Effekt av trening og vekttap på kardiovaskulær helse (Heart Health)

Gjeldende estimater indikerer at over 65 prosent av voksne i USA er overvektige (BMI >25,0 kg/m2) med minst 30 prosent av voksne klassifisert som overvektige (BMI >30 kg/m2). Overvekt og fedme har vært knyttet til en rekke kroniske tilstander, inkludert hjerte- og karsykdommer. Anvendelsen av hjerte-MR (CMRI) gir mulighet for direkte måling av hjertestrukturen, og venstre ventrikkelmasse (LVM) vurdert ved CMRI har vist seg å være prediktiv for hjerte- og karsykdommer. Nyere studier har vist at LVM reduseres med vekttap; Det er imidlertid mangel på informasjon om fordelene ved fysisk aktivitet til vekttap på disse direkte målene for kardiovaskulær struktur og funksjon. Derfor, i samsvar med PA-09-243, vil denne studien undersøke effekten av to anbefalte doser fysisk aktivitet kombinert med en diettintervensjon på endringer i de foreslåtte utfallene av risiko for hjerte- og karsykdommer hos overvektige voksne.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av konsensus folkehelse anbefalt nivå av fysisk aktivitet [moderat fysisk aktivitet (MOD-PA) = 150 min/uke] versus en høyere dose fysisk aktivitet [høy fysisk aktivitet (HIGH- PA) = 250 min/uke] i sammenheng med et omfattende atferdsmessig vekttapsprogram som inkluderer en reduksjon i energiinntaksmål for kardiovaskulær funksjon ved bruk av hjerte-MR og biomarkører for risiko for vaskulær sykdom. Hver av disse treningsdosene vil bli sammenlignet uavhengig med en Diet Only-gruppeintervensjon på de foreslåtte primære og sekundære resultatene, med MOD-PA også sammenlignet med HIGH-PA. Denne studien involverer rekruttering av 390 overvektige og overvektige voksne som vil bli tilfeldig tildelt en av tilstandene ovenfor (Kun diett, MOD-PA, HIGH-PA) i en periode på 12 måneder. Det primære resultatet er LVM målt ved hjerte-MR. Sekundære utfall inkluderer ytterligere hjerte-MR-målinger (aortapulsbølgehastighet, endediastolisk volum, aortadistenbilitet), inflammatoriske markører (CRP og TNFα) og utvalgte adipocytokiner (adiponectin) som biomarkører for risiko relatert til vaskulære utfall, kroppsvekt, kroppssammensetning og kardiorespiratorisk kondisjon og tradisjonelle CVD-risikofaktorer (lipider, glukose, insulin, blodtrykk). Ytterligere sekundære analyser vil tillate undersøkelse av effektene av fysisk aktivitet uavhengig av vektendring på de primære og sekundære resultatene.