一项为期五年的金属对金属回顾性临床研究

用于全髋关节置换术的金属对金属轴承是传统聚乙烯轴承表面的替代品，髋关节模拟器研究表明，金属对金属轴承的磨损低于金属对聚乙烯轴承。 此外，模拟器研究表明磨损量随着头部尺寸的增加而减少，允许使用比其他轴承表面可能更大的头部直径。 由于脱位目前是美国再手术的最常见原因，占髋关节翻修术的 22.5%，低磨损和较大头部尺寸相结合以减少脱位有望改善全髋关节置换术患者的预后。 虽然金属对金属轴承具有潜在优势，但文献中也提到了一些问题。 尽管这些轴承的总磨损量很低，但关节会产生金属碎屑，这可能与患者和手术因素（如种植体定位）有关。 尽管磨损量减少，但与金属碎片相关的生物反应性增加也有可能诱发溶骨反应或局部组织超敏反应。

本研究将回顾性回顾 2001 年 4 月至 2002 年 11 月期间在安德森诊所使用 Pinnacle 髋臼杯、Ultamet 插入物和 36 毫米钴铬合金股骨头进行 131 次初次全髋关节置换的连续系列 126 名患者的结果. 这些全髋关节置换术代表了安德森骨科研究所对这种植入物的初步经验。 将评估金属离子水平、臼杯方向、骨质溶解、射线照相植入物稳定性和临床结果指标（包括组件翻修、并发症、患者满意度和 Harris 髋关节评分）之间的关系。 我们分析的结果数据还将与其他已发布的金属对金属轴承表面系列的数据进行比较。 作为常规术后护理的一部分获得的连续射线照片将用于评估骨质溶解、植入物稳定性和射线照相并发症，如假体周围骨折。 将使用马爹利的髋关节分析套件在 AP 骨盆 X 射线上测量每个溶骨区域的面积。 作为常规随访的一部分获得的计算机断层扫描 (CT) 扫描也将进行分析，以确定髋臼骨质溶解的区域。 将使用三维图像分析软件（Analyze，Biomedical Imaging Resource，Rochester，MN）评估 CT 上识别的每个溶骨性缺损的体积和位置。 还将根据 CT 图像数据生成骨盆、杯和髋臼溶骨性病变的三维 (3D) 重建。 这种重建将被定向为模拟 AP 骨盆射线照相视图。 将为抽血评估金属离子水平的患者收集钴和铬离子水平数据。 将计算这些患者的平均和中值血液金属离子水平，并将结果与​​文献中报道的金属离子水平进行比较。