Wirkung von Bewegung und Gewichtsverlust auf die kardiovaskuläre Gesundheit (Heart Health)

Aktuelle Schätzungen zeigen, dass über 65 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten übergewichtig sind (BMI > 25,0 kg/m2), wobei mindestens 30 Prozent der Erwachsenen als fettleibig eingestuft werden (BMI > 30 kg/m2). Übergewicht und Adipositas wurden mit zahlreichen chronischen Erkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, in Verbindung gebracht. Die Anwendung der kardialen MRT (CMRI) ermöglicht eine direkte Messung der Herzstruktur, und die durch CMRI bewertete linksventrikuläre Masse (LVM) hat sich als prädiktiv für kardiovaskuläre Erkrankungen erwiesen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass LVM mit Gewichtsverlust abnimmt; Es fehlen jedoch Informationen über den zusätzlichen Nutzen körperlicher Aktivität zur Gewichtsabnahme bei diesen direkten Messgrößen der kardiovaskulären Struktur und Funktion. Daher wird diese Studie im Einklang mit PA-09-243 die Wirkung von zwei empfohlenen Dosen körperlicher Aktivität in Kombination mit einer diätetischen Intervention auf Änderungen der vorgeschlagenen Ergebnisse des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Erwachsenen untersuchen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung des vom Konsens der öffentlichen Gesundheit empfohlenen Niveaus an körperlicher Aktivität [moderate körperliche Aktivität (MOD-PA) = 150 min/Woche] im Vergleich zu einer höheren Dosis an körperlicher Aktivität [hohe körperliche Aktivität (HIGH-PA) PA) = 250 min/Woche] im Rahmen eines umfassenden Programms zur verhaltensbezogenen Gewichtsabnahme, das eine Reduzierung der Energieaufnahme Maßnahmen der kardiovaskulären Funktion unter Verwendung von Herz-MRT und Biomarkern des Risikos für Gefäßerkrankungen umfasst. Jede dieser Trainingsdosen wird unabhängig von den vorgeschlagenen primären und sekundären Ergebnissen mit einer Nur-Diät-Gruppenintervention verglichen, wobei MOD-PA auch mit HIGH-PA verglichen wird. Diese Studie umfasst die Rekrutierung von 390 übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen, die nach dem Zufallsprinzip für einen Zeitraum von 12 Monaten einer der oben genannten Bedingungen (Nur Diät, MOD-PA, HIGH-PA) zugeordnet werden. Das primäre Ergebnis ist die LVM, die durch kardiale MRT gemessen wird. Zu den sekundären Outcomes gehören zusätzliche kardiale MRT-Maßnahmen (Pulswellengeschwindigkeit der Aorta, enddiastolisches Volumen, Dehnbarkeit der Aorta), Entzündungsmarker (CRP und TNFα) und ausgewählte Adipozytokine (Adiponectin) als Biomarker für Risiken in Bezug auf vaskuläre Outcomes, Körpergewicht, Körperzusammensetzung und kardiorespiratorische Fitness und traditionelle CVD-Risikofaktoren (Lipide, Glukose, Insulin, Blutdruck). Zusätzliche Sekundäranalysen ermöglichen die Untersuchung der Auswirkungen körperlicher Aktivität unabhängig von Gewichtsveränderungen auf die primären und sekundären Endpunkte.