Effekt av träning och viktminskning på kardiovaskulär hälsa (Heart Health)

Aktuella uppskattningar tyder på att mer än 65 procent av de vuxna i USA är överviktiga (BMI >25,0 kg/m2) med minst 30 procent av de vuxna klassificerade som feta (BMI >30 kg/m2). Övervikt och fetma har kopplats till många kroniska tillstånd inklusive hjärt-kärlsjukdom. Tillämpningen av hjärt-MRI (CMRI) möjliggör direkt mätning av hjärtstrukturen, och vänsterkammarmassan (LVM) bedömd med CMRI har visat sig vara prediktiv för hjärt-kärlsjukdom. Nyligen genomförda studier har visat att LVM minskar med viktminskning; det finns dock en brist på information om fördelarna med fysisk aktivitet till viktminskning på dessa direkta mått på kardiovaskulär struktur och funktion. Sålunda, i enlighet med PA-09-243, kommer denna studie att undersöka effekten av två rekommenderade doser av fysisk aktivitet i kombination med en kostinsats på förändringar i de föreslagna resultaten av risken för hjärt-kärlsjukdom hos överviktiga vuxna.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka effekten av den konsensus folkhälsan rekommenderade nivån av fysisk aktivitet [måttlig fysisk aktivitet (MOD-PA) = 150 min/vecka] kontra en högre dos av fysisk aktivitet [hög fysisk aktivitet (HÖG- PA) = 250 min/vecka] i samband med ett omfattande beteendemässigt viktminskningsprogram som inkluderar en minskning av energiintagsmått på kardiovaskulär funktion med hjälp av hjärt-MRI och biomarkörer för risk för vaskulär sjukdom. Var och en av dessa träningsdoser kommer att jämföras oberoende med en Diet Only-gruppintervention på de föreslagna primära och sekundära resultaten, med MOD-PA också jämfört med HIGH-PA. Denna studie involverar rekryteringen av 390 överviktiga och feta vuxna som kommer att slumpmässigt tilldelas ett av ovanstående tillstånd (endast diet, MOD-PA, HIGH-PA) under en period av 12 månader. Det primära resultatet är LVM mätt med hjärt-MRT. Sekundära utfall inkluderar ytterligare hjärt-MRT-mätningar (aortapulsvågshastighet, slutdiastolisk volym, aortadistenbilitet), inflammatoriska markörer (CRP och TNFα) och utvalda adipocytokiner (adiponectin) som biomarkörer för risk relaterad till vaskulära utfall, kroppsvikt, kroppssammansättning och kardiorespiratorisk kondition och traditionella CVD-riskfaktorer (lipider, glukos, insulin, blodtryck). Ytterligare sekundära analyser kommer att möjliggöra undersökning av effekterna av fysisk aktivitet oberoende av viktförändring på de primära och sekundära resultaten.