用于白癜风的 HI-Light 试点试验:在家中手持 NB-UVB 治疗早期或局灶性白癜风 (HI-Light)
手持式 NB-UVB 在家中治疗局灶性或早期白斑病的随机对照试验
本研究是一项小型试点随机对照试验 (RCT),将手持式 NB-UVB 光设备与安慰剂设备进行比较。 参与者将使用这些设备在家中治疗白癜风四个月。 该试验的主要目的是提供可行性数据,这些数据可用于为这些设备的未来多中心随机对照试验的设计提供信息。 在此试点研究期间,正在测试两个具有类似手动操作系统的手持式 UVB 设备。 该试验将帮助研究人员确定哪种设备可能最适合主要试验。
将通过多种方式(通过二级保健、初级保健和直接广告)与参与者接触。 联系协调中心表示对试验感兴趣的潜在参与者将获得有关试验的更多信息,检查初步资格,并预约在最近的招募医院(诺丁汉或莱斯特)进行筛查访问。
这次筛查访问将由研究护士进行,但皮肤科医生也将在场,以确认白斑病的诊断并确认参与者是否适合在家中进行 UVB 治疗。 如果符合条件并愿意参加试验,参与者将提供书面知情同意书并收集基线数据。 为了确定治疗白癜风时要使用的起始剂量,将进行最小红斑剂量 (MED) 测试。
研究护士将提供教育课程,概述如何使用这些设备、如何评估治疗的副作用以及如何完成治疗日记。 预计筛选访问和教育课程将在同一天进行,最多可能需要 1.5 小时。
第二天,将需要短暂访问医院以检查皮肤并阅读 MED 结果(如果更方便,可以在此时进行教育会议)。 完成此操作后,参与者将获得在家中使用的设备 - 每周隔天进行 3 次治疗。 他们将在第 1 周、第 2 周和第 12 周通过电话跟进 - 以提供支持和监测副作用。 将要求参与者保留治疗日记,记录何时使用治疗并记录所经历的副作用。 如果有紧急医疗需要,将提供紧急联系方式。
在为期 16 周的试用期内,参与者将继续在家中接受治疗。 将进行两次进一步的医院访问以记录结果数据
研究概览
详细说明
本研究是一项试点试验,旨在确定进行后续大型多中心 RCT 的可行性。
该试点试验的目标是:
主要是:
确定符合条件的参与者的比例及其随机分配到家庭 NB-UVB 的意愿
其次:
- 建立参与者对使用家庭光疗的依从性和满意度
- 通过使用带有可见光荧光灯泡而不是 NB-UVB 灯泡的相同安慰剂单元来评估参与者和结果评估者致盲的成功率。
- 确定可能的短期副作用,即该设备是否适合在有限的医疗监督下家庭使用
- 将治疗干预手动化,即准备教育参与者如何使用干预和处理可能的副作用的包。
- 定义和测试主要和次要结果测量以及主要 RCT 的数据收集方法
试用配置:
平行组-三臂研究
- A 组:主动式手持 NB-UVB 装置 (Dermfix 1000)
- B 组:主动手持式 NB-UVB 装置 (Waldmann)
- C 组:安慰剂手持式 NB-UVB 装置(安慰剂 Dermfix 1000) 活性组或安慰剂组的分配比例为 2:1。 该试验配置将反映参与者在主要 RCT 中分配到活性药物组和安慰剂组(75% 的参与者将接受活性药物治疗),因为后者最有可能是三臂试验或析因试验。 随后,从该试点试验中获得的关于参与者随机化意愿的结果将是对主要 RCT 的更精确估计。
环境:
参与者将主要在二级保健(诺丁汉、莱斯特、德比和曼斯菲尔德)和直接广告中被识别。 如果时间和资源允许,招募范围将扩大到包括初级保健。
样本量估计:
这是一项试点研究,样本量是根据合理时间范围内可用受试者的资源驱动的,没有正式的基于统计的样本量估计适用。
对于这项试点研究,21 名参与者(每组 7 名)将允许调查人员测量每个站点的招聘率; n=21 也将对结果数据的可接受性和完整性进行合理估计。
参加人数:
调查人员估计招募 21 名参与者,每组 7 名;然而,招聘将取决于可用的时间和资源。
干预说明:
手持式 NB-UVB 装置是一种便携式轻型 NB-UVB 设备,比普通发刷略大。
这些装置带有 CE 标志,并在其许可授权范围内使用。
手持设备保持在皮肤的任何小区域(10-12 厘米 x 6.5-4 厘米)上方,并提供垫片以标准化与皮肤的距离。 手持式 NB-UVB 装置适用于小病灶,可为患有有限疾病的参与者提供光疗,也适用于发现难以每周 2 至 3 次去医院光疗装置的参与者。
灯仍然保持在白斑病灶上方。 如果病变的大小大于上述尺寸,即 10-12 厘米 X 6.5-4 厘米,参与者(或其父母或年轻参与者的法定监护人)将被要求以圆周运动在该区域上方缓慢移动灯。
在此试验中,研究人员将探索 2 种类似的手持式 NB-UVB (311nm) 光疗设备,它们具有相同的输出,但治疗窗口的大小、设备的重量和电缆长度略有不同。 通过这样做,研究人员将能够监测和评估 2 个单元中的哪个单元在参与者满意度和副作用最小化方面的耐受性最好。 收集的信息将有助于为主要 RCT 选择设备。
设备 A:Dermfix 1000 NB-UVB 设备 B:Waldmann UV 109 两种设备都是手动装置,带有开/关开关和外部数字定时器。 该设备的用户必须遵循书面治疗方案,每次手动设置和重新设置定时器,并准确记录暴露时间。
这些设备需要始终连接到插座。
安慰剂装置:Placebo Dermfix 1000,与装置 A 相同 要使用的安慰剂装置与活性装置 Dermfix 相同,唯一的区别是它不会发射 311nm NB-UVB。
学习时间:
计划在批准(道德和研发)到位后立即开始招聘,大约需要 6 个月。 每个参与者将参与为期 4 个月的研究。 参与者将在筛选阶段基线、第 8 周和第 16 周开始时进行面对面访问评估。 结果将在同一时间点进行评估。
将在第 1、2 和 12 周进行电话跟进。
随机化和盲法:
参与者将不知道他们收到了哪种设备(干预组 A 或 B 或对照组 C)。
研究护士将不知道参与者被分配到哪个组(干预组 A 或 B 或对照组 C)。
随机化将基于计算机生成的伪随机代码,使用大小随机变化的随机排列块,由诺丁汉临床试验单元 (CTU) 根据其标准操作程序 (SOP) 创建并保存在安全服务器上。 随机化将按 3 个组(A、B 和 C 组)和 2 个招募地点进行分层。
统计方法:
人口统计学、基线数据和依从性测量将通过描述性统计(数字[n]、平均值、标准差[SD]、中值、最小值和最大值)或频率表进行总结,按治疗分层。
此外,将对所有 3 种设备进行再色素沉着率、白斑病灶扩散和停止的计算。 此信息对于最终试验的样本量计算至关重要。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
East Midlands
-
Nottingham、East Midlands、英国、NG7 2UH
- Queens Medical Centre,Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
-
Leicestershire
-
Leicester、Leicestershire、英国、LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经皮肤科医生确诊为白斑病的参与者。 患有局灶性疾病的参与者,体表面积小于 25%。
- 年龄:儿童和成人(无年龄上限)。 孩子必须年满 5 岁和/或足够成熟,能够理解必须闭上眼睛,并在治疗期间保持静止。
- 在前 2 周内没有治疗白癜风,并且除了按照试验方案外,在试验期间没有进行其他白癜风治疗。
- 患有传播和稳定疾病的参与者
- 参与者能够给予知情同意。 我们的目标是治疗所有白斑病灶,但是参与者(如果参与者是儿童,则为父母/法定监护人)和研究护士将在试验开始时同意参与者是否有任何病变不想接受治疗,例如如在非暴露部位或难以到达的区域进行治疗,例如 背部。
排除标准:
- 节段性白斑
- 普遍性白癜风
- 既往皮肤癌病史
- 近期或同步放疗
- 光敏性
- 使用免疫抑制或光敏药物
- 孕妇或哺乳期妇女
- 任何重大的医疗合并症
- 生殖器上的白斑病灶不应治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Dermfix 1000 活性 311 nm NB-UVB
主动式手持 NB-UVB 装置: 管理 NB-UVB 的手动设备 |
窄带 UVB 现在是用于治疗皮肤病的最常见的光疗形式。 窄带是指特定波长的紫外线 (UV) 辐射,311 至 312 nm。 医院 NB-UVB 通常涉及适用于广泛、全身性白斑的全身柜,即大或多处病变。 通常整个身体会短时间(几秒到几分钟)暴露在 UVB 下。 NB-UVB 还用于治疗许多其他皮肤病,包括牛皮癣和湿疹。 手持式光疗装置使用与全身装置 (TLO1) 相同的灯,但仅适用于治疗较小的皮肤区域,即白斑的早期和局灶性病变。 早期报告显示,这些装置对于治疗头皮牛皮癣也是安全有效的。
其他名称:
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有源比较器:Waldmann 活性 311 nm NB-UVB
主动式手持 NB-UVB 装置: 管理 NB-UVB 的手动设备 (Waldmann) |
窄带 UVB 现在是用于治疗皮肤病的最常见的光疗形式。 窄带是指特定波长的紫外线 (UV) 辐射,311 至 312 nm。 医院 NB-UVB 通常涉及适用于广泛、全身性白斑的全身柜,即大或多处病变。 通常整个身体会短时间(几秒到几分钟)暴露在 UVB 下。 NB-UVB 还用于治疗许多其他皮肤病,包括牛皮癣和湿疹。 手持式光疗装置使用与全身装置 (TLO1) 相同的灯,但仅适用于治疗较小的皮肤区域,即白斑的早期和局灶性病变。 早期报告显示,这些装置对于治疗头皮牛皮癣也是安全有效的。
其他名称:
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假比较器:Dermfix 1000 安慰剂
手动安慰剂手持式 NB-UVB 装置
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窄带 UVB 现在是用于治疗皮肤病的最常见的光疗形式。 窄带是指特定波长的紫外线 (UV) 辐射,311 至 312 nm。 医院 NB-UVB 通常涉及适用于广泛、全身性白斑的全身柜,即大或多处病变。 通常整个身体会短时间(几秒到几分钟)暴露在 UVB 下。 NB-UVB 还用于治疗许多其他皮肤病,包括牛皮癣和湿疹。 手持式光疗装置使用与全身装置 (TLO1) 相同的灯,但仅适用于治疗较小的皮肤区域,即白斑的早期和局灶性病变。 早期报告显示,这些装置对于治疗头皮牛皮癣也是安全有效的。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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符合条件的参与者的比例,愿意被随机化。
大体时间:4至6个月
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确定符合条件的参与者的比例及其随机分配到家庭 NB-UVB 的意愿
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4至6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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接受初始参与邀请的参与者人数
大体时间:4至6个月
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4至6个月
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符合试验资格标准的参与者比例
大体时间:4至6个月
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4至6个月
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遵守治疗方案的参与者比例
大体时间:4个月
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建立参与者对使用家庭光疗的依从性
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4个月
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对治疗和手持设备感到满意的参与者(或其父母/法定监护人)的比例。
大体时间:4个月
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建立参与者对使用家庭光疗的满意度
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4个月
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保持评估员和分配组盲法的参与者比例
大体时间:4个月
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通过使用带有可见光荧光灯泡而不是 NB-UVB 灯泡的相同安慰剂单元来评估参与者和结果评估者致盲的成功率。
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4个月
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NB-UVB 短期不良事件的发生率
大体时间:4个月
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将治疗干预手动化,即准备教育参与者如何使用干预和处理可能的副作用的包。 确定可能的短期副作用,即该设备是否适合在有限的医疗监督下家庭使用 |
4个月
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还将测试主要大型试验的结果指标。这些将包括:白斑病灶的再色素沉着率、白斑病扩散的停止、对参与者生活质量的影响。
大体时间:4个月
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定义和测试主要和次要结果测量以及主要 RCT 的数据收集方法
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4个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Hywel C. Williams, MSc PhD FRCP、Centre of Evidence Based Dermatology
- 研究主任:Viktoria Eleftheriadou, MD、Centre of Evidence Based Dermatology
- 首席研究员:Jane C Ravenscroft, MB ChB, MRCP、Queen's Medical Center
- 首席研究员:Anton Alexandroff, PhD MRCP、University Hospitals, Leicester
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gawkrodger DJ, Ormerod AD, Shaw L, Mauri-Sole I, Whitton ME, Watts MJ, Anstey AV, Ingham J, Young K. Vitiligo: concise evidence based guidelines on diagnosis and management. Postgrad Med J. 2010 Aug;86(1018):466-71. doi: 10.1136/pgmj.2009.093278.
- Whitton ME, Pinart M, Batchelor J, Lushey C, Leonardi-Bee J, Gonzalez U. Interventions for vitiligo. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD003263. doi: 10.1002/14651858.CD003263.pub4.
- Gonzalez U, Whitton M, Eleftheriadou V, Pinart M, Batchelor J, Leonardi-Bee J. Guidelines for designing and reporting clinical trials in vitiligo. Arch Dermatol. 2011 Dec;147(12):1428-36. doi: 10.1001/archdermatol.2011.235. Epub 2011 Aug 15.
- Eleftheriadou V, Whitton ME, Gawkrodger DJ, Batchelor J, Corne J, Lamb B, Ersser S, Ravenscroft J, Thomas KS; vitiligo priority setting partnership. Future research into the treatment of vitiligo: where should our priorities lie? Results of the vitiligo priority setting partnership. Br J Dermatol. 2011 Mar;164(3):530-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10160.x. Epub 2011 Jan 28.
- Eleftheriadou V, Thomas K, Ravenscroft J, Whitton M, Batchelor J, Williams H. Feasibility, double-blind, randomised, placebo-controlled, multi-centre trial of hand-held NB-UVB phototherapy for the treatment of vitiligo at home (HI-Light trial: Home Intervention of Light therapy). Trials. 2014 Feb 8;15:51. doi: 10.1186/1745-6215-15-51.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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