Program för säkrare sex för unga afroamerikanska män

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kallat aids en "hälsokris" för afroamerikaner och har efterlyst ett ökat nationellt svar. Krisen är särskilt dramatisk i söder och det är nu uppenbart att unga afroamerikanska män som har sex med män (MSM) är mycket sannolikt att bli smittade. Tyvärr har den ständigt växande HIV-epidemin som denna befolkning upplevt inte motsvarats av lika uppmärksamhet på utvecklingen av effektiva förebyggande program. Det föreslagna projektet utvidgar en NIMH-finansierad studie (R21 MH066682-01A1) utförd av Dr. Crosby. Hans studie av unga afroamerikanska män fann att en kort, klinikbaserad intervention minskade förekomsten av efterföljande könssjukdomar med cirka 50 %. Detta korta, en-till-en-interventionsprogram, känt som Focus on the Future (FOF), är ett praktiskt alternativ till gruppbaserade program för säkrare sex som kan vara svåra att omsätta från vetenskap till praktik. Programmet är nu klassificerat som ett "Best Practice"-intervention av CDC. Detta projekt kommer att inledas med en omfattande formativ fas utformad för att anpassa FOF till MSM. Det anpassade programmet kommer att försöka "sexualisera" kondomer för att främja deras konsekventa och korrekta användning för att bättre förebygga STD/HIV. Programmet är unikt flexibelt genom att det kan tillämpas på MSM oavsett deras HIV-serostatus. Det anpassade programmet kommer att testas av en tvåarmad effektspår. Vi kommer att rekrytera 620 MSM (15-29 år) från en offentligt finansierad STD-klinik i Jackson MS. Män i behandlingstillståndet kommer att jämföras med män som får kontrolltillståndet som består av standardvårdsrådgivning från kliniken plus en gratis påse med förnödenheter från "kondom- och glidmedelsbuffén" (kondom-/glidmedelsutdelning). Studien kommer att testa fyra hypoteser: 1) Män som randomiserats för att få interventionen kommer att ha en lägre incidens av laboratoriebekräftade könssjukdomar (genom urinanalys och rektalpinne) vid en 6-månaders och en 12-månaders uppföljningsbedömning) jämfört med till kontroller. 2) Män som randomiserats för att få interventionen kommer att rapportera signifikant färre handlingar av oskyddat penetrerande sex (penis-vaginalt eller penis-analt) mellan uppföljningsbedömningarna jämfört med kontrollerna. 3) Män som randomiserats för att få interventionen kommer att rapportera att de har betydligt färre oskyddade penetrerande (penis-vaginala eller penis-anala) sexpartners mellan uppföljningsbedömningarna jämfört med kontrollerna. 4) Män som randomiserats för att få interventionen kommer att rapportera att de har signifikant färre negativa erfarenheter av kondomanvändning mellan uppföljande bedömningar jämfört med kontroller. Med tanke på bristen på evidensbaserade alternativ för att ingripa med denna sårbara befolkning i kliniska miljöer, har visad effekt av det anpassade programmet viktiga konsekvenser för USA:s folkhälsoinsatser riktade mot förebyggande av STD/HIV.