究接触。 其余 75% 将有资格进行筛选和招募。

方法 该研究将招募多达 400 名可能患有酒精使用障碍的受试者（年龄 < 65 岁），以便随机分配 300 名完成所有基线评估的受试者。 资格标准包括最近的 AUDIT-C 筛查得分 ≥ 5、CPRS 中可用的电话号码以及过去 4 周内频繁大量饮酒的日子（男性饮酒 ≥ 5 杯，女性饮酒 ≥ 4 杯）。

CC 干预将包括为受试者提供：1) 深入的基线评估，2) 频繁（首先每周一次，然后每月）访问护士护理经理，3) 执业护士开出的酒精依赖药物。 一个跨学科的 CC 团队将每周监督护士护理经理。

所有登记的参与者将在基线、3 个月和 12 个月时进行电话调查；基线和 12 个月时的实验室测试。 主要研究成果包括：1) 过去 4 周内大量饮酒的天数，以及 2) 在 12 个月时戒酒或饮酒低于推荐限度。 二次分析将比较 CC 和常规护理组在参与酒精相关护理、二次饮酒结果、实验室标记、健康相关生活质量、医疗保健利用和医疗保健成本方面的过程测量。 对于观察队列，二次分析将比较饮酒行为（AUDIT-C 评分）、酒精相关诊断以及未接触研究程序的男性与其他符合筛查和招募条件的亚组之间的医疗保健利用情况。

研究人员假设，干预组的受试者会减少大量饮酒的频率，并且更有可能在 12 个月的随访中戒酒或饮酒低于推荐限度。