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唑来膦酸和白介素 2 治疗难治性小儿神经母细胞瘤的初步研究

2014年12月1日 更新者:University of Alabama at Birmingham

唑来膦酸和白介素 2 治疗难治性小儿神经母细胞瘤的初步研究:耐受性和体内扩增 γδ T 细胞的评估

神经母细胞瘤 (NB) 是儿童中最常见的颅外实体瘤,年发病率为每百万 15 岁以下儿童中有 10.5 例。 NB 占儿童癌症死亡人数的 15%。 尽管接受了强化化疗、手术和/或放疗、自体骨髓移植和顺式视黄酸治疗,但高风险 (HR) 患者的预后仍很差。 这些患者迫切需要新的疗法。 最近,已经证明 HR NB 患者受益于抗 GD2 抗体疗法,该疗法可引导免疫系统对抗 NB 细胞。 为了进一步探索利用免疫系统攻击 NB 的方法,研究人员正在研究唑来膦酸 (ZOL) 和白细胞介素 2 (IL-2) 的组合。 ZOL 已在实验室研究中被证明具有直接的抗神经母细胞瘤作用。 ZOL 还增加了称为 γ-δ T 细胞的肿瘤杀伤性白细胞的产生。 当与 IL-2 联合使用时,ZOL 能够在患者中引发有效的抗癌作用,部分是通过 γ-δ T 细胞的扩增。 在本试验中,研究人员旨在研究 ZOL 和 IL-2 组合在儿科 NB 患者中的耐受性。 还将对患者进行放射学监测肿瘤对治疗的反应。 相关的生物学研究将研究这种药物组合在儿童中引发 NB 杀伤 gamma-delta T 细胞的能力。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、美国、35233
        • University of Alabama at Birmingham-Children's of Alabama

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 所有患者都必须被诊断为难治性神经母细胞瘤,并且没有已知的治愈性治疗方案。 诊断或复发时应验证肿瘤组织学。
  • 入组前,必须确定残留病灶
  • 患者的 Lansky 或 Karnofsky 性能量表评分必须≥ 50%。
  • 患者的预期寿命必须≥ 2 个月(8 周)。
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) 至少为 750,Hgb≥8 克/分升,plts ≥ 75K。 PRBC 输血是允许的。
  • 患有骨髓疾病的患者将无法评估血液学毒性。 这些患者必须有外周血中性粒细胞绝对计数

    • 750,血小板计数 ≥ 50K 和 Hgb ≥8 克/分升。 允许输血同时满足血小板和血红蛋白标准。
  • 肌酐清除率或放射性同位素 GFR > 70mL/min/1.73 m2 或基于年龄/性别的血清肌酐如下:
  • ≤ 0.8 mg/dL(适用于 2 至 5 岁的患者)
  • ≤ 1.0 mg/dL(适用于 6 至 9 岁的患者)
  • ≤ 1.2 mg/dL(适用于 10 至 12 岁的患者)
  • ≤ 1.4 mg/dL(对于 ≥ 13 岁的女性患者)
  • ≤ 1.5 mg/dL(对于 13 至 15 岁的男性患者)
  • ≤ 1.6 mg/dL(对于 ≥ 16 岁的男性患者)
  • 总胆红素≤ 2.5 x 年龄正常上限 (ULN),并且
  • SGPT (ALT) < 2.5 x 年龄正常上限 (ULN)。
  • SOS(正弦波阻塞综合征,以前称为静脉闭塞病 [VOD]),如果存在,应该稳定或有所改善。
  • 超声心动图显示缩短分数 > 27%,或放射性核素血管造影显示射血分数 > 55%。
  • 没有休息时呼吸困难的证据。 如果进行 PFT,肺功能测试显示 FEV1/FVC > 60%。
  • 如果服用抗惊厥药且控制良好,则可以招募患有癫痫症的患者。
  • CNS 毒性 < 2 级。

排除标准:

  • 有生育能力的女性妊娠试验必须呈阴性。
  • 有生育能力的患者必须同意使用有效的节育方法。
  • 哺乳期女性患者必须同意停止哺乳。
  • 所有患者和/或其父母或法定监护人必须签署书面知情同意书。
  • 必须满足人体研究的所有机构要求。
  • 既往接受过抗 GD2 和白细胞介素 2 治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:唑来膦酸和 Interleukin-2
每 28 天周期的第 0 天静脉注射 4 mg/m2/剂量
其他名称:
  • 卓美达

剂量水平 1:每 28 天周期在第 0 天至第 4 天和第 14 天至第 18 天皮下注射 3 x 10^6 IU/m2/天

剂量水平 2:每 28 天周期在第 0 至 4 天和第 14 至 18 天皮下给药 6 x 10^6 IU/m2/天

其他名称:
  • 白介素
  • 白细胞介素2

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评价唑来膦酸和阿地白介素的安全性和毒性
大体时间:1.5年
NCI AE 通用术语标准将用于报告和确定剂量限制性毒性。 DLT 将包括此处未包括的任何 3 级非血液学毒性:Gr 3 恶心、呕吐和腹泻、Gr 3 发烧、Gr 3 皮肤毒性保持稳定和可耐受,或在 24 小时内通过治疗改善、Gr 3 神经毒性和主观发现, Gr 4 血液学毒性,在完成 IL2 输注后一周内改善至少 Gr 2 或基线治疗前值, Gr 3 性能在下一个治疗周期开始前恢复到 50 或更高。
1.5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估接受唑来膦酸和阿地白介素治疗的神经母细胞瘤患者自体扩增/激活的 γδ T 细胞的生物学功能
大体时间:3年
源自患者外周血的 γ-δ T 细胞在体外杀死 NB 细胞的能力将通过标准肿瘤细胞毒性测定进行量化。
3年
评估体内扩增/激活的自体 γδ T 细胞的免疫表型
大体时间:3年
外周血单核细胞将通过荧光单克隆抗体的标准偶联进行免疫表型分析,以便使用流式细胞术对患者淋巴细胞进行量化和表型分析。
3年
记录患有可测量疾病的患者的肿瘤反应。
大体时间:3年
将利用实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 评估和记录肿瘤反应和进展。
3年
当治疗后标本可用时,使用免疫组织化学技术确定体内扩增/激活的伽马三角洲 T 细胞浸润神经母细胞瘤组织的能力。
大体时间:3年
已知或疑似骨髓转移的患者将在第一个疗程开始和结束时接受双侧骨髓活检。 该组织将按照协议(附录 I)进行固定和处理,每个高倍视野的浸润淋巴细胞将在标准显微镜下记录。
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph Pressey, MD、The University of Alabama at Birmingham

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年8月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月1日

研究完成 (实际的)

2014年8月1日

研究注册日期

首次提交

2011年7月13日

首先提交符合 QC 标准的

2011年7月26日

首次发布 (估计)

2011年7月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年12月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年12月1日

最后验证

2014年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

唑来膦酸的临床试验

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