Program bezpečnějšího sexu pro mladé afroamerické muže

Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) označilo AIDS za „zdravotní krizi“ pro Afroameričany a vyzvalo ke zvýšené národní reakci. Krize je obzvláště dramatická na jihu a nyní je zřejmé, že u mladých Afroameričanů, kteří mají sex s muži (MSM), je mimořádně pravděpodobné, že budou infikováni. Bohužel stále se rozšiřující epidemii HIV, kterou tato populace zažívala, nebyla věnována stejná pozornost věnovaná vývoji účinných preventivních programů. Navrhovaný projekt rozšiřuje studii financovanou NIMH (R21 MH066682-01A1), kterou provedl Dr. Crosby. Jeho studie na mladých afroamerických mužích zjistila, že krátký, klinický zásah snížil výskyt následných pohlavně přenosných chorob asi o 50 %. Tento krátký, individuální intervenční program, známý jako Focus on the Future (FOF), je praktickou alternativou ke skupinovým programům bezpečného sexu, které může být obtížné převést z vědy do praxe. Program je nyní klasifikován jako zásah „Best Practice“ od CDC. Tento projekt začne rozsáhlou formativní fází navrženou k přizpůsobení FOF MSM. Upravený program bude usilovat o „sexualizaci“ kondomů, aby se podpořilo jejich důsledné a správné používání k lepší prevenci STD/HIV. Program je jedinečně flexibilní v tom, že jej lze aplikovat na MSM bez ohledu na jejich sérový status HIV. Upravený program bude testován dvouramenným efficacy trailem. Přijmeme 620 MSM (15-29 let) z veřejně financované kliniky STD v Jackson MS. Muži v léčebném stavu budou porovnáni s muži, kteří dostanou kontrolní stav, který se skládá ze standardního poradenství z kliniky plus bezplatného pytlíku zásob z „kondomu a lubrikačního bufetu“ (distribuce kondomů/lubrikantů). Studie bude testovat čtyři hypotézy: 1) Muži randomizovaní k intervenci budou mít nižší výskyt laboratorně potvrzených pohlavně přenosných chorob (rozborem moči a rektálním výtěrem) po 6 měsících a při následném hodnocení po 12 měsících. ke kontrolám. 2) Muži, kteří byli randomizováni k intervence, uvádějí významně méně aktů nechráněného penetračního sexu (penilně-vaginálního nebo penilně-análního) mezi kontrolními hodnoceními ve srovnání s kontrolami. 3) Muži randomizovaní do intervence budou hlásit, že mají významně méně nechráněných penetračních (penilně-vaginálních nebo penilně-análních) sexuálních partnerů mezi kontrolními hodnoceními ve srovnání s kontrolami. 4) Muži, kteří byli randomizováni k intervenci, uvádějí, že mají výrazně méně negativních zkušeností s používáním kondomu mezi následnými hodnoceními ve srovnání s kontrolami. Vzhledem k nedostatku možností založených na důkazech pro zásahy s touto zranitelnou populací v klinickém prostředí má prokázaná účinnost upraveného programu důležité důsledky pro úsilí v oblasti veřejného zdraví v USA zaměřené na prevenci STD/HIV.