- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01445392
SS1(dsFV)PE38 Plus Pemetrexed e Cisplatino per il trattamento del mesotelioma pleurico maligno
Uno studio di fase 1, a singolo centro, con incremento della dose di SS1(dsFv)PE38 somministrato in concomitanza con pemetrexed e cisplatino in soggetti con mesotelioma pleurico epiteliale maligno non resecabile
Sfondo:
La terapia standard per il mesotelioma è una combinazione dei farmaci pemetrexed e cisplatino. Tuttavia, i benefici di questo trattamento sono limitati e nella maggior parte dei pazienti trattati la malattia continua a peggiorare.
SS1(dsFV)PE38 è un farmaco geneticamente modificato. Contiene un anticorpo che si lega a una certa proteina sulle cellule del mesotelioma e una tossina (tipo di veleno) prodotta da un prodotto di un batterio chiamato Pseudomonas aeruginosa. Si spera che l'anticorpo si leghi alle cellule tumorali, permettendo alla tossina di entrare e uccidere le cellule.
Obiettivi:
Per scoprire se SS1(dsFV)PE38, insieme a pemetrexed e cisplatino è sicuro e tollerabile nei pazienti con mesotelioma.
Determinare la dose massima tollerata di SS1(dsFV)PE38 (la dose più alta che non causa effetti collaterali inaccettabili).
Per vedere se SS1(dsFV)PE38 somministrato con pemetrexed e cisplatino ha qualche effetto sui tumori dei pazienti.
Per imparare come il corpo scompone SS1(dsFV)PE38.
Eleggibilità:
Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con mesotelioma pleurico epiteliale la cui malattia non può essere curata con un intervento chirurgico e che non sono stati sottoposti a precedente trattamento con chemioterapia.
Progetto:
Trattamento con pemetrexed, cisplatino e SS1(dsFV)PE38 in due cicli di 21 giorni come segue:
- Giorno 1 - Infusioni endovenose (attraverso una vena) di pemetrexed e cisplatino.
- Giorni 1 e 2 - Soluzione endovenosa per prevenire la disidratazione che potrebbe verificarsi con SS1(dsFV)PE38.
- Giorni 1, 3 e 5 Infusione endovenosa di SS1(dsFV)PE38. A piccoli gruppi (da 3 a 6) di pazienti viene somministrato SS1(dsFV)PE38 a un certo livello di dose. Se il primo gruppo non presenta effetti collaterali significativi, il gruppo successivo una dose più elevata. Ciò continua nei gruppi successivi fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata in studio (la dose più alta che i pazienti possono essere somministrati in modo sicuro).
Continuare il trattamento standard con cicli aggiuntivi di pemetrexed e cisplatino.
Valutazioni durante il periodo di trattamento:
- Esame fisico, inclusi segni vitali e controlli del peso corporeo e test di gravidanza per le donne che possono rimanere incinte.
- Domande su farmaci ed effetti collaterali.
- Esami del sangue e delle urine.
- Valutazione della malattia con TC, radiografia del torace ed eventualmente PET scan, test di funzionalità polmonare, pulsossimetria, svolgimento delle attività quotidiane e questionari sulla qualità della vita.
Valutazioni post-trattamento:
- Visite cliniche ai mesi 1, 3, 6, 12, 15, 18 e 21 per esame fisico e valutazione della malattia.
- Visita di fine studio per esami del sangue, segni vitali e misurazioni del peso, valutazione della malattia, elettrocardiogramma, test di gravidanza per le donne che possono rimanere incinte
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
SS1P (dsFv) PE38, è un'immunotossina ricombinante che ha come bersaglio l'antigene tumorale mesotelina che è altamente espresso nel mesotelioma maligno. La dose massima tollerata (MTD) di SS1 dsFv è stata stabilita in uno studio di fase I.
La terapia di combinazione con pemetrexed più cisplatino è la terapia standard di prima linea per il mesotelioma maligno, ma si traduce in una sopravvivenza globale mediana di soli 12,1 mesi.
La combinazione di SS1(dsFv)PE38 con pemetrexed più cisplatino potrebbe portare a risultati migliori per i pazienti con mesotelioma.
Obiettivi:
Per determinare il MTD di SS1(dsFv)PE38 che può essere somministrato in modo sicuro in combinazione con pemetrexed più cisplatino in pazienti con mesotelioma.
Caratterizzare il profilo di tossicità di SS1(dsFv)PE38.
Studiare la farmacocinetica di SS1(dsFv)PE388.
Osservare l'eventuale attività antitumorale di SS1(dsFv)PE38 in combinazione con pemetrexed più cisplatino.
Eleggibilità:
Soggetti con mesotelioma pleurico epiteliale confermato istologicamente.
Nessuna precedente radioterapia (ad eccezione della radioterapia palliativa localizzata), chemioterapia sistemica o terapia biologica per il mesotelioma pleurico.
Progetto:
Questo è uno studio di dose-escalation di fase I di SS1(dsFv)PE38 in combinazione con pemetrexed più cisplatino.
La dose di pemetrexed più cisplatino sarà la dose standard approvata per il mesotelioma maligno. La dose di SS1(dsFv)PE38 sarà aumentata per trovare la dose sicura in combinazione con pemetrexed più cisplatino.
SS1 (dsFv) PE38 verrà somministrato in concomitanza con pemetrexed più cisplatino nei cicli uno e due, e i soggetti riceveranno cicli aggiuntivi di pemetrexed e cisplatino secondo la pratica standard.
I pazienti saranno valutati per la risposta ogni 6 settimane.
Un ciclo singolo aggiuntivo della coorte SS1(dsFv)PE38 coinvolgerà fino a 16 pazienti che riceveranno SS1(dsFv)PE38 somministrato per quattro o cinque dosi durante il primo ciclo in concomitanza con pemetrexed e cisplatino; i soggetti in questa coorte riceveranno ulteriori
cicli di pemetrexed e cisplatino come da prassi standard
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
I soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere ammessi a partecipare allo studio:
- I soggetti devono avere un mesotelioma pleurico epiteliale o bifasico istologicamente confermato non suscettibile di resezione chirurgica potenzialmente curativa. Tuttavia, saranno esclusi i pazienti con tumori bifasici che hanno una componente prevalentemente sarcomatoide.
Malattia misurabile
I soggetti devono avere un'età maggiore o uguale a 18 anni
Karnofsky Performance Status (KPS) maggiore o uguale a 70
Aspettativa di vita superiore a 3 mesi, come valutato dal ricercatore principale.
Funzionalità organica adeguata con: Funzionalità epatica: transaminasi sieriche (ALT o AST) o bilirubina, inferiore o uguale a Grado 1, a meno che non siano dovute a cancro o malattia di Gilbert; inferiore o uguale al Grado 2, se dovuta a cancro
Funzionalità renale: clearance della creatinina sierica maggiore o uguale a 60 ml/min come stimato dalla formula di Cockroft-Gault.
Funzione del midollo osseo: ANC di almeno 1.500/mm (3), conta piastrinica di almeno 100.000/mm (3)
Funzione polmonare: FEV (1) maggiore o uguale al 50% del valore previsto (drenaggio post-pleurico e broncodilatazione se indicati)
Deve essere in grado di comprendere e firmare il consenso informato
I soggetti di sesso femminile e maschile accettano di utilizzare un metodo contraccettivo approvato durante lo studio
CRITERI DI ESCLUSIONE:
I soggetti non devono essere in gravidanza o in allattamento
Precedente radioterapia (ad eccezione della radioterapia palliativa extratoracica localizzata) o terapia biologica per il mesotelioma pleurico maligno entro 4 settimane
Precedente chemioterapia sistemica per mesotelioma pleurico maligno
Coinvolgimento del sistema nervoso centrale documentato e in corso con la loro malattia maligna (la storia del coinvolgimento del SNC non è un criterio di esclusione ma le metastasi del SNC dovrebbero essere state adeguatamente trattate (radiazioni o resezione chirurgica) e i soggetti sono liberi da sintomi per 3 mesi senza steroidi).
Malattie cardiache clinicamente significative (New York Heart Association Classe III o IV)
Infezione batterica o fungina attiva.
Coagulopatia al basale maggiore o uguale al grado 3 a meno che non sia dovuta a terapia anticoagulante
Chirurgia o pleurodesi entro 2 settimane
Sierologia HIV positiva (a causa dell'aumento del rischio di infezione grave e dell'interazione sconosciuta di SS1(dsFv)PE38 con farmaci antiretrovirali)
Positività dell'antigene di superficie dell'epatite B
I soggetti con altri tumori (non mesotelioma) che soddisfano i criteri di ammissibilità e hanno avuto meno di 5 anni di sopravvivenza libera da malattia saranno presi in considerazione caso per caso
Malattia incontrollata, sintomatica, intercorrente inclusa ma non limitata a: infezioni che richiedono antibiotici sistemici, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, malattia psichiatrica o situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Coorte multiciclo
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Livello di dose assegnato di SS1(dsFv)PE38 nei giorni 1, 3 e 5 di un ciclo di 21 giorni per 2 cicli
500 mg/m^2 il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni fino alla progressione della malattia
75 mg/m^2 il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni fino alla progressione della malattia
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Sperimentale: 2
Coorte a ciclo unico
|
500 mg/m^2 il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni fino alla progressione della malattia
75 mg/m^2 il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni fino alla progressione della malattia
Pazienti 1 - 3 della coorte a ciclo singolo.
45 mcg/kg di SS1(dsFv)PE38 solo in 4 o 5 giorni (a seconda del livello di dose) del ciclo 1.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e MTD
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima dose
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elenco degli eventi avversi e dose massima alla quale meno di 2 soggetti hanno manifestato DLT
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30 giorni dopo l'ultima dose
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Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: Valutato ogni 42 giorni fino alla progressione della malattia
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percentuale di soggetti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale o una malattia stabile come migliore risposta globale
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Valutato ogni 42 giorni fino alla progressione della malattia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Chang K, Pastan I. Molecular cloning of mesothelin, a differentiation antigen present on mesothelium, mesotheliomas, and ovarian cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Jan 9;93(1):136-40. doi: 10.1073/pnas.93.1.136.
- Hassan R, Kreitman RJ, Pastan I, Willingham MC. Localization of mesothelin in epithelial ovarian cancer. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2005 Sep;13(3):243-7. doi: 10.1097/01.pai.00000141545.36485.d6.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Adenoma
- Neoplasie, mesoteliali
- Neoplasie pleuriche
- Mesotelioma
- Mesotelioma, maligno
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Antagonisti dell'acido folico
- Anticorpi, monoclonali
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
- 080026
- 08-C-0026
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Multiciclo SS1P
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INSYS Therapeutics IncRitirato