类固醇对正颌手术术后肿胀的影响

正颌手术后的术后肿胀是一个恼人的问题。 有两个原因可以最大限度地减少术后肿胀。 首先是功能性的考虑。 正颌手术是在口腔上颌区域进行的，因此该区域的肿胀会损害气道。 第二个是美学上的，因为患者对肿胀的脸感到不舒服和尴尬。 减少正颌手术后的面部肿胀有助于减少气道并发症和患者停机时间。

有几种方法可用于减少术后面部肿胀，包括术中控制性降压、细致的手术操作、术后面部冰敷、头部抬高和抽吸引流。 围手术期使用类固醇已被用于减少口腔手术和第三磨牙拔除后的面部肿胀。 据报道，环氧合酶 1 (COX1) 和 COX2 是炎症过程中的重要酶，类固醇会抑制它们的合成，从而减少术后水肿。 类固醇也被用于减少正颌手术后的水肿，以及减轻疼痛、恶心和呕吐。

Weber 等人、Peillon 等人和 Munro 等人分别进行了三项随机对照研究，研究类固醇对正颌手术后面部肿胀的影响。 然而，结果是有争议的。 前两项研究的结论是类固醇的使用可以减少面部肿胀。 另一个没有发现实验组和对照组之间的显着差异。 先前研究的另一个局限性是它们都使用二维或非客观的方法来评估肿胀量，这可能不太准确。 三维摄影测量是近年来引入的，取得了较传统方法满意的结果。 研究人员有将该设备应用于面部表面研究的经验，其准确性已在我们的成像实验室得到验证。

本研究的目的是通过三维摄影方法确定类固醇对减少术后面部肿胀的影响。 将使用 3dMD 面部扫描仪。 3维方法对患者无害。 患者将在扫描过程中坐下，从而减少可能带来的不便。 这种方法没有辐射危害。 图像采集时间为 2 毫秒或更短，因此无需担心运动伪影。 本研究的第一部分是获取有关正颌手术后肿胀曲线的信息。 术后24小时后每12小时进行5次3dMD面部扫描。 当获得最大面部肿胀的术后时间时，研究者将继续进行第二部分研究，并减少面部扫描的次数。 研究的第二部分涉及招募 70 名前突患者。 患者将由颅面外科医生仔细筛选和选择。 患者将进行术前和术后 3dMD 图像扫描。 将监测恢复过程和临床结果。 将进行 3dMD 面部图像数据分析，以对实验组和对照组进行定量比较。