Liikunnan ja painonpudotuksen vaikutus sydän- ja verisuoniterveyteen (Heart Health)

Nykyiset arviot osoittavat, että yli 65 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa on ylipainoisia (BMI > 25,0 kg/m2), ja vähintään 30 prosenttia aikuisista luokitellaan lihaviksi (BMI > 30 kg/m2). Ylipaino ja liikalihavuus on yhdistetty lukuisiin kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonitauteihin. Sydämen MRI:n (CMRI) käyttö mahdollistaa sydämen rakenteen suoran mittaamisen, ja CMRI:llä arvioiman vasemman kammion massan (LVM) on osoitettu ennustavan sydän- ja verisuonisairauksia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että LVM vähenee painonpudotuksen myötä; kuitenkin puuttuu tietoa fyysisen aktiivisuuden lisäeduista painonpudotukseen näiden suorien sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteen ja toiminnan mittareiden osalta. Siten PA-09-243:n mukaisesti tässä tutkimuksessa tarkastellaan kahden suositellun annoksen fyysistä aktiivisuutta yhdistettynä ruokavalioon vaikuttaviin muutoksiin sydän- ja verisuonisairauksien riskin ehdotetuissa tuloksissa ylipainoisilla aikuisilla.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia kansanterveydellisesti suositellun fyysisen aktiivisuuden [kohtalainen fyysinen aktiivisuus (MOD-PA) = 150 min/vko] vaikutusta korkeampaan fyysiseen aktiivisuuteen [korkea fyysinen aktiivisuus (HIGH- PA) = 250 min/vko] osana kattavaa käyttäytymiseen liittyvää painonpudotusohjelmaa, johon sisältyy kardiovaskulaaristen toimintojen energiansaantimittausten vähentäminen käyttämällä sydämen MRI:tä ja verisuonisairauksien riskin biomarkkereita. Kutakin näistä harjoitusannoksista verrataan itsenäisesti Diet Only -ryhmän interventioon ehdotettujen ensisijaisten ja toissijaisten tulosten osalta, ja MOD-PA:ta verrataan myös HIGH-PA:han. Tämä tutkimus sisältää 390 ylipainoisen ja lihavan aikuisen rekrytointia, jotka määrätään satunnaisesti johonkin yllä olevista tiloista (Vain ruokavalio, MOD-PA, HIGH-PA) 12 kuukauden ajaksi. Ensisijainen tulos on LVM, joka mitataan sydämen MRI:llä. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat sydämen MRI-mittaukset (aortan pulssiaallon nopeus, loppudiastolinen tilavuus, aortan laajeneminen), tulehdusmarkkerit (CRP ja TNFα) ja valikoidut adiposytokiinit (adiponektiini) verisuonituloksiin, ruumiinpainoon, kehon koostumukseen ja sydän- ja hengityselimistön kunto ja perinteiset sydän- ja verisuonitautien riskitekijät (lipidit, glukoosi, insuliini, verenpaine). Toissijaiset lisäanalyysit mahdollistavat fyysisen aktiivisuuden vaikutusten tutkimisen painonmuutoksesta riippumatta primaari- ja toissijaisiin tuloksiin.