不必要的、可避免的住院时间：临床医生授权和有效性评估的策略
2018年7月2日 更新者：Caterina Caminiti、Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
- 背景：近年来，与区域平均值相比，帕尔马大学医院的住院时间过长呈上升趋势。 过长的住院时间已被证明不仅构成经济问题，而且构成临床和公共卫生问题。 由于迄今为止我们机构采取的措施尚未证明有效，研究人员进行了文献综述，其中主要检测观察性研究，仅限于评估单一干预的影响。
- 目标：该项目旨在评估多方面策略的有效性，旨在使临床医生能够解决与过长和可避免的住院相关的问题，并使他们能够确定纠正措施（根据临床治理原则）。
- 研究设计：整群随机、平行组、开放标签、社区试验
- 方法：受过培训的人员将使用临时数据收集表定期记录所有参与病房的住院时间过长的原因。 在随机分配给实验组的病房中，将实施旨在增强临床医生能力的干预措施——提供提醒和定期检查。
- 预期结果：与控制臂相比，预计会减少不必要的住院时间，尽管引入的措施也可能会改善未实施措施的病房。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
3862
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Parma、意大利、43126
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 在随机选择的 12 个索引日中的一个（每个月的数据收集）中出现在参与病房的患者
排除标准：
- 在指标日入院或出院的患者
- 住院时间（面谈日期 - 入院日期）> 90 天的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干涉
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该战略包括两个综合组成部分：
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其他：控制
无干预
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没有计划干预（报告、审计）；然而，控制病房的医生知道研究目的，并了解他们患者的数据收集情况。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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与出院相容的患者天数百分比
大体时间：12 个月 [02/2008 - 02/2009] +1 个跟进月 [02/2010]
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12 个月 [02/2008 - 02/2009] +1 个跟进月 [02/2010]
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总停留时间（天）
大体时间：12 个月 [02/2008 - 02/2009]
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总住院时间=出院日期-入院日期
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12 个月 [02/2008 - 02/2009]
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Caterina Caminiti、Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Carey MR, Sheth H, Braithwaite RS. A prospective study of reasons for prolonged hospitalizations on a general medicine teaching service. J Gen Intern Med. 2005 Feb;20(2):108-15. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.40269.x.
- Lagoe RJ, Westert GP, Kendrick K, Morreale G, Mnich S. Managing hospital length of stay reduction: a multihospital approach. Health Care Manage Rev. 2005 Apr-Jun;30(2):82-92. doi: 10.1097/00004010-200504000-00002.
- Moro ML. Health care-associated infections. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 2:S21-3. doi: 10.1089/sur.2006.7.s2-21.
- Selker HP, Beshansky JR, Pauker SG, Kassirer JP. The epidemiology of delays in a teaching hospital. The development and use of a tool that detects unnecessary hospital days. Med Care. 1989 Feb;27(2):112-29. doi: 10.1097/00005650-198902000-00003. Erratum In: Med Care 1989 Aug;27(8):841.
- Setrakian JC, Flegel KM, Hutchinson TA, Charest S, Cote L, Edwardes MD, Corbett IB. A physician-centred intervention to shorten hospital stay: a pilot study. CMAJ. 1999 Jun 15;160(12):1735-7.
- Shojania KG, Wald H, Gross R. Understanding medical error and improving patient safety in the inpatient setting. Med Clin North Am. 2002 Jul;86(4):847-67. doi: 10.1016/s0025-7125(02)00016-0.
- Meschi T, Fiaccadori E, Cocconi S, Adorni G, Ridolo E, Stefani N, Schianchi T, Novarini A, Spagnoli G, Caminiti C, Pini M, Borghi L. [Analysis of the problem of "difficult hospital discharges" in the University Hospital of Parma]. Ann Ital Med Int. 2004 Apr-Jun;19(2):109-17. Italian.
- Caminiti C, Meschi T, Braglia L, Diodati F, Iezzi E, Marcomini B, Nouvenne A, Palermo E, Prati B, Schianchi T, Borghi L. Reducing unnecessary hospital days to improve quality of care through physician accountability: a cluster randomised trial. BMC Health Serv Res. 2013 Jan 10;13:14. doi: 10.1186/1472-6963-13-14.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2008年2月1日
初级完成 (实际的)
2009年2月1日
研究完成 (实际的)
2010年2月1日
研究注册日期
首次提交
2011年8月23日
首先提交符合 QC 标准的
2011年8月23日
首次发布 (估计)
2011年8月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年7月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年7月2日
最后验证
2018年7月1日
更多信息
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