接受手术的骨科肿瘤患者的限制性与自由性红细胞输注策略——一项随机对照研究

围手术期红细胞 (RBC) 输注的基本原理是基于贫血是心脏手术后发病率和死亡率的独立危险因素这一观察结果。 然而，输血与危重病人的高发病率和死亡率有关，最近的一些研究表明，与输血相比，输血的结局更差，包括肾衰竭和感染的发生率增加，以及呼吸、心脏和神经系统并发症的发生率增加。与心脏手术后未输血的患者。 根据以往的临床观察，有作者建议血细胞比容维持在30%左右，血红蛋白浓度维持在10g/dL。 然而，最近，由于认识到与输血相关的风险以及对个体生理反应对贫血的重要性的更大认识，该血红蛋白阈值已被重新考虑。 在一项对 428 名接受择期冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术的患者进行的比较试验中，Bracey 等人报告说，将血红蛋白触发值降低至 8 g/dL 不会对患者的预后产生不利影响并导致成本降低。 Hebert 等人进行的一项重要的加拿大多中心研究包括大量重症患者，结果显示限制性红细胞输注策略（血红蛋白浓度维持在 7.0 至 9.0g/dL 之间）至少与甚至可能优于就减少器官功能障碍和死亡率而言，重症患者的自由输血（血红蛋白浓度在 10 至 12 g/dL 之间）策略，急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者可能除外。

研究人员想确定红细胞输注的限制性策略和宽松策略是否对接受手术的骨科肿瘤患者产生相同的结果。