共同治療におけるより健康的な飲酒の選択肢を検討する (CHOICE)

提案された研究では、プライマリケア現場におけるアルコール使用障害の証拠に基づいた管理のための共同ケア介入の有効性を評価する予定です。 研究者は、患者が共同治療を申し出たかどうかを具体的に検査します。

12か月の追跡調査で大量飲酒の日が少なくなる。 12 か月の追跡調査で問題なく禁酒または推奨限度以下の飲酒をしている可能性が高くなります。

研究デザイン:

この研究はランダム化対照奨励試験です。 すべてのベースライン評価を完了した同意患者は、共同治療 (CC) 介入を提供されるか、通常の治療を受けるかに無作為に割り付けられ、前向きに評価されます。 飲酒行動に対するアルコール評価の強力な影響により、VISTA/CPRS クエリを通じてこの研究の対象となる可能性があると特定された男性のコホートは、翌年にわたって電子的に追跡調査される予定です。 これらの男性のランダムな 25% サンプルは「非接触対照群」として機能し、研究には一切接触しません。 残りの75％は選考・採用の対象となります。

方法論 この研究では、すべてのベースライン評価を完了した被験者 300 名を無作為に抽出するために、アルコール使用障害の疑いのある被験者 (年齢 < 65 歳) を最大 400 名登録します。 資格基準には、最近の AUDIT-C スクリーニングスコアが 5 以上であること、CPRS で利用可能な電話番号、過去 4 週間に多量飲酒日が頻繁にあったこと (男性の場合は 5 杯以上、女性の場合は 4 杯以上) が含まれます。

CC 介入は、対象者に提供するもので構成されます。1) 詳細なベースライン評価、2) 看護師ケアマネージャーによる頻繁な (最初は毎週、その後は毎月) 訪問、3) 看護師が処方するアルコール依存症の薬。 学際的な CC チームが看護師ケアマネージャーを毎週監督します。

登録されたすべての参加者は、ベースライン、3 か月後、12 か月後に電話調査を受けます。ベースラインと12か月後の臨床検査。 主な研究結果には、1) 過去 4 週間の大量飲酒日、2) 12 か月時点での禁酒または推奨限度未満の飲酒が含まれます。 二次分析では、アルコール関連ケアへの関与、二次的な飲酒アウトカム、検査マーカー、健康関連の生活の質、医療利用、医療費のプロセス測定に関して、CC グループと通常のケア グループを比較します。 観察コホートの場合、二次分析では、研究手順に接触していない男性と、スクリーニングおよび募集の対象となる他のサブグループの間で、飲酒行動（AUDIT-Cスコア）、アルコール関連の診断、および医療の利用状況を比較します。

研究者らは、介入グループの被験者は大量飲酒の頻度を減らし、12カ月の追跡調査時点で禁酒するか推奨限度以下の飲酒をする可能性が高くなるのではないかと仮説を立てている。