基于家庭的强迫症学龄前儿童认知行为治疗

强迫症的认知行为疗法包括几个核心治疗要素，包括治疗目标的建立、分配的家庭作业、操作性条件反射范式（基于暴露疗法的推定机制）、提供心理教育（例如，思想、感受和行为之间的联系），认知（例如，认知重构）和行为（例如，暴露）应对技能的实施，以及目标行为进展评估。 然而，对患有强迫症的学龄前儿童缺乏研究，这些儿童可能需要适应传统的 CBT 方案。 学龄前儿童通常有很高的家庭包容度，家庭成员因此成为试图减轻幼儿焦虑的仪式和强迫行为的一部分。 学龄前儿童的 CBT 需要强调在家庭背景下提供干预。 这种模块化治疗方法的灵活性（模块化疗法允许改变上述治疗要素的顺序和强度，提供个性化定制治疗而不是一刀切的方法）可能最适合患有强迫症的学龄前儿童鉴于他们在发育水平和症状表现方面的广泛差异。 这与 NIH 路线图倡议一致，该倡议呼吁根据患者个体特征进行个性化干预。 我们罗斯曼中心的强迫症研究团队在儿科和成人强迫症的临床研究方面经验丰富。 拟议的调查是对 3-8 岁患有强迫症的学龄前青少年进行 CBT 的单点对照试验。 我们将随机分配患者接受立即治疗或 6 周照常治疗 (TAU) 对照。 将遵循手动 CBT 协议。 评估将在筛选、基线、治疗后以及 1 个月和 3 个月的随访中进行。 患者 OCD 症状严重程度的评级将在每个时间点由对治疗情况不知情的经过培训的评级员进行。 诊断将由经验丰富的临床医生确定，并通过与孩子的父母进行的有效评级量表进行验证；个案将由研究调查员审查。 评估将被录音并验证其完整性。 随机化将在基线评估后立即确定；患者将按 1:1 的比例分配 TAU 或立即治疗。 所有符合条件的患者将使用包含 E/RP 和父母参与的循证治疗方案，在 6 周内接受 12 次治疗；课程每周两次，每次 60 分钟。 Lewin 博士和其他受过训练的 OCD 治疗师将在他的监督下进行治疗。 为了完整性，所有会话都被录音。