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Estudo de Viabilidade Usando Controlador Zone-MPC (Controle Preditivo de Modelo de Zona) e Sistema de Monitoramento de Saúde (HMS)

7 de setembro de 2021 atualizado por: Sansum Diabetes Research Institute

Estudo de Viabilidade de Dispositivo de Pâncreas Artificial para Pacientes com Diabetes Tipo 1 Usando Algoritmos de Sistema de Monitoramento de Saúde e Controle Preditivo Modelo com uma Bomba de Administração de Insulina Subcutânea Aprovada e Monitor de Glicose Contínuo Subcutâneo

Este ensaio clínico é um estudo de viabilidade para avaliar o desempenho de um dispositivo de Pâncreas Artificial (AP) usando a plataforma do Sistema de Pâncreas Artificial (APS©) para indivíduos com diabetes tipo 1. O dispositivo é um circuito fechado entre um monitor contínuo de glicose (CGM) DexCom™ SEVEN® PLUS (DexCom™ Corp, San Diego, CA) e um sistema de monitoramento de glicose OneTouch® Ping® (Animas Corp, Westchester, PA) administração subcutânea de insulina bomba (CSII). O dispositivo AP é controlado por um algoritmo de controle preditivo de modelo de zona (zona-MPC) aumentado por um algoritmo de segurança denominado Health Monitoring System (HMS). O estudo clínico incluirá de 12 a 20 indivíduos adultos com idade entre 21 e 65 anos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo consiste na avaliação do dispositivo de Pâncreas Artificial durante um ciclo fechado de 24 horas em ambiente clínico (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Bárbara, CA). O período de 24 horas inclui:

  • 2 refeições sem aviso prévio (jantar e café da manhã);
  • 1 período de 30 minutos de exercício a 50% da frequência cardíaca de reserva prevista (FCR) precedido de um lanche e seguido de um lanche 3 horas depois (no Dia 2);
  • noite completa das 12h00 às 7h00; O sujeito chegará aproximadamente às 16h00 ao CRC (centro de pesquisas clínicas), o circuito fechado será iniciado aproximadamente às 16h30 desse mesmo dia e continuará até as 16h30 do dia seguinte. Um médico monitorará o paciente com o dispositivo de pâncreas artificial (AP) o tempo todo.

O estudo proposto avaliará o desempenho do dispositivo AP na previsão da queda e aumento dos valores de glicose e na regulação da administração de insulina para mitigar variações extremas de glicose no sangue durante os seguintes desafios:

  • após refeições não anunciadas,
  • durante o período noturno e
  • durante um período de exercício ativo.

O objetivo é demonstrar que o dispositivo AP é capaz de manter a glicemia do paciente dentro de uma faixa segura o tempo todo. Um dos objetivos do estudo será medir a percentagem de tempo gasto nas seguintes zonas:

  • [80-140] mg/dL em todos os momentos, a menos que descrito de outra forma
  • [80-140] mg/dL durante o período noturno
  • [70-180] mg/dL pós-prandial, por 5 horas após as refeições não anunciadas
  • [70-150] mg/dL durante e por 3 horas após o exercício Prevê-se que, após os desafios planejados, o valor da glicose possa aumentar temporariamente além desses intervalos. Essas excursões serão revisadas e analisadas (valor e duração) e o estudo determinará como o dispositivo AP atenua essas excursões e mantém os níveis de glicose dentro de uma faixa segura e aceitável. O estudo clínico também revisará qualquer evento que ocorra durante o ciclo fechado de 24 horas: eventos hipoglicêmicos, eventos hiperglicêmicos, intervenção externa, outro evento adverso, eventos adversos graves, efeito adverso imprevisto do dispositivo e reclamações do dispositivo para o comercial dispositivos usados. A segurança do paciente continuará sendo o objetivo principal. O objetivo do dispositivo AP é operar sem intervenção externa, mesmo quando desafiado por refeições ou exercícios, a menos que a intervenção externa seja solicitada pelo Sistema de Monitoramento de Saúde (HMS).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 há pelo menos um ano e uso de bomba de insulina há pelo menos 6 meses com insulina rápida de actina disponível comercialmente
  • O diagnóstico de diabetes tipo 1 é baseado no julgamento do investigador; As determinações do nível de peptídeo C e anticorpos não são necessárias.
  • Idade 21 a 65 anos
  • Para mulheres, atualmente não conhecidas por estarem grávidas ou amamentando
  • HbA1c entre 5,0% e 10%, medido com DCA2000 ou dispositivo equivalente
  • Disposto a realizar a calibração dos CGMs do estudo usando apenas uma picada no dedo e disposto a seguir as instruções para bomba de insulina e uso do CGM.
  • Disposto a usar o estudo CGM e estudar a bomba de insulina durante o circuito fechado.
  • Capaz de e concorda em evitar a seguinte medicação começando 24 horas antes do uso do sensor até a conclusão da visita do CRC: acetaminofeno, prednisona e pseudoefedrina.
  • Uma compreensão e vontade de seguir o protocolo e assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Gravidez (conforme determinado por um teste de gravidez de sangue positivo realizado em mulheres em idade fértil durante a visita de triagem e teste de urina no momento da admissão para consulta de internação) ou mãe que amamenta.
  • Cetoacidose diabética nos últimos 6 meses antes da inscrição requerendo atendimento de emergência ou hospitalização
  • Hipoglicemia grave resultando em convulsão ou perda de consciência nos 12 meses anteriores à inscrição
  • Tratamento atual para um distúrbio convulsivo; Indivíduos com histórico de convulsões podem ser incluídos no estudo se receberem autorização por escrito de seu neurologista
  • Fibrose cística
  • infecção ativa
  • Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo, como déficit cognitivo.
  • Incapacidade mental, falta de vontade ou barreiras linguísticas que impedem a compreensão ou cooperação adequada, incluindo indivíduos incapazes de ler ou escrever.
  • Tratamento psiquiátrico hospitalar nos últimos 6 meses para o sujeito ou para o cuidador primário do sujeito (ou seja, pai ou responsável)
  • Doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca. Indivíduos com histórico de doença arterial coronariana podem ser incluídos no estudo se receberem autorização por escrito de seu cardiologista
  • Presença de um distúrbio adrenal conhecido
  • Doença arterial coronariana ativa ou insuficiência cardíaca
  • Gastroparesia ativa
  • Se estiver tomando medicação anti-hipertensiva, tireoidiana, antidepressiva ou hipolipemiante, falta de estabilidade na medicação nos últimos 2 meses antes da inscrição no estudo
  • Doença tireoidiana descontrolada. Doença da tireoide e doença celíaca adequadamente tratadas não excluem indivíduos da inscrição
  • Abuso de álcool
  • Uma lesão recente no corpo ou membro, distúrbio muscular, uso de qualquer medicamento, qualquer doença cancerígena ou outro distúrbio médico significativo se essa lesão, medicamento ou doença no julgamento do investigador afetar a conclusão do protocolo de exercícios
  • Uso atual de um medicamento betabloqueador
  • Resultados laboratoriais:

    • Hematócrito < 30% ou > 55%
    • A1C > 10%
    • Função hepática ou renal anormal (Transaminase > 2 vezes o limite superior do normal, Creatinina > 1,5 mg/dL)
    • Os laboratórios coletados na visita de triagem ou dentro de um mês antes da triagem (para outros fins) serão suficientes para fins de inscrição relacionados ao hematócrito
  • O sujeito tem problemas de pele que, na determinação do investigador, impediriam o uso dos dispositivos de estudo (conjunto de infusão e sensor) no abdômen. Os exemplos incluem, mas não estão limitados a: psoríase, queimaduras, cicatrizes, eczema, tatuagens e hipertrofia significativa em locais de uso do dispositivo; qualquer alergia conhecida a adesivos médicos.
  • Participação atual em outro estudo investigacional ou já participou deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sessão de circuito fechado
O estudo consiste em uma avaliação do Dispositivo de Pâncreas Artificial de Circuito Fechado Sansum, bomba de infusão de insulina, Monitor Contínuo de Glicose, algoritmo de Controle Preditivo de Modelo de Zona e um Sistema de Monitoramento de Saúde de Segurança. durante um circuito fechado de 24 horas em um ambiente clínico (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Bárbara, CA).
O Sansum Closed-loop Artificial Pancreas Device é a infraestrutura que permite a comunicação entre a bomba de insulina, o CGM, o zona-MPC e o HMS.
Outros nomes:
  • Sansum AP
A bomba de insulina, que recebeu liberação de 510k (K080639), administra insulina por via subcutânea por meio de um conjunto de infusão.
O CGM, que é um dispositivo aprovado (P050012), mede a glicose intersticial.
Outros nomes:
  • CGM
O zone-MPC prevê valores futuros de glicose, com base em dados CGM, para regular o nível de glicose no sangue aumentando, diminuindo ou interrompendo a infusão de insulina por meio de uma bomba de infusão de insulina.
Outros nomes:
  • zona-MPC
O HMS prevê valores futuros de glicose, com base em dados CGM, para alertar o Dispositivo de Pâncreas Artificial de Circuito Fechado Sansum de valores abaixo de 70 mg/dL.
Outros nomes:
  • HMS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
% do tempo dentro da zona [80-140] mg/dL exceto 5 horas pós-prandial e durante o exercício e 3 horas pós-exercício
Prazo: 24 horas
Mede a capacidade do dispositivo AP de manter o nível de glicose dentro de uma zona segura e retornar à zona de salvamento após refeições e exercícios não anunciados.
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
% de tempo dentro da zona [80-140] mg/dL durante a noite entre 00:00 e 07:00
Prazo: 24 horas
Mede a capacidade do dispositivo AP de manter o nível de glicose com uma zona segura durante a noite e prevenir a hipoglicemia
24 horas
% de tempo dentro da zona [70-180] mg/dL 5 horas após jantar não anunciado e café da manhã
Prazo: 24 horas
Mede a capacidade do dispositivo AP de reagir a pequenas refeições e evitar que o nível de glicose sofra excursões perigosas.
24 horas
% de tempo dentro da zona [70-150] mg/dL durante o exercício de 30 min
Prazo: 24 horas
Mede a capacidade do dispositivo AP de manter o nível seguro de glicose durante 30 minutos de exercício não extenuante
24 horas
% de tempo dentro da zona [70-150] mg/dL durante as 3 horas após o exercício
Prazo: 24 horas
Mede a capacidade do dispositivo AP de lidar com o exercício e evitar que o nível de glicose ocorra em excursões perigosas
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Howard Zisser, MD, Sansum Diabetes Research Institute
  • Diretor de estudo: Francis J Doyle, PhD, University of California, Santa Barbara

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de outubro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de novembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

16 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Sansum Pâncreas Artificial de Circuito Fechado

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