运动和减肥对心血管健康的影响 (Heart Health)

目前的估计表明，美国超过 65% 的成年人超重 (BMI >25.0 kg/m2)，至少 30% 的成年人被归类为肥胖 (BMI >30 kg/m2)。 超重和肥胖与包括心血管疾病在内的多种慢性疾病有关。 心脏 MRI (CMRI) 的应用允许直接测量心脏结构，并且 CMRI 评估的左心室质量 (LVM) 已被证明可以预测心血管疾病。 最近的研究表明，LVM 会随着体重减轻而降低；然而，缺乏关于体育锻炼对心血管结构和功能的这些直接测量的体重减轻的额外益处的信息。 因此，与 PA-09-243 一致，本研究将检验两种推荐剂量的身体活动结合饮食干预对超重成人心血管疾病风险预期结果变化的影响。

本研究的主要目的是检查共识公共卫生建议的身体活动水平 [中等身体活动 (MOD-PA) = 150 分钟/周] 与更高剂量的身体活动 [高身体活动 (HIGH- PA) = 250 分钟/周] 在综合行为减肥计划的背景下，该计划包括使用心脏 MRI 和血管疾病风险生物标志物减少心血管功能的能量摄入量。 这些运动剂量中的每一个都将独立地与针对拟议的主要和次要结果的仅饮食组干预进行比较，MOD-PA 也与 HIGH-PA 进行比较。 这项研究招募了 390 名超重和肥胖的成年人，他们将被随机分配到上述条件之一（仅节食、MOD-PA、HIGH-PA），为期 12 个月。 主要结果是通过心脏 MRI 测量的 LVM。 次要结果包括额外的心脏 MRI 测量（主动脉脉搏波速度、舒张末期体积、主动脉扩张性）、炎症标志物（CRP 和 TNFα）和选定的脂肪细胞因子（脂联素）作为与血管结果、体重、身体成分和心肺健康和传统的 CVD 危险因素（血脂、葡萄糖、胰岛素、血压）。 额外的次要分析将允许检查独立于体重变化的身体活动对主要和次要结果的影响。