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SS1(dsFV)PE38 Mais Pemetrexede e Cisplatina para Tratar Mesotelioma Pleural Maligno

2 de agosto de 2018 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo de fase 1, centro único, escalonamento de dose de SS1(dsFv)PE38 administrado concomitantemente com pemetrexede e cisplatina em indivíduos com mesotelioma pleural epitelial maligno irressecável

Fundo:

A terapia padrão para o mesotelioma é uma combinação dos medicamentos pemetrexed e cisplatina. No entanto, os benefícios desse tratamento são limitados e, na maioria dos pacientes tratados, a doença continua a piorar.

SS1(dsFV)PE38 é uma droga geneticamente modificada. Ele contém um anticorpo que se liga a uma determinada proteína nas células do mesotelioma e uma toxina (tipo de veneno) produzida a partir de um produto de uma bactéria chamada Pseudomonas aeruginosa. Espera-se que o anticorpo se ligue às células cancerígenas, permitindo que a toxina entre e mate as células.

Objetivos.

Para descobrir se SS1(dsFV)PE38, juntamente com pemetrexede e cisplatina é seguro e tolerável em pacientes com mesotelioma.

Determinar a dose máxima tolerada de SS1(dsFV)PE38 (a dose mais alta que não causa efeitos colaterais inaceitáveis).

Para ver se SS1(dsFV)PE38 administrado com pemetrexede e cisplatina tem algum efeito nos tumores dos pacientes.

Para saber como o corpo decompõe SS1(dsFV)PE38.

Elegibilidade:

Pacientes com 18 anos de idade ou mais com mesotelioma pleural epitelial cuja doença não pode ser curada com cirurgia e não tiveram tratamento anterior com quimioterapia.

Projeto:

Tratamento com pemetrexed, cisplatina e SS1(dsFV)PE38 em dois ciclos de 21 dias da seguinte forma:

  • Dia 1 - Infusões intravenosas (através de uma veia) de pemetrexede e cisplatina.
  • Dias 1 e 2 - Solução intravenosa para prevenir a desidratação que pode ocorrer com SS1(dsFV)PE38.
  • Dias 1, 3 e 5 Infusão intravenosa de SS1(dsFV)PE38. Pequenos grupos (3 a 6) de pacientes recebem SS1(dsFV)PE38 em um determinado nível de dose. Se o primeiro grupo não apresentar efeitos colaterais significativos, o próximo grupo receberá uma dose mais alta. Isso continua em grupos sucessivos até que a dose máxima tolerada do estudo (dose mais alta que os pacientes podem receber com segurança) seja determinada.

Continuar o tratamento padrão com ciclos adicionais de pemetrexede e cisplatina.

Avaliações durante o período de tratamento:

  • Exame físico, incluindo sinais vitais e verificações de peso corporal e teste de gravidez para mulheres que podem engravidar.
  • Dúvidas sobre medicamentos e efeitos colaterais.
  • Exames de sangue e urina.
  • Avaliação da doença com TC, radiografia de tórax e possivelmente PET scans, testes de função pulmonar, oximetria de pulso, desempenho de atividades diárias e questionários de qualidade de vida.

Avaliações pós-tratamento:

  • Consultas clínicas nos meses 1, 3, 6, 12, 15, 18 e 21 para exame físico e avaliação da doença.
  • Visita de fim de estudo para exames de sangue, sinais vitais e medições de peso, avaliação de doenças, eletrocardiograma, teste de gravidez para mulheres que podem engravidar

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

SS1P (dsFv) PE38, é uma imunotoxina recombinante que tem como alvo o antígeno tumoral mesotelina que é altamente expresso no mesotelioma maligno. A dose máxima tolerada (MTD) de SS1 dsFv foi estabelecida em um estudo de fase I.

A terapia combinada com pemetrexede mais cisplatina é a terapia padrão de primeira linha para o mesotelioma maligno, mas resulta em uma sobrevida global mediana de apenas 12,1 meses.

A combinação de SS1(dsFv)PE38 com pemetrexede mais cisplatina pode resultar em melhores resultados para pacientes com mesotelioma.

Objetivos.

Determinar o MTD de SS1(dsFv)PE38 que pode ser administrado com segurança em combinação com pemetrexede mais cisplatina em pacientes com mesotelioma.

Caracterizar o perfil de toxicidade do SS1(dsFv)PE38.

Estudar a farmacocinética de SS1(dsFv)PE388.

Para observar a atividade antitumoral, se algum SS1(dsFv)PE38 em combinação com pemetrexede mais cisplatina.

Elegibilidade:

Indivíduos com mesotelioma pleural epitelial confirmado histologicamente.

Sem radioterapia anterior (exceto radioterapia localizada paliativa), quimioterapia sistêmica ou terapia biológica para mesotelioma pleural.

Projeto:

Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I de SS1(dsFv)PE38 em combinação com pemetrexede mais cisplatina.

A dose de pemetrexed mais cisplatina será a dose padrão aprovada para o mesotelioma maligno. A dose de SS1(dsFv)PE38 será aumentada para encontrar a dose segura em combinação com pemetrexede mais cisplatina.

SS1(dsFv)PE38 será administrado simultaneamente com pemetrexede mais cisplatina nos ciclos um e dois, e os indivíduos receberão ciclos adicionais de pemetrexede e cisplatina de acordo com a prática padrão.

Os pacientes serão avaliados quanto à resposta a cada 6 semanas.

Um Ciclo Único adicional de Coorte SS1(dsFv)PE38 envolverá até 16 pacientes que receberão SS1(dsFv)PE38 administrado em quatro ou cinco doses durante o primeiro ciclo concomitantemente com pemetrexede e cisplatina; os indivíduos nesta coorte receberão informações adicionais

ciclos de pemetrexed e cisplatina de acordo com a prática padrão

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios para serem elegíveis para participar do estudo:

Os indivíduos devem ter mesotelioma epitelial ou pleural bifásico confirmado histologicamente, não passível de ressecção cirúrgica potencialmente curativa. No entanto, pacientes com tumores bifásicos que tenham um componente predominantemente sarcomatóide serão excluídos.

doença mensurável

Os indivíduos devem ser maiores ou iguais a 18 anos

Karnofsky Performance Status (KPS) maior ou igual a 70

Esperança de vida superior a 3 meses, avaliada pelo investigador principal.

Função adequada do órgão com: Função hepática: transaminases séricas (tanto ALT quanto AST) ou bilirrubina, menor ou igual ao Grau 1, a menos que devido a câncer ou doença de Gilbert; menor ou igual ao Grau 2, se devido a câncer

Função renal: clearance de creatinina sérica maior ou igual a 60mL/min estimado pela fórmula de Cockroft-Gault.

Função da medula óssea: CAN de pelo menos 1.500/mm (3), contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm (3)

Função Pulmonar: VEF (1) maior ou igual a 50% do valor previsto (drenagem pós-pleural e broncodilatação, se indicados)

Deve ser capaz de entender e assinar o consentimento informado

Indivíduos do sexo feminino e masculino concordam em usar um método contraceptivo aprovado durante o estudo

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os indivíduos não devem estar grávidas ou amamentando

Radioterapia prévia (exceto radioterapia extratorácica localizada paliativa) ou terapia biológica para mesotelioma pleural maligno dentro de 4 semanas

Quimioterapia sistêmica prévia para mesotelioma pleural maligno

Envolvimento do sistema nervoso central documentado e contínuo com sua doença maligna (histórico de envolvimento do SNC não é um critério de exclusão, mas as metástases do SNC devem ter sido adequadamente tratadas (radiação ou ressecção cirúrgica) e os indivíduos estão livres de sintomas por 3 meses sem esteróides).

Doença cardíaca clinicamente significativa (Classe III ou IV da New York Heart Association)

Infecção bacteriana ou fúngica ativa.

Coagulopatia basal maior ou igual a Grau 3, a menos que devido à terapia anticoagulante

Cirurgia ou pleurodese dentro de 2 semanas

Sorologia HIV positiva (devido ao aumento do risco de infecção grave e interação desconhecida de SS1(dsFv)PE38 com medicamentos antirretrovirais)

Positividade do antígeno de superfície da hepatite B

Indivíduos com outros tipos de câncer (não mesotelioma) que atendem aos critérios de elegibilidade e tiveram menos de 5 anos de sobrevida livre de doença serão considerados caso a caso

Doença intercorrente, sintomática e descontrolada, incluindo, mas não se limitando a: infecções que requerem antibióticos sistêmicos, angina pectoris instável, arritmia cardíaca, doença psiquiátrica ou situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Coorte multiciclo
Nível de dose atribuído de SS1(dsFv)PE38 nos dias 1, 3 e 5 de um ciclo de 21 dias para 2 ciclos
500 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
75 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
Experimental: 2
Coorte de ciclo único
500 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
75 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
Pacientes 1 - 3 da coorte de ciclo único. 45 mcg/kg de SS1(dsFv)PE38 em 4 ou 5 dias (dependendo do nível de dose) do ciclo 1 apenas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e MTD
Prazo: 30 dias após a última dose
lista de eventos adversos e dose mais alta na qual menos de 2 indivíduos experimentaram DLT
30 dias após a última dose
Melhor resposta geral
Prazo: Avaliado a cada 42 dias até a progressão da doença
proporção de indivíduos com resposta completa, resposta parcial ou doença estável como a melhor resposta geral
Avaliado a cada 42 dias até a progressão da doença

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

14 de novembro de 2007

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

3 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

3 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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