对出现脂肪肥厚的受控HIV患者进行雷特格韦联合马拉韦罗疗法评估 (ROCnRAL)

纳入标准：

• 感染HIV-1 B型或CRF02的患者。
• 年龄≥18岁
• 接受抗逆转录病毒治疗至少5年，且治疗方案稳定至少6个月的患者。
• 过去24个月内血浆病毒载量检测不到（低于200拷贝/毫升），且至少12个月<50拷贝/毫升的患者。
• 通过DNA检测确定为R5*趋向性病毒，且CD4最低值≥100/mm3的患者
• 出现临床脂肪肥大的患者（需患者本人及医生确认），定义为腹部和/或胸部和/或颈部区域（水牛背）体积增加。
• 从未接受过拉替拉韦治疗的患者。
• 从未接受过马拉韦罗治疗的患者。
• 女性需采取有效避孕措施
• 患者和研究者签署的自由知情书面同意书。
• 拥有医疗保险的患者。 *为提高选择R5病毒患者的确定性，HIV-1趋向性将通过基因型方法测定，并使用Geno2pheno[coreceptor]算法解释，X4病毒的假阳性率阈值设为20%（而非通常的10%）。

排除标准：

• HIV病毒为X4、X4/5或趋向性未定。
• HIV-2或HIV-1/HIV-2合并感染。
• 慢性乙型病毒性肝炎。
• 需要在前24周内进行特异性治疗的慢性丙型病毒性肝炎。
• 使用生长激素治疗。
• 过去3个月内开始降脂或糖尿病治疗。
• 孕妇或哺乳期妇女。
• 血红蛋白<7g/dl、中性粒细胞<500/mm3、血小板<50 000/mm3、肌酐清除率<50 mL/min、碱性磷酸酶、ASAT、ALAT或胆红素≥正常值上限（N）的3倍。
• 联合使用酶诱导剂的抗逆转录病毒治疗。
• 长期饮酒。
• 处于“司法保护”（因暂时性轻度身心能力减退而受司法保护）或受法律监护的受试者。
• 参与另一项评估不同疗法且筛选期仍处于排除期的临床试验的受试者。