常规外侧内括约肌切开术、V-Y 肛门成形术和量身定制的外侧内括约肌切开术和 V-YF 治疗慢性肛裂 (CAF) (CAF)

第一组：传统的外侧内括约肌切开术：

LIS 是通过标准开放技术在截石位进行的，简单地说；沿着括约肌间沟在肛周皮肤上做一个 5 毫米的切口。 然后解剖肛门内括约肌，用一对动脉力取出一段，并用透热疗法分开至齿状线水平。 图 5、6、7 和 8 说明了该过程。

GroupII：V-Y 推进皮瓣：

V-Y 推进皮瓣是通过从肛裂边缘做一个 V 形切口，从肛缘延伸约 4 厘米，远离中线。 充分动员由皮肤和皮下脂肪形成的 V 形皮瓣，使其进入肛管以覆盖裂隙缺损。 注意保留足够的椎弓根以确保足够的血液供应。 皮瓣基部用000Vicryl Rapide间断缝合于肛门下黏膜。 图 1、2、3 和 4 说明了该过程。

第 III 组：采用 V-Y 推进皮瓣的量身定制的外侧内括约肌切开术：

通过标准开放技术，在截石位进行了量身定制的侧括约肌切开术，时间很短；沿着括约肌间沟在肛周皮肤上做一个 5 毫米的切口。 然后解剖肛门内括约肌，用一对动脉力取出一段并用透热疗法分开，括约肌切开术的范围或多或少等于肛裂的长度。 然后进行 V-Y 推进皮瓣 所有评估均由对实验条件不知情的研究人员进行。 主要结果是完全愈合（完全上皮化或无裂缝迹象，如果伤口在手术后 6 周仍未完全愈合，则认为愈合延迟）。 次要结果是手术时间、住院时间、肛门失禁（由 Pescatori 评分系统 [32] 确定）、疼痛缓解时间、术后肛门测压、并发症（瘀斑、血肿、感染、皮瓣破裂、皮瓣坏死）、持续性症状、患者满意度（通过视觉模拟量表 VAS 评估）、复发率和生活质量。

使用 Eypasch 及其同事开发的胃肠道生活质量指数 (GIQLI) 评估生活质量