Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Haalbaarheidsstudie met behulp van Zone-MPC Controller (Zone-Model Predictive Control) en Health Monitoring System (HMS)

7 september 2021 bijgewerkt door: Sansum Diabetes Research Institute

Haalbaarheidsstudie naar kunstmatige pancreas voor patiënten met type 1-diabetes met behulp van modelvoorspellende controle- en gezondheidsmonitoringsysteemalgoritmen met een goedgekeurde subcutane pomp voor insulinetoediening en een subcutane continue glucosemonitor

Deze klinische proef is een haalbaarheidsstudie om de prestaties van een apparaat voor kunstmatige pancreas (AP) te beoordelen met behulp van het platform voor kunstmatige pancreassystemen (APS©) voor proefpersonen met type 1-diabetes. Het apparaat is een closed-loop tussen een DexCom™ SEVEN® PLUS (DexCom™ Corp, San Diego, CA) continue glucosemonitor (CGM) en een OneTouch® Ping® glucosemonitoringsysteem (Animas Corp, Westchester, PA) subcutane insulinetoediening pomp (CSII). Het AP-apparaat wordt bestuurd door een zone-Model Predictive Control (zone-MPC)-algoritme aangevuld met een veiligheidsalgoritme genaamd het Health Monitoring System (HMS). De klinische studie zal 12 tot 20 volwassen proefpersonen van 21 tot 65 jaar oud omvatten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie bestaat uit een evaluatie van het Artificial Pancreas-apparaat tijdens een 24-uurs closed-loop in een kliniekomgeving (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA). De periode van 24 uur omvat:

  • 2 onaangekondigde maaltijden (avonddiner en ontbijt);
  • 1 periode van 30 minuten sporten op 50% van de voorspelde hartslagreserve (HRR) voorafgegaan door een tussendoortje en 3 uur later gevolgd door een tussendoortje (op dag 2);
  • hele nacht van 00.00 uur tot 07.00 uur; De proefpersoon arriveert om ongeveer 16.00 uur in het CRC (klinisch onderzoekscentrum), de gesloten lus wordt diezelfde dag om ongeveer 16.30 uur gestart en duurt tot 16.30 uur de volgende dag. Een arts zal de patiënt te allen tijde bewaken met het kunstmatige pancreasapparaat (AP).

De voorgestelde studie zal de prestaties van het AP-apparaat evalueren bij het voorspellen van de daling en stijging van glucosewaarden en bij het reguleren van de insulinetoediening om extreme bloedglucosevariaties tijdens de volgende uitdagingen te verminderen:

  • na onaangekondigde maaltijden,
  • tijdens een nachtelijke periode, en
  • tijdens een periode van actieve inspanning.

Het doel is om aan te tonen dat het AP-apparaat in staat is om de bloedglucose van de proefpersoon te allen tijde binnen een veilig bereik te houden. Een van de doelstellingen van het onderzoek is het meten van het percentage van de tijd doorgebracht in de volgende zones:

  • [80-140] mg/dL te allen tijde tenzij anders beschreven
  • [80-140] mg/dL tijdens de nachtelijke periode
  • [70-180] mg/dL postprandiaal, gedurende 5 uur na de onaangekondigde maaltijden
  • [70-150] mg/dL tijdens en gedurende 3 uur na inspanning Verwacht wordt dat na de geplande uitdagingen de glucosewaarde tijdelijk buiten deze bereiken kan stijgen. Deze excursies zullen worden beoordeeld en geanalyseerd (waarde en duur) en de studie zal bepalen hoe het AP-apparaat deze excursies vermindert en de glucosewaarden binnen een veilig en acceptabel bereik houdt. De klinische studie zal ook elke gebeurtenis beoordelen die zich voordoet in de loop van de 24-uurs closed-loop: hypoglykemische gebeurtenissen, hyperglykemische gebeurtenissen, interventie van buitenaf, andere ongewenste voorvallen, ernstige ongewenste voorvallen, onverwacht nadelig apparaateffect en apparaatklachten voor de commerciële apparaten gebruikt. De veiligheid van de patiënt blijft het primaire doel. Het doel van het AP-apparaat is om te werken zonder tussenkomst van buitenaf, zelfs wanneer het wordt uitgedaagd door maaltijden of lichaamsbeweging, tenzij de tussenkomst van buitenaf wordt aangevraagd door het Health Monitoring System (HMS).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose van diabetes type 1 gedurende ten minste één jaar en gebruik van een insulinepomp gedurende ten minste 6 maanden met in de handel verkrijgbare snelwerkende insuline
  • De diagnose diabetes type 1 is gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker; C-peptideniveau- en antilichaambepalingen zijn niet nodig.
  • Leeftijd 21 tot 65 jaar
  • Voor vrouwen waarvan momenteel niet bekend is dat ze zwanger zijn of borstvoeding geven
  • HbA1c tussen 5,0% en 10%, zoals gemeten met DCA2000 of vergelijkbaar apparaat
  • Bereid zijn om de kalibratie van de onderzoeks-CGM's uit te voeren met alleen een vingerprik en bereid zijn om de instructies voor het dragen van de insulinepomp en het CGM op te volgen.
  • Bereid om de studie-CGM en studie-insulinepomp te gebruiken tijdens een gesloten lus.
  • In staat en stemt ermee in om de volgende medicatie te vermijden vanaf 24 uur vóór het dragen van de sensor tot voltooiing van het CRC-bezoek: paracetamol, prednison en pseudo-efedrine.
  • Een begrip van en bereidheid om het protocol te volgen en de geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangerschap (zoals bepaald door een positieve bloedzwangerschapstest uitgevoerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tijdens het screeningsbezoek en urinetest op het moment van opname voor ziekenhuisbezoek) of moeder die borstvoeding geeft.
  • Diabetische ketoacidose in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving waarvoor een bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname nodig was
  • Ernstige hypoglykemie resulterend in toevallen of bewustzijnsverlies in de 12 maanden voorafgaand aan inschrijving
  • Huidige behandeling voor een epileptische aandoening; Proefpersonen met een voorgeschiedenis van convulsies kunnen in het onderzoek worden opgenomen als ze schriftelijke toestemming krijgen van hun neuroloog
  • Taaislijmziekte
  • Actieve infectie
  • Een bekende medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de voltooiing van het protocol zou kunnen verstoren, zoals een cognitieve stoornis.
  • Geestelijke onbekwaamheid, onwil of taalbarrières die een adequaat begrip of samenwerking in de weg staan, inclusief personen die niet kunnen lezen of schrijven.
  • Intramurale psychiatrische behandeling in de afgelopen 6 maanden voor de proefpersoon of de primaire verzorger van de proefpersoon (d.w.z. ouder of voogd)
  • Coronaire hartziekte of hartfalen. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte kunnen in het onderzoek worden opgenomen als ze schriftelijke toestemming krijgen van hun cardioloog
  • Aanwezigheid van een bekende bijnieraandoening
  • Actieve coronaire hartziekte of hartfalen
  • Actieve gastroparese
  • Als u antihypertensiva, schildkliermedicatie, antidepressiva of lipidenverlagende medicatie gebruikt, gebrek aan stabiliteit op de medicatie gedurende de afgelopen 2 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
  • Ongecontroleerde schildklierziekte. Adequaat behandelde schildklieraandoeningen en coeliakie sluiten proefpersonen niet uit van inschrijving
  • Misbruik van alcohol
  • Een recente verwonding aan lichaam of ledemaat, spieraandoening, gebruik van medicatie, kankerverwekkende ziekte of andere significante medische aandoening als die verwonding, medicatie of ziekte naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het inspanningsprotocol
  • Huidig ​​​​gebruik van een bètablokkermedicatie
  • Laboratorium resultaten:

    • Hematocriet < 30% of >55%
    • A1C > 10%
    • Abnormale lever- of nierfunctie (transaminase > 2 keer de bovengrens van normaal, creatinine > 1,5 mg/dl)
    • Labs getekend bij screeningsbezoek of binnen een maand voorafgaand aan screening (voor andere doeleinden) zijn voldoende voor inschrijvingsdoeleinden met betrekking tot hematocriet
  • De proefpersoon heeft een huidaandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, het dragen van de onderzoekshulpmiddelen (infusieset en sensor) in de buik onmogelijk zou maken. Voorbeelden omvatten, maar zijn niet beperkt tot: psoriasis, brandwonden, littekens, eczeem, tatoeages en significante hypertrofie op plaatsen waar het apparaat versleten is; elke bekende allergie voor medische lijmen.
  • Huidige deelname aan een andere onderzoeksstudie of heeft eerder deelgenomen aan deze studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Toestel Haalbaarheid
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sessie met gesloten lus
De studie bestaat uit een evaluatie van het Sansum Closed-loop Artificial Pancreas Device, de insuline-infuuspomp, de continue glucosemonitor, het zone-model voorspellende controle-algoritme en een Safety Health Monitoring System. tijdens een 24-uurs closed-loop in een kliniekomgeving (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA).
Het Sansum Closed-loop Artificial Pancreas Device is de infrastructuur die communicatie mogelijk maakt tussen de insulinepomp, de CGM, de zone-MPC en de HMS.
Andere namen:
  • Sansum AP
De insulinepomp, die een goedkeuring van 510.000 heeft gekregen (K080639), dient insuline subcutaan toe via een infusieset.
De CGM, een goedgekeurd apparaat (P050012), meet interstitiële glucose.
Andere namen:
  • CGM
De zone-MPC voorspelt toekomstige glucosewaarden op basis van CGM-gegevens om de bloedglucosespiegel te reguleren door de insuline-infusie te verhogen, te verlagen of te stoppen via een insuline-infuuspomp.
Andere namen:
  • zone-MPC
De HMS voorspelt toekomstige glucosewaarden, gebaseerd op CGM-gegevens, om het Sansum Closed-loop Artificial Pancreas Device te waarschuwen voor waarden onder de 70 mg/dL.
Andere namen:
  • HMS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
% van tijd binnen zone [80-140] mg/dL behalve 5 uur postprandiaal en tijdens inspanning en 3 uur na inspanning
Tijdsspanne: 24 uur
Meet het vermogen van het AP-apparaat om het glucosegehalte binnen een veilige zone te houden en terug te keren naar de veilige zone na onaangekondigde maaltijden en oefeningen.
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
% van de tijd binnen de zone [80-140] mg/dL 's nachts tussen 00:00 uur en 07:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
Meet het vermogen van het AP-apparaat om het glucosegehalte 's nachts in een veilige zone te handhaven en hypoglykemie te voorkomen
24 uur
% van tijd binnen zone [70-180] mg/dL 5 uur na onaangekondigde avondmaaltijd en ontbijt
Tijdsspanne: 24 uur
Meet het vermogen van het AP-apparaat om te reageren op een kleine maaltijd en om te voorkomen dat het glucosegehalte gevaarlijke excursies veroorzaakt.
24 uur
% van de tijd binnen de zone [70-150] mg/dL tijdens de training van 30 minuten
Tijdsspanne: 24 uur
Meet het vermogen van het AP-apparaat om een ​​veilig glucosegehalte te behouden gedurende 30 minuten niet-inspannende training
24 uur
% van de tijd binnen de zone [70-150] mg/dL gedurende de 3 uur na de training
Tijdsspanne: 24 uur
Meet het vermogen van het AP-apparaat om oefeningen aan te pakken en om glucosespiegels van gevaarlijke excursies te voorkomen
24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Howard Zisser, MD, Sansum Diabetes Research Institute
  • Studie directeur: Francis J Doyle, PhD, University of California, Santa Barbara

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 oktober 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

16 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren