使用 Zone-MPC 控制器(区域模型预测控制)和健康监测系统 (HMS) 的可行性研究
2021年9月7日 更新者:Sansum Diabetes Research Institute
使用模型预测控制和健康监测系统算法以及经批准的皮下胰岛素输送泵和皮下连续血糖监测仪对 1 型糖尿病患者进行人工胰腺装置可行性研究
该临床试验是一项可行性研究,旨在评估使用人工胰腺系统 (APS©) 平台的人工胰腺 (AP) 装置对 1 型糖尿病患者的性能。
该设备是 DexCom™ SEVEN® PLUS(DexCom™ Corp,圣地亚哥,加利福尼亚州)连续葡萄糖监测仪 (CGM) 和 OneTouch® Ping® 葡萄糖监测系统(Animas Corp,Westchester,PA)皮下胰岛素输送之间的闭环泵(CSII)。
AP 设备由区域模型预测控制 (zone-MPC) 算法控制,该算法由名为健康监测系统 (HMS) 的安全算法增强。
临床研究将包括 12 至 20 名年龄在 21 至 65 岁之间的成人受试者。
研究概览
详细说明
该研究包括在临床环境(Sansum 糖尿病研究所,圣巴巴拉,CA)中 24 小时闭环期间对人工胰腺装置的评估。 24 小时期间包括:
- 2顿突击餐(晚餐和早餐);
- 以 50% 的预测心率储备 (HRR) 进行 1 次 30 分钟的运动,然后吃零食,然后在 3 小时后(第 2 天)吃零食;
- 从中午 12:00 到早上 7:00 整夜;受试者将在下午4:00左右到达CRC(临床研究中心),闭环将在当天下午4:30左右启动,并持续到第二天下午4:30。 医生将始终使用人工胰腺 (AP) 设备监测患者。
拟议的研究将评估 AP 设备在预测葡萄糖值的下降和上升以及调节胰岛素输送以减轻以下挑战期间的极端血糖变化方面的性能:
- 突击进餐后,
- 在夜间,和
- 在积极锻炼期间。
目的是证明 AP 设备能够始终将受试者的血糖维持在安全范围内。 该研究的目标之一是衡量在以下区域花费的时间百分比:
- [80-140] mg/dL,除非另有说明
- [80-140] mg/dL 夜间
- [70-180] mg/dL 餐后,在未经通知的进餐后持续 5 小时
- [70-150] mg/dL 在运动期间和运动后 3 小时预计在计划的挑战之后,葡萄糖值可能会暂时增加到超出这些范围。 将审查和分析这些偏移(值和持续时间),并且该研究将确定 AP 设备如何减轻这些偏移并将葡萄糖水平维持在安全和可接受的范围内。 临床研究还将审查在 24 小时闭环过程中发生的任何事件:低血糖事件、高血糖事件、外部干预、其他不良事件、严重不良事件、意外的器械不良反应以及针对商业的器械投诉使用的设备。 患者的安全仍将是首要目标。 AP 设备的目标是在没有外部干预的情况下运行,即使受到进餐或运动的挑战,除非健康监测系统 (HMS) 请求外部干预。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
12
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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California
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Santa Barbara、California、美国、93105
- Sansum Diabetes Research Institute
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 临床诊断 1 型糖尿病至少一年,使用胰岛素泵至少 6 个月,使用市售速效胰岛素
- 1型糖尿病的诊断是基于研究者的判断;不需要 C 肽水平和抗体测定。
- 年龄 21 至 65 岁
- 对于目前尚未怀孕或哺乳的女性
- 使用 DCA2000 或等效设备测量的 HbA1c 在 5.0% 和 10% 之间
- 愿意仅使用手指棒对研究 CGM 进行校准,并愿意遵循胰岛素泵和 CGM 佩戴说明。
- 愿意在闭环期间使用研究 CGM 和研究胰岛素泵。
- 能够并同意从传感器佩戴前 24 小时开始直至完成 CRC 就诊期间避免使用以下药物:对乙酰氨基酚、泼尼松和伪麻黄碱。
- 理解并愿意遵守方案并签署知情同意书
排除标准:
- 怀孕(由在筛选访问期间对有生育能力的女性进行的阳性血液妊娠试验和入院时的尿液测试确定)或哺乳母亲。
- 在需要急诊室就诊或住院治疗之前的过去 6 个月内患有糖尿病酮症酸中毒
- 入组前 12 个月内严重低血糖导致癫痫发作或意识丧失
- 目前治疗癫痫症;如果有癫痫病史的受试者收到神经科医生的书面许可,则他们可能会被纳入研究
- 囊性纤维化
- 主动感染
- 根据研究者的判断,已知的医疗状况可能会干扰方案的完成,例如认知缺陷。
- 精神上无行为能力、不愿意或语言障碍阻碍了充分的理解或合作,包括无法阅读或写作的对象。
- 过去 6 个月内受试者或受试者的主要护理人员(即父母或监护人)的住院精神病治疗
- 冠状动脉疾病或心力衰竭。 有冠状动脉疾病病史的受试者如果收到心脏病专家的书面许可,则可以纳入研究
- 存在已知的肾上腺疾病
- 活动性冠状动脉疾病或心力衰竭
- 活动性胃轻瘫
- 如果服用抗高血压、甲状腺、抗抑郁或降脂药物,在参加研究前的过去 2 个月内药物缺乏稳定性
- 不受控制的甲状腺疾病。 充分治疗的甲状腺疾病和乳糜泻不会将受试者排除在入组之外
- 滥用酒精
- 最近身体或肢体受伤、肌肉失调、使用任何药物、任何致癌疾病或其他重大医学失调,如果研究者判断该损伤、药物或疾病将影响锻炼方案的完成
- 当前使用 β 受体阻滞剂药物
实验室结果:
- 血细胞比容 < 30% 或 >55%
- 糖化血红蛋白 > 10%
- 肝或肾功能异常(转氨酶 > 正常上限的 2 倍,肌酐 > 1.5 mg/dL)
- 在筛选访问时或筛选前一个月内抽取的实验室(用于其他目的)将足以用于与血细胞比容相关的注册目的
- 根据研究者的判断,受试者的皮肤状况会妨碍在腹部佩戴研究设备(输液器和传感器)。 示例包括但不限于:牛皮癣、烧伤、疤痕、湿疹、纹身和设备佩戴部位的显着肥大;任何已知的对医用粘合剂过敏。
- 当前参与另一项研究性试验或之前曾参与本研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:设备可行性
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:闭环环节
该研究包括对 Sansum 闭环人工胰腺装置、胰岛素输注泵、连续血糖监测仪、区域模型预测控制算法和安全健康监测系统的评估。
在诊所环境中的 24 小时闭环期间(Sansum 糖尿病研究所,加利福尼亚州圣巴巴拉)。
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Sansum 闭环人工胰腺装置是允许胰岛素泵、CGM、zone-MPC 和 HMS 之间通信的基础设施。
其他名称:
已获得 510k 许可的胰岛素泵 (K080639) 通过输液器皮下输送胰岛素。
CGM 是一种经批准的设备 (P050012),可测量间质葡萄糖。
其他名称:
区域 MPC 根据 CGM 数据预测未来的葡萄糖值,以通过胰岛素输注泵增加、减少或停止胰岛素输注来调节血糖水平。
其他名称:
HMS 根据 CGM 数据预测未来的葡萄糖值,以警告 Sansum 闭环人工胰腺装置值低于 70 mg/dL。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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区域 [80-140] mg/dL 内的时间百分比,餐后 5 小时和运动期间以及运动后 3 小时除外
大体时间:24小时
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测量 AP 设备将血糖水平维持在安全区内并在未经通知的进餐和锻炼后返回保存区的能力。
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24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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夜间 12:00 至 7:00 之间区域 [80-140] mg/dL 内的时间百分比
大体时间:24小时
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测量 AP 装置在夜间将血糖水平维持在安全区并防止低血糖的能力
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24小时
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未经通知的晚餐和早餐后 5 小时在区域 [70-180] mg/dL 内的时间百分比
大体时间:24小时
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测量 AP 设备对小餐做出反应和防止葡萄糖水平发生危险偏移的能力。
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24小时
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在 30 分钟运动期间 [70-150] mg/dL 区间内的时间百分比
大体时间:24小时
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测量 AP 装置在 30 分钟非剧烈运动期间维持安全血糖水平的能力
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24小时
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运动后 3 小时内 [70-150] mg/dL 区间内的时间百分比
大体时间:24小时
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测量 AP 设备处理运动和防止血糖水平发生危险偏移的能力
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24小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Howard Zisser, MD、Sansum Diabetes Research Institute
- 研究主任:Francis J Doyle, PhD、University of California, Santa Barbara
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2011年11月1日
初级完成 (实际的)
2014年3月1日
研究完成 (实际的)
2014年3月1日
研究注册日期
首次提交
2011年10月27日
首先提交符合 QC 标准的
2011年11月11日
首次发布 (估计)
2011年11月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年9月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年9月7日
最后验证
2021年9月1日
更多信息
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