Safer-Sex-Programm für junge afroamerikanische Männer

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben AIDS als „Gesundheitskrise“ für Afroamerikaner bezeichnet und eine verstärkte nationale Reaktion gefordert. Die Krise ist im Süden besonders dramatisch und es ist jetzt offensichtlich, dass junge afroamerikanische Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben, mit hoher Wahrscheinlichkeit infiziert sind. Leider wurde der sich ständig ausbreitenden HIV-Epidemie, die diese Bevölkerungsgruppe erfährt, nicht die gleiche Aufmerksamkeit für die Entwicklung wirksamer Präventionsprogramme entgegengebracht. Das vorgeschlagene Projekt baut auf einer NIMH-finanzierten Studie (R21 MH066682-01A1) auf, die von Dr. Crosby durchgeführt wurde. Seine Studie an jungen afroamerikanischen Männern ergab, dass eine kurze, in der Klinik durchgeführte Intervention die Inzidenz nachfolgender sexuell übertragbarer Krankheiten um etwa 50 % reduzierte. Dieses kurze Eins-zu-Eins-Interventionsprogramm, bekannt als Focus on the Future (FOF), ist eine praktische Alternative zu gruppenbasierten Safer-Sex-Programmen, die schwierig von der Wissenschaft in die Praxis zu übertragen sind. Das Programm wird jetzt von CDC als „Best Practice“-Intervention eingestuft. Dieses Projekt beginnt mit einer umfangreichen Formationsphase, die darauf ausgelegt ist, FOF an MSM anzupassen. Das angepasste Programm wird versuchen, Kondome zu „sexualisieren“, um ihre konsistente und korrekte Verwendung zu fördern, um STD/HIV besser zu verhindern. Das Programm ist insofern einzigartig flexibel, als es auf MSM unabhängig von ihrem HIV-Serostatus angewendet werden kann. Das angepasste Programm wird in einem zweiarmigen Wirksamkeitsparcours getestet. Wir werden 620 MSM (15-29 Jahre alt) aus einer öffentlich finanzierten STD-Klinik in Jackson MS rekrutieren. Männer im Behandlungszustand werden mit Männern verglichen, die den Kontrollzustand erhalten, der aus einer Standardbehandlungsberatung der Klinik sowie einem kostenlosen Tütchen mit Verbrauchsmaterialien vom „Kondom- und Gleitmittelbuffet“ (Verteilung von Kondomen/Gleitmitteln) besteht. Die Studie wird vier Hypothesen testen: 1) Männer, die randomisiert wurden, um die Intervention zu erhalten, haben eine niedrigere Inzidenzrate von laborbestätigten sexuell übertragbaren Krankheiten (durch Urintest und Rektalabstrich) im Vergleich zu einer 6-Monats- und einer 12-Monats-Follow-up-Bewertung). zu Kontrollen. 2) Männer, die randomisiert wurden, um die Intervention zu erhalten, berichten im Vergleich zu Kontrollen über signifikant weniger ungeschützte penetrative Geschlechtsakte (penil-vaginal oder penis-anal) zwischen den Nachuntersuchungen. 3) Männer, die randomisiert wurden, um die Intervention zu erhalten, berichten, dass sie zwischen den Nachuntersuchungen im Vergleich zu den Kontrollen signifikant weniger ungeschützte penetrierende (penil-vaginale oder penis-anale) Sexualpartner hatten. 4) Männer, die randomisiert wurden, um die Intervention zu erhalten, berichten, dass sie im Vergleich zu Kontrollen signifikant weniger negative Erfahrungen mit der Verwendung von Kondomen zwischen den Nachuntersuchungen gemacht haben. Angesichts des Mangels an evidenzbasierten Optionen für die Intervention bei dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe in klinischen Umgebungen hat die nachgewiesene Wirksamkeit des angepassten Programms wichtige Auswirkungen auf die Bemühungen der US-amerikanischen öffentlichen Gesundheit, die auf die Prävention von STD/HIV gerichtet sind.