- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01445392
SS1(dsFV)PE38 Mais Pemetrexede e Cisplatina para Tratar Mesotelioma Pleural Maligno
Um estudo de fase 1, centro único, escalonamento de dose de SS1(dsFv)PE38 administrado concomitantemente com pemetrexede e cisplatina em indivíduos com mesotelioma pleural epitelial maligno irressecável
Fundo:
A terapia padrão para o mesotelioma é uma combinação dos medicamentos pemetrexed e cisplatina. No entanto, os benefícios desse tratamento são limitados e, na maioria dos pacientes tratados, a doença continua a piorar.
SS1(dsFV)PE38 é uma droga geneticamente modificada. Ele contém um anticorpo que se liga a uma determinada proteína nas células do mesotelioma e uma toxina (tipo de veneno) produzida a partir de um produto de uma bactéria chamada Pseudomonas aeruginosa. Espera-se que o anticorpo se ligue às células cancerígenas, permitindo que a toxina entre e mate as células.
Objetivos.
Para descobrir se SS1(dsFV)PE38, juntamente com pemetrexede e cisplatina é seguro e tolerável em pacientes com mesotelioma.
Determinar a dose máxima tolerada de SS1(dsFV)PE38 (a dose mais alta que não causa efeitos colaterais inaceitáveis).
Para ver se SS1(dsFV)PE38 administrado com pemetrexede e cisplatina tem algum efeito nos tumores dos pacientes.
Para saber como o corpo decompõe SS1(dsFV)PE38.
Elegibilidade:
Pacientes com 18 anos de idade ou mais com mesotelioma pleural epitelial cuja doença não pode ser curada com cirurgia e não tiveram tratamento anterior com quimioterapia.
Projeto:
Tratamento com pemetrexed, cisplatina e SS1(dsFV)PE38 em dois ciclos de 21 dias da seguinte forma:
- Dia 1 - Infusões intravenosas (através de uma veia) de pemetrexede e cisplatina.
- Dias 1 e 2 - Solução intravenosa para prevenir a desidratação que pode ocorrer com SS1(dsFV)PE38.
- Dias 1, 3 e 5 Infusão intravenosa de SS1(dsFV)PE38. Pequenos grupos (3 a 6) de pacientes recebem SS1(dsFV)PE38 em um determinado nível de dose. Se o primeiro grupo não apresentar efeitos colaterais significativos, o próximo grupo receberá uma dose mais alta. Isso continua em grupos sucessivos até que a dose máxima tolerada do estudo (dose mais alta que os pacientes podem receber com segurança) seja determinada.
Continuar o tratamento padrão com ciclos adicionais de pemetrexede e cisplatina.
Avaliações durante o período de tratamento:
- Exame físico, incluindo sinais vitais e verificações de peso corporal e teste de gravidez para mulheres que podem engravidar.
- Dúvidas sobre medicamentos e efeitos colaterais.
- Exames de sangue e urina.
- Avaliação da doença com TC, radiografia de tórax e possivelmente PET scans, testes de função pulmonar, oximetria de pulso, desempenho de atividades diárias e questionários de qualidade de vida.
Avaliações pós-tratamento:
- Consultas clínicas nos meses 1, 3, 6, 12, 15, 18 e 21 para exame físico e avaliação da doença.
- Visita de fim de estudo para exames de sangue, sinais vitais e medições de peso, avaliação de doenças, eletrocardiograma, teste de gravidez para mulheres que podem engravidar
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
SS1P (dsFv) PE38, é uma imunotoxina recombinante que tem como alvo o antígeno tumoral mesotelina que é altamente expresso no mesotelioma maligno. A dose máxima tolerada (MTD) de SS1 dsFv foi estabelecida em um estudo de fase I.
A terapia combinada com pemetrexede mais cisplatina é a terapia padrão de primeira linha para o mesotelioma maligno, mas resulta em uma sobrevida global mediana de apenas 12,1 meses.
A combinação de SS1(dsFv)PE38 com pemetrexede mais cisplatina pode resultar em melhores resultados para pacientes com mesotelioma.
Objetivos.
Determinar o MTD de SS1(dsFv)PE38 que pode ser administrado com segurança em combinação com pemetrexede mais cisplatina em pacientes com mesotelioma.
Caracterizar o perfil de toxicidade do SS1(dsFv)PE38.
Estudar a farmacocinética de SS1(dsFv)PE388.
Para observar a atividade antitumoral, se algum SS1(dsFv)PE38 em combinação com pemetrexede mais cisplatina.
Elegibilidade:
Indivíduos com mesotelioma pleural epitelial confirmado histologicamente.
Sem radioterapia anterior (exceto radioterapia localizada paliativa), quimioterapia sistêmica ou terapia biológica para mesotelioma pleural.
Projeto:
Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I de SS1(dsFv)PE38 em combinação com pemetrexede mais cisplatina.
A dose de pemetrexed mais cisplatina será a dose padrão aprovada para o mesotelioma maligno. A dose de SS1(dsFv)PE38 será aumentada para encontrar a dose segura em combinação com pemetrexede mais cisplatina.
SS1(dsFv)PE38 será administrado simultaneamente com pemetrexede mais cisplatina nos ciclos um e dois, e os indivíduos receberão ciclos adicionais de pemetrexede e cisplatina de acordo com a prática padrão.
Os pacientes serão avaliados quanto à resposta a cada 6 semanas.
Um Ciclo Único adicional de Coorte SS1(dsFv)PE38 envolverá até 16 pacientes que receberão SS1(dsFv)PE38 administrado em quatro ou cinco doses durante o primeiro ciclo concomitantemente com pemetrexede e cisplatina; os indivíduos nesta coorte receberão informações adicionais
ciclos de pemetrexed e cisplatina de acordo com a prática padrão
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios para serem elegíveis para participar do estudo:
Os indivíduos devem ter mesotelioma epitelial ou pleural bifásico confirmado histologicamente, não passível de ressecção cirúrgica potencialmente curativa. No entanto, pacientes com tumores bifásicos que tenham um componente predominantemente sarcomatóide serão excluídos.
doença mensurável
Os indivíduos devem ser maiores ou iguais a 18 anos
Karnofsky Performance Status (KPS) maior ou igual a 70
Esperança de vida superior a 3 meses, avaliada pelo investigador principal.
Função adequada do órgão com: Função hepática: transaminases séricas (tanto ALT quanto AST) ou bilirrubina, menor ou igual ao Grau 1, a menos que devido a câncer ou doença de Gilbert; menor ou igual ao Grau 2, se devido a câncer
Função renal: clearance de creatinina sérica maior ou igual a 60mL/min estimado pela fórmula de Cockroft-Gault.
Função da medula óssea: CAN de pelo menos 1.500/mm (3), contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm (3)
Função Pulmonar: VEF (1) maior ou igual a 50% do valor previsto (drenagem pós-pleural e broncodilatação, se indicados)
Deve ser capaz de entender e assinar o consentimento informado
Indivíduos do sexo feminino e masculino concordam em usar um método contraceptivo aprovado durante o estudo
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Os indivíduos não devem estar grávidas ou amamentando
Radioterapia prévia (exceto radioterapia extratorácica localizada paliativa) ou terapia biológica para mesotelioma pleural maligno dentro de 4 semanas
Quimioterapia sistêmica prévia para mesotelioma pleural maligno
Envolvimento do sistema nervoso central documentado e contínuo com sua doença maligna (histórico de envolvimento do SNC não é um critério de exclusão, mas as metástases do SNC devem ter sido adequadamente tratadas (radiação ou ressecção cirúrgica) e os indivíduos estão livres de sintomas por 3 meses sem esteróides).
Doença cardíaca clinicamente significativa (Classe III ou IV da New York Heart Association)
Infecção bacteriana ou fúngica ativa.
Coagulopatia basal maior ou igual a Grau 3, a menos que devido à terapia anticoagulante
Cirurgia ou pleurodese dentro de 2 semanas
Sorologia HIV positiva (devido ao aumento do risco de infecção grave e interação desconhecida de SS1(dsFv)PE38 com medicamentos antirretrovirais)
Positividade do antígeno de superfície da hepatite B
Indivíduos com outros tipos de câncer (não mesotelioma) que atendem aos critérios de elegibilidade e tiveram menos de 5 anos de sobrevida livre de doença serão considerados caso a caso
Doença intercorrente, sintomática e descontrolada, incluindo, mas não se limitando a: infecções que requerem antibióticos sistêmicos, angina pectoris instável, arritmia cardíaca, doença psiquiátrica ou situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 1
Coorte multiciclo
|
Nível de dose atribuído de SS1(dsFv)PE38 nos dias 1, 3 e 5 de um ciclo de 21 dias para 2 ciclos
500 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
75 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
|
Experimental: 2
Coorte de ciclo único
|
500 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
75 mg/m^2 no dia 1 de cada ciclo de 21 dias até a progressão da doença
Pacientes 1 - 3 da coorte de ciclo único.
45 mcg/kg de SS1(dsFv)PE38 em 4 ou 5 dias (dependendo do nível de dose) do ciclo 1 apenas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança e MTD
Prazo: 30 dias após a última dose
|
lista de eventos adversos e dose mais alta na qual menos de 2 indivíduos experimentaram DLT
|
30 dias após a última dose
|
Melhor resposta geral
Prazo: Avaliado a cada 42 dias até a progressão da doença
|
proporção de indivíduos com resposta completa, resposta parcial ou doença estável como a melhor resposta geral
|
Avaliado a cada 42 dias até a progressão da doença
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Chang K, Pastan I. Molecular cloning of mesothelin, a differentiation antigen present on mesothelium, mesotheliomas, and ovarian cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Jan 9;93(1):136-40. doi: 10.1073/pnas.93.1.136.
- Hassan R, Kreitman RJ, Pastan I, Willingham MC. Localization of mesothelin in epithelial ovarian cancer. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2005 Sep;13(3):243-7. doi: 10.1097/01.pai.00000141545.36485.d6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Adenoma
- Neoplasias Mesoteliais
- Neoplasias pleurais
- Mesotelioma
- Mesotelioma, Maligno
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Antagonistas do ácido fólico
- Anticorpos Monoclonais
- Pemetrexede
Outros números de identificação do estudo
- 080026
- 08-C-0026
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Multiciclo SS1P
-
INSYS Therapeutics IncRetirado