针对年轻非洲裔美国男性的安全性行为计划

疾病控制和预防中心 (CDC) 将艾滋病称为非洲裔美国人的“健康危机”，并呼吁加强国家应对措施。 危机在南方尤其严重，现在很明显，年轻的非洲裔男男性接触者 (MSM) 极有可能被感染。 不幸的是，这一人群所经历的不断扩大的 HIV 流行病并没有得到对有效预防计划发展的同等关注。 拟议的项目扩展了 Crosby 博士进行的一项由 NIMH 资助的研究 (R21 MH066682-01A1)。 他对年轻的非洲裔美国男性进行的研究发现，基于临床的简短干预可将后续性传播疾病的发生率降低约 50%。 这个简短的一对一干预计划被称为“关注未来”(FOF)，它是基于群体的安全性行为计划的实用替代方案，后者很难从科学转化为实践。 该计划现在被 CDC 列为“最佳实践”干预措施。 该项目将从广泛的形成阶段开始，旨在使 FOF 适应 MSM。 改编后的项目将设法使安全套“性化”，以促进其一致和正确的使用，从而更好地预防性传播疾病/艾滋病毒。 该计划具有独特的灵活性，因为它可以应用于 MSM，而不管他们的 HIV 血清状况如何。 改编后的程序将通过双臂功效试验进行测试。 我们将从 Jackson MS 的公立性病诊所招募 620 名 MSM（15-29 岁）。 治疗条件下的男性将与接受控制条件的男性进行比较，控制条件包括来自诊所的标准护理咨询以及来自“避孕套和润滑油自助餐”（避孕套/润滑油分发）的免费小袋用品。 该试验将检验四个假设：1) 相比之下，随机接受干预的男性在 6 个月和 12 个月的随访评估中经实验室确认的性病（通过尿液化验和直肠拭子）的发病率较低控制。 2) 与对照组相比，随机接受干预的男性在后续评估之间报告的无保护插入性行为（阴茎-阴道或阴茎-肛门）明显更少。 3) 随机接受干预的男性将报告与对照组相比，在后续评估之间有明显更少的无保护插入（阴茎-阴道或阴茎-肛门）性伴侣。 4) 随机接受干预的男性将报告与对照组相比，在后续评估之间使用安全套的负面经历要少得多。 鉴于在临床环境中缺乏基于证据的干预这一弱势人群的选择，经证明的适应计划的有效性对美国针对预防 STD/HIV 的公共卫生工作具有重要意义。