比较通过治疗药物监测与标准剂量给药的伏立康唑的疗效和安全性的试验 (VoriTDM)
2016年7月18日 更新者:Kieren Marr、Johns Hopkins University
一项前瞻性随机试验,比较通过治疗药物监测与标准剂量给药的伏立康唑的疗效和安全性
这是一项前瞻性、多中心、随机试验,旨在研究伏立康唑在侵袭性霉菌感染 (IMI) 患者中的治疗药物监测 (TDM)。
本研究的主要目的是评估前瞻性伏立康唑 TDM 对复合不良事件 (AE) 和临床反应的影响。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性研究,研究对象是接受伏立康唑治疗 IMI(根据 EORTC/MSG 定义证实、可能和可能)的患者,而不是接合菌病。 患者将被随机分配接受标准剂量或基于 TDM 的剂量,根据初始伏立康唑治疗是 PO 还是 IV 进行分层。 将在开始伏立康唑治疗 42 天后评估结果。 伏立康唑完成后 4 周将进行额外的安全报告跟进
患者将被随机分配到:
- 前瞻性 TDM:伏立康唑剂量将根据每个协议获得的 TDM 水平进行调整,并且
- 标准剂量:将使用标准剂量的伏立康唑。
在前瞻性 TDM 组中,伏立康唑 TDM 将在每个部位实时进行,结果将报告给治疗医师以调整剂量。 将尽一切努力在采集血样后 24 小时内获得结果。 在标准给药臂中,将收集、储存和分批血样,以回顾性测试伏立康唑水平。 伏立康唑血浆水平将通过详细说明的经过验证的高效液相色谱 (HPLC) 测定法进行测量。 伏立康唑谷水平将在第 5、14、28 和 42 天基线/筛选时进行。
将在第 5 天测量伏立康唑峰值水平。将在事件(定义为疑似药物相关毒性和/或临床失败)的情况下获得伏立康唑谷水平。
在研究期间将监测所有患者的 AE 评估,并将评估对治疗的反应。 将在第 42 天评估总体 AE/临床失败的复合。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
29
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21205
- Johns Hopkins
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
12年 至 100年 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 伏立康唑给药的适应症:证实的、很可能的或可能的 IMI,不包括接合菌病(基于修订的 EORTC/MSG 共识定义)[De Pauw, Clin Infect Dis. 2008; 46:1813]。
- 年龄≥12 岁的男性或女性。
- 根据当地法规和法律要求亲自签署并注明日期的知情同意书的证据,表明受试者(或法律上可接受的代表)已被告知研究的所有相关方面。
- 愿意并能够遵守预定访视、治疗计划、实验室测试和其他研究程序的受试者。
排除标准:
- 已知对唑类抗真菌药过敏、超敏反应或严重反应史。
- 患有曲霉菌病或过敏性支气管肺曲霉菌病 (ABPA) 的患者。
- 患有慢性侵袭性曲霉菌病且症状持续时间或放射学发现在研究开始前超过 4 周的患者。
- 接受以下药物且不能在随机分组前至少 24 小时停用以下药物的患者:特非那定、匹莫齐特或奎尼丁(因为可能导致 QT 间期延长)、圣约翰草制剂。
- 接受以下任何药物治疗的患者:西罗莫司、利福平、利福布汀、卡马西平、长效巴比妥类药物(例如苯巴比妥、甲氧巴比妥)、利托那韦、依非韦伦或麦角生物碱(例如麦角胺、二氢麦角胺)。
- 入组前接受超过 5 天的伏立康唑治疗。
- 收到针对当前 IMI 发作的 7 天或更长时间的全身抗真菌治疗。
- 严重肝功能障碍(定义为总胆红素、AST、ALT 或碱性磷酸酶 > 正常上限的 5 倍)。 当地实验室结果可用于确定个人是否有资格参加。
- 研究者认为,患有任何可能影响患者安全、影响反应评估或不太可能完成拟议疗程的疾病的患者。
- 在过去 30 天内已经参加过该试验的患者。
- 由于与 IA 无关的因素(例如,由于恶性肿瘤复发、严重 GVHD、其他潜在疾病等)在计划入组后 30 天内死亡的可能性很高的患者(研究者自行决定)。
- 入组时体重分别小于 45 公斤和大于 120 公斤的患者。 如果患者的体重在研究期间的系列评估中超出了这些限制,则应联系研究监督员并决定将受试者保留或退出研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:前瞻性 TDM 臂
伏立康唑剂量将根据每个协议获得的 TDM 水平进行调整
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伏立康唑剂量将根据每个协议获得的 TDM 水平进行调整
其他名称:
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无干预:标准剂量
将使用标准剂量的伏立康唑
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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治疗失败的参与者人数
大体时间:42天
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该研究的主要终点将是一个二元结果,称为失败,定义为以下之一:在开始给药后 42 天测量:
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42天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年1月1日
初级完成 (实际的)
2014年12月1日
研究完成 (实际的)
2014年12月1日
研究注册日期
首次提交
2011年8月11日
首先提交符合 QC 标准的
2011年8月11日
首次发布 (估计)
2011年8月12日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年8月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年7月18日
最后验证
2016年7月1日
更多信息
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