Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

SS1(dsFV)PE38 Plus Pemetrexed und Cisplatin zur Behandlung des malignen Pleuramesothelioms

2. August 2018 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine Phase-1-Dosiseskalationsstudie mit einem einzigen Zentrum von SS1(dsFv)PE38, das gleichzeitig mit Pemetrexed und Cisplatin bei Patienten mit nicht resezierbarem malignen epithelialen Pleuramesotheliom verabreicht wird

Hintergrund:

Die Standardtherapie des Mesothelioms ist eine Kombination der Medikamente Pemetrexed und Cisplatin. Der Nutzen dieser Behandlung ist jedoch begrenzt und bei den meisten behandelten Patienten verschlimmert sich die Krankheit weiter.

SS1(dsFV)PE38 ist ein gentechnisch verändertes Medikament. Es enthält einen Antikörper, der an ein bestimmtes Protein auf Mesotheliomzellen bindet, und ein Toxin (Giftart), das aus einem Produkt eines Bakteriums namens Pseudomonas aeruginosa hergestellt wird. Es besteht die Hoffnung, dass sich der Antikörper an die Krebszellen bindet und es dem Toxin ermöglicht, in die Zellen einzudringen und diese abzutöten.

Ziele:

Um herauszufinden, ob SS1(dsFV)PE38 zusammen mit Pemetrexed und Cisplatin bei Patienten mit Mesotheliom sicher und verträglich ist.

Bestimmung der maximal verträglichen Dosis von SS1(dsFV)PE38 (die höchste Dosis, die keine inakzeptablen Nebenwirkungen verursacht).

Um zu sehen, ob SS1(dsFV)PE38, verabreicht mit Pemetrexed und Cisplatin, irgendeine Wirkung auf die Tumoren des Patienten hat.

Erfahren Sie, wie der Körper SS1(dsFV)PE38 abbaut.

Teilnahmeberechtigung:

Patienten ab 18 Jahren mit epithelialem Pleuramesotheliom, deren Erkrankung durch eine Operation nicht geheilt werden kann und die zuvor keine Chemotherapie erhalten haben.

Design:

Behandlung mit Pemetrexed, Cisplatin und SS1(dsFV)PE38 in zwei 21-Tage-Zyklen wie folgt:

  • Tag 1 – Intravenöse (über eine Vene) Infusionen von Pemetrexed und Cisplatin.
  • Tage 1 und 2 – Intravenöse Lösung zur Verhinderung einer Dehydrierung, die bei SS1(dsFV)PE38 auftreten könnte.
  • Tage 1, 3 und 5 Intravenöse Infusion von SS1(dsFV)PE38. Kleine Gruppen (3 bis 6) von Patienten erhalten SS1(dsFV)PE38 in einer bestimmten Dosis. Wenn bei der ersten Gruppe keine nennenswerten Nebenwirkungen auftreten, erhält die nächste Gruppe eine höhere Dosis. Dies wird in den folgenden Gruppen fortgesetzt, bis die maximal tolerierte Studiendosis (höchste Dosis, die den Patienten sicher verabreicht werden kann) bestimmt ist.

Fortsetzung der Standardbehandlung mit zusätzlichen Zyklen Pemetrexed und Cisplatin.

Auswertungen während der Behandlungszeit:

  • Körperliche Untersuchung, einschließlich Kontrolle der Vitalfunktionen und des Körpergewichts, sowie Schwangerschaftstest für Frauen, die schwanger werden können.
  • Fragen zu Medikamenten und Nebenwirkungen.
  • Blut- und Urintests.
  • Krankheitsbewertung mit CT, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und möglicherweise PET-Scans, Lungenfunktionstests, Pulsoximetrie, Durchführung täglicher Aktivitäten und Fragebögen zur Lebensqualität.

Auswertungen nach der Behandlung:

  • Klinikbesuche im 1., 3., 6., 12., 15., 18. und 21. Monat zur körperlichen Untersuchung und Beurteilung der Krankheit.
  • Besuch am Ende des Studiums für Bluttests, Vitalfunktionen und Gewichtsmessungen, Krankheitsbeurteilung, Elektrokardiogramm, Schwangerschaftstest für Frauen, die schwanger werden können

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

SS1P (dsFv) PE38 ist ein rekombinantes Immuntoxin, das auf das Tumorantigen Mesothelin abzielt, das in malignen Mesotheliomen stark exprimiert wird. Die maximal tolerierte Dosis (MTD) von SS1 dsFv wurde in einer Phase-I-Studie ermittelt.

Die Kombinationstherapie mit Pemetrexed plus Cisplatin ist die standardmäßige Erstlinientherapie bei malignen Mesotheliomen, führt jedoch zu einer mittleren Gesamtüberlebenszeit von nur 12,1 Monaten.

Die Kombination von SS1(dsFv)PE38 mit Pemetrexed plus Cisplatin könnte zu verbesserten Ergebnissen für Patienten mit Mesotheliom führen.

Ziele:

Bestimmung der MTD von SS1(dsFv)PE38, die bei Patienten mit Mesotheliom sicher in Kombination mit Pemetrexed plus Cisplatin verabreicht werden kann.

Charakterisierung des Toxizitätsprofils von SS1(dsFv)PE38.

Untersuchung der Pharmakokinetik von SS1(dsFv)PE388.

Um die Antitumoraktivität zu beobachten, falls vorhanden SS1(dsFv)PE38 in Kombination mit Pemetrexed plus Cisplatin.

Teilnahmeberechtigung:

Patienten mit histologisch bestätigtem epithelialem Pleuramesotheliom.

Keine vorherige Strahlentherapie (außer palliativer lokalisierter Strahlentherapie), systemischer Chemotherapie oder biologischer Therapie bei Pleuramesotheliom.

Design:

Dies ist eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie von SS1(dsFv)PE38 in Kombination mit Pemetrexed plus Cisplatin.

Die Dosis von Pemetrexed plus Cisplatin entspricht der zugelassenen Standarddosis für malignes Mesotheliom. Die Dosis von SS1(dsFv)PE38 wird erhöht, um die sichere Dosis in Kombination mit Pemetrexed plus Cisplatin zu ermitteln.

SS1(dsFv)PE38 wird gleichzeitig mit Pemetrexed plus Cisplatin in den Zyklen eins und zwei verabreicht, und die Probanden erhalten gemäß der Standardpraxis zusätzliche Zyklen Pemetrexed und Cisplatin.

Die Patienten werden alle 6 Wochen auf ihr Ansprechen untersucht.

An einem zusätzlichen Einzelzyklus der SS1(dsFv)PE38-Kohorte werden bis zu 16 Patienten teilnehmen, denen SS1(dsFv)PE38 im ersten Zyklus in vier oder fünf Dosen gleichzeitig mit Pemetrexed und Cisplatin verabreicht wird; Probanden in dieser Kohorte erhalten zusätzliche

Zyklen von Pemetrexed und Cisplatin gemäß der Standardpraxis

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 100 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Die Probanden müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um zur Teilnahme an der Studie berechtigt zu sein:

Die Probanden müssen ein histologisch bestätigtes epitheliales oder biphasisches Pleuramesotheliom haben, das einer potenziell kurativen chirurgischen Resektion nicht zugänglich ist. Patienten mit biphasischen Tumoren, die eine überwiegend sarkomatoide Komponente aufweisen, werden jedoch ausgeschlossen.

Messbare Krankheit

Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein

Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) von mindestens 70

Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten nach Einschätzung des Hauptermittlers.

Angemessene Organfunktion mit: Leberfunktion: Serumtransaminasen (entweder ALT oder AST) oder Bilirubin, kleiner oder gleich Grad 1, es sei denn, dies ist auf Krebs oder Morbus Gilbert zurückzuführen; kleiner oder gleich Grad 2, wenn auf Krebs zurückzuführen

Nierenfunktion: Serumkreatinin-Clearance größer oder gleich 60 ml/min, geschätzt durch die Cockroft-Gault-Formel.

Knochenmarksfunktion: ANC von mindestens 1.500/mm (3), Thrombozytenzahl von mindestens 100.000/mm (3)

Lungenfunktion: FEV (1) größer oder gleich 50 Prozent des vorhergesagten Wertes (postpleurale Drainage und Bronchodilatation, falls angezeigt)

Muss in der Lage sein, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen

Weibliche und männliche Probanden verpflichten sich, während der Studie eine zugelassene Verhütungsmethode anzuwenden

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Die Probanden dürfen nicht schwanger sein oder stillen

Vorherige Strahlentherapie (außer palliative extrathorakale lokalisierte Strahlentherapie) oder biologische Therapie bei malignem Pleuramesotheliom innerhalb von 4 Wochen

Vorherige systemische Chemotherapie bei malignem Pleuramesotheliom

Dokumentierte und anhaltende Beteiligung des Zentralnervensystems an ihrer bösartigen Erkrankung (eine ZNS-Beteiligung in der Anamnese ist kein Ausschlusskriterium, aber die ZNS-Metastasen sollten angemessen behandelt worden sein (Bestrahlung oder chirurgische Resektion) und die Probanden sind 3 Monate lang ohne Steroide beschwerdefrei).

Klinisch signifikante Herzerkrankung (Klasse III oder IV der New York Heart Association)

Aktive bakterielle oder Pilzinfektion.

Ausgangskoagulopathie größer oder gleich Grad 3, es sei denn, dies ist auf eine Antikoagulanzientherapie zurückzuführen

Operation oder Pleurodese innerhalb von 2 Wochen

HIV-positive Serologie (aufgrund des erhöhten Risikos einer schweren Infektion und unbekannter Wechselwirkung von SS1(dsFv)PE38 mit antiretroviralen Arzneimitteln)

Positivität des Hepatitis-B-Oberflächenantigens

Patienten mit anderen Krebsarten (nicht Mesotheliom), die die Zulassungskriterien erfüllen und weniger als 5 Jahre krankheitsfreies Überleben hatten, werden von Fall zu Fall berücksichtigt

Unkontrollierte, symptomatische, interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Infektionen, die systemische Antibiotika erfordern, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, psychiatrische Erkrankungen oder soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
Kohorte mit mehreren Zyklen
Zugeordnete Dosisstufe von SS1(dsFv)PE38 an den Tagen 1, 3 und 5 eines 21-Tage-Zyklus für 2 Zyklen
500 mg/m² am ersten Tag jedes 21-tägigen Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit
75 mg/m² am ersten Tag jedes 21-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit
Experimental: 2
Kohorte mit einem Zyklus
500 mg/m² am ersten Tag jedes 21-tägigen Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit
75 mg/m² am ersten Tag jedes 21-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit
Patienten 1–3 der Einzelzyklus-Kohorte. 45 µg/kg SS1(dsFv)PE38 nur an 4 oder 5 Tagen (abhängig von der Dosisstufe) von Zyklus 1.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und MTD
Zeitfenster: 30 Tage nach der letzten Dosis
Liste der unerwünschten Ereignisse und höchste Dosis, bei der weniger als 2 Probanden eine DLT erlebten
30 Tage nach der letzten Dosis
Beste Gesamtresonanz
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt alle 42 Tage bis zum Fortschreiten der Krankheit
Anteil der Probanden, bei denen eine vollständige Remission, eine teilweise Remission oder eine stabile Erkrankung als beste Gesamtremission zu verzeichnen war
Die Beurteilung erfolgt alle 42 Tage bis zum Fortschreiten der Krankheit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

14. November 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. September 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. September 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. Oktober 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mehrzyklus SS1P

3
Abonnieren