SS1(dsFV)PE38联合培美曲塞和顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤
SS1(dsFv)PE38 联合培美曲塞和顺铂治疗不可切除恶性上皮性胸膜间皮瘤患者的 1 期单中心剂量递增研究
背景:
间皮瘤的标准疗法是药物培美曲塞和顺铂的组合。 然而,这种治疗的益处是有限的,并且在大多数接受治疗的患者中,疾病继续恶化。
SS1(dsFV)PE38 是一种基因工程药物。 它包含一种与间皮瘤细胞上的某种蛋白质结合的抗体和一种由称为铜绿假单胞菌的细菌产物制成的毒素(毒药类型)。 希望抗体能附着在癌细胞上,让毒素进入并杀死细胞。
目标:
确定 SS1(dsFV)PE38 与培美曲塞和顺铂一起治疗间皮瘤患者是否安全且可耐受。
确定 SS1(dsFV)PE38 的最大耐受剂量(不会引起不可接受的副作用的最高剂量)。
观察 SS1(dsFV)PE38 与培美曲塞和顺铂一起给药是否对患者肿瘤有任何影响。
了解身体如何分解 SS1(dsFV)PE38。
合格:
18 岁及以上的上皮性胸膜间皮瘤患者,其疾病无法通过手术治愈,并且之前未接受过化疗。
设计:
用培美曲塞、顺铂和 SS1(dsFV)PE38 在两个 21 天的周期中进行如下治疗:
- 第 1 天 - 静脉内(通过静脉)输注培美曲塞和顺铂。
- 第 1 天和第 2 天 - 静脉注射溶液以防止 SS1(dsFV)PE38 可能发生的脱水。
- 第 1、3 和 5 天静脉内输注 SS1(dsFV)PE38。 小组(3 至 6 名)患者接受特定剂量水平的 SS1(dsFV)PE38。 如果第一组没有出现明显的副作用,则下一组使用更高的剂量。 这在后续组中继续,直到确定最大耐受研究剂量(患者可以安全给予的最高剂量)。
继续使用额外的培美曲塞和顺铂周期进行标准治疗。
治疗期间评价:
- 身体检查,包括生命体征和体重检查,以及对可能怀孕的女性进行妊娠试验。
- 关于药物和副作用的问题。
- 血液和尿液检查。
- 通过 CT、胸部 X 光和可能的 PET 扫描、肺功能测试、脉搏血氧仪、日常活动表现和生活质量问卷进行疾病评估。
治疗后评价:
- 在第 1、3、6、12、15、18 和 21 个月进行门诊进行体检和疾病评估。
- 血液测试、生命体征和体重测量、疾病评估、心电图、可能怀孕的女性的妊娠测试的研究结束访视
研究概览
详细说明
背景:
SS1P (dsFv) PE38 是一种重组免疫毒素,靶向在恶性间皮瘤中高表达的肿瘤抗原间皮素。 SS1 dsFv 的最大耐受剂量 (MTD) 已在 I 期研究中确定。
培美曲塞加顺铂的联合疗法是恶性间皮瘤的标准一线疗法,但中位总生存期仅为 12.1 个月。
SS1(dsFv)PE38 与培美曲塞联合顺铂可改善间皮瘤患者的预后。
目标:
确定 SS1(dsFv)PE38 的 MTD,它可以安全地联合培美曲塞加顺铂治疗间皮瘤患者。
表征 SS1(dsFv)PE38 的毒性特征。
研究SS1(dsFv)PE388的药代动力学。
观察抗肿瘤活性,如SS1(dsFv)PE38与培美曲塞加顺铂联合使用。
合格:
经组织学证实为上皮性胸膜间皮瘤的受试者。
胸膜间皮瘤既往未接受放疗(姑息性局部放疗除外)、全身化疗或生物治疗。
设计:
这是 SS1(dsFv)PE38 联合培美曲塞加顺铂的 I 期剂量递增研究。
培美曲塞加顺铂的剂量将是批准用于恶性间皮瘤的标准剂量。 将增加 SS1(dsFv)PE38 的剂量以找到与培美曲塞加顺铂联合使用的安全剂量。
SS1(dsFv)PE38 将在第一个和第二个周期中与培美曲塞加顺铂同时给药,受试者将按照标准做法接受额外的培美曲塞和顺铂周期。
每 6 周评估一次患者的反应。
额外的单周期 SS1(dsFv)PE38 队列将涉及多达 16 名患者,他们将在第一个周期内与培美曲塞和顺铂同时接受 SS1(dsFv)PE38 给药四次或五次;该队列中的受试者将获得额外的
按照标准做法,培美曲塞和顺铂的周期
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
受试者必须满足以下所有标准才有资格参与研究:
受试者必须具有经组织学证实的上皮或双相胸膜间皮瘤,不适合潜在的治愈性手术切除。 然而,具有主要为肉瘤样成分的双相肿瘤患者将被排除在外。
可测量的疾病
受试者必须大于或等于 18 岁
大于或等于 70 的 Karnofsky 绩效状态 (KPS)
由主要研究者评估的预期寿命超过 3 个月。
足够的器官功能:肝功能:血清转氨酶(ALT 或 AST)或胆红素,小于或等于 1 级,除非是由于癌症或吉尔伯特病;小于或等于 2 级,如果是由于癌症
肾功能:根据 Cockroft-Gault 公式估算的血清肌酐清除率大于或等于 60mL/min。
骨髓功能:ANC 至少 1,500/mm (3),血小板计数至少 100,000/mm (3)
肺功能:FEV (1) 大于或等于预测值的 50%(如果有指征,则进行胸膜引流和支气管扩张)
必须能够理解并签署知情同意书
女性和男性受试者同意在研究期间使用经批准的避孕方法
排除标准:
受试者不得怀孕或哺乳
恶性胸膜间皮瘤的既往放疗(姑息性胸外局部放疗除外)或生物治疗 4 周内
恶性胸膜间皮瘤的既往全身化疗
记录在案的和正在进行的中枢神经系统受累及其恶性疾病(中枢神经系统受累史不是排除标准,但中枢神经系统转移应该得到充分治疗(放射或手术切除)并且受试者在停用类固醇 3 个月内没有症状)。
有临床意义的心脏病(纽约心脏协会 III 级或 IV 级)
活动性细菌或真菌感染。
除非由于抗凝治疗,否则基线凝血病大于或等于 3 级
2周内手术或胸膜固定术
HIV 阳性血清学(由于严重感染的风险增加以及 SS1(dsFv)PE38 与抗逆转录病毒药物的未知相互作用)
乙型肝炎表面抗原阳性
符合资格标准且无病生存期少于 5 年的患有其他(非间皮瘤)癌症的受试者将根据具体情况进行考虑
不受控制的、有症状的并发疾病,包括但不限于:需要全身性抗生素的感染、不稳定型心绞痛、心律失常、精神疾病或会限制遵守研究要求的社交情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:1个
多周期队列
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在 2 个周期的 21 天周期的第 1、3 和 5 天分配的 SS1(dsFv)PE38 剂量水平
每 21 天周期的第 1 天 500 mg/m^2,直至疾病进展
每 21 天周期的第 1 天 75 mg/m^2,直至疾病进展
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实验性的:2个
单周期队列
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每 21 天周期的第 1 天 500 mg/m^2,直至疾病进展
每 21 天周期的第 1 天 75 mg/m^2,直至疾病进展
单周期队列的患者 1 - 3。
45 mcg/kg SS1(dsFv)PE38 仅在第 1 周期的 4 或 5 天(取决于剂量水平)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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安全和 MTD
大体时间:最后一次给药后 30 天
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少于 2 名受试者经历 DLT 的不良事件和最高剂量列表
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最后一次给药后 30 天
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最佳整体反应
大体时间:每 42 天评估一次,直至疾病进展
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经历完全反应、部分反应或稳定疾病作为最佳总体反应的受试者比例
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每 42 天评估一次,直至疾病进展
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Chang K, Pastan I. Molecular cloning of mesothelin, a differentiation antigen present on mesothelium, mesotheliomas, and ovarian cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Jan 9;93(1):136-40. doi: 10.1073/pnas.93.1.136.
- Hassan R, Kreitman RJ, Pastan I, Willingham MC. Localization of mesothelin in epithelial ovarian cancer. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2005 Sep;13(3):243-7. doi: 10.1097/01.pai.00000141545.36485.d6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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