在主动脉瘤/夹层中使用氯维地平（Cleviprexm Medicines Company）进行术前和术后血压控制 (Clevidipine)

2. 研究目的 -

1. 确定氯维地平用于在主动脉瘤和夹层管理术前和术后快速达到和维持患者个体指定的血压目标范围的可行性。
2. 确定在动脉瘤和夹层管理的术前和术后期间使用氯维地平的安全性

3. 背景和意义 - 主动脉根/弓夹层或动脉瘤患者的手术治疗可显着提高生存率。 然而，管理这些患者的关键是精确控制血压 (BP)。 随着急性和慢性血压升高，致命和非致命性血管并发症的风险迫在眉睫。 同样，随着动脉压的过度降低，脑、脊髓、心脏和肾脏的缺血性低灌注也值得注意。 通常，这些患者的目标收缩压范围是 100-120 mmHg。

   目前使用几种不同类别的血管活性剂来快速控制血压，但没有一种具有理想血管扩张剂的最佳特性。 显着的局限性包括效力不足、作用缓慢起效和抵消、多受体功能、安全问题，以及重要的是，滴定受限/无效，这会导致临床上显着的血液动力学和心血管扰动。

   最近，超短效静脉内二氢吡啶类钙通道阻滞剂氯维地平（Cleviprex，The Medicines Company）被批准用于重症监护环境中的 BP 管理。

   氯维地平的药理学适用于在广泛的重症监护环境中对手术和非手术患者的 BP 进行急性管理。 在目前的研究中，研究人员建议进一步表征 CLV 在主动脉瘤/夹层患者术前和术后 BP 管理中的血流动力学效应。

4. 设计和程序 重症监护病房 (ICU) 主治人员和/或心胸外科/麻醉学研究员或心脏研究护士将联系符合条件的患者参与研究。 临床管理和监测的所有方面都将按照标准做法进行，其中包括：

   • 心电图
   • 测氧仪
   • 温度
   • 有创动脉血压
   • 记录常规实验室结果
   • 影像学检查，包括 CT/MRI (A)/ 超声心动图
   • 肺动脉导管（术后患者）
   • 机械通气（术后患者）
   • 根据这些患者动脉血压急性静脉内管理的既定方案，主治医师将规定收缩压上限和下限（范围为（100 mmHg -120 mm Hg SBP）。

血流动力学数据将通过床边笔记本电脑持续收集，相关临床数据和有关疗效和安全性的信息也将被记录下来。

• CLV疗效的主观评价（问卷形式由重症监护团队完成）