強迫性障害の未就学児に対する家族ベースの認知行動療法

OCD の認知行動療法には、治療目標の確立、割り当てられた宿題、オペラント条件付けパラダイム (曝露に基づく治療の推定メカニズム)、心理教育の提供 (思考、感情、行動の間のリンクなど)、認知的（認知的再構築など）および行動的（曝露など）対処スキルの実装、および目標行動の進捗評価。 それにもかかわらず、OCD の未就学児に関する研究は不足しており、これらの子供たちは、従来の CBT レジメンへの適応が必要になる可能性があります。 就学前の子供は、多くの場合、家族の宿泊施設のレベルが高く、家族は幼い子供の不安を和らげようとする儀式や強制の一部になります. 未就学児のCBTは、家族の文脈の中で介入を提供することを強調する必要があります. 治療のためのこのモジュラーアプローチの柔軟性（モジュラー療法は、前述の治療要素の順序と強度のバリエーションを可能にし、画一的なアプローチの代わりに個別に調整された治療を提供します）は、OCDの未就学児に最適である可能性があります発達レベルと症状の提示には大きなばらつきがあります。 これは、個々の患者の特性に合わせたパーソナライズされた介入を求める NIH ロードマップ イニシアチブと一致しています。 Rothman Center の OCD 研究チームは、小児および成人 OCD の臨床研究において豊富な経験を持っています。 提案された調査は、3 歳から 8 歳の OCD を有する未就学児を対象とした CBT の単一施設対照試験です。 患者を即時治療または6週間の通常治療（TAU）コントロールに無作為に割り当てます。 マニュアル化された CBT プロトコルに従います。 評価は、スクリーニング、ベースライン、治療後、および1か月および3か月のフォローアップで行われます。 患者のOCD症状の重症度の評価は、治療条件を知らされていない訓練を受けた評価者によって各時点で行われます。 診断は経験豊富な臨床医によって確立され、子供の親と実施された検証済みの評価尺度によって検証されます。ケースは研究調査官によって審査されます。 評価は音声記録され、整合性が検証されます。 無作為化は、ベースライン評価の直後に決定されます。患者はTAUまたは即時治療に1：1の比率で割り当てられます。 適格なすべての患者は、E / RPと親の関与を組み込んだ証拠に基づく治療プロトコルを使用して、6週間にわたって12回の治療セッションを受けます。セッションは週に 2 回、60 分間です。 ルーウィン博士と彼の監督下で他の訓練を受けたOCDセラピストがセラピーセッションを実施します。 すべてのセッションは、完全性のために録音されています。