恶性胸膜间皮瘤患者的胸膜内麻疹病毒治疗
间皮瘤溶瘤麻疹病毒疗法的 1 期试验
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
最大耐受剂量 (MTD) 用于经基因工程改造以产生人甲状腺钠碘同向转运体 (NIS)(MV-NIS [编码甲状腺碘化钠同向转运体的溶瘤麻疹病毒])的改良疫苗株麻疹病毒 (MV) 的胸腔内给药最小功率计。
次要目标:
恶性胸膜间皮瘤患者重复(最多 6 个周期)胸腔内注射 MV-NIS 的安全性和毒性。
三级目标:
I. 使用放射性碘和单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)/计算机断层扫描 (CT) 成像对 NIS 基因表达进行非侵入性测量的病毒感染、传播和消除的时间过程。
二。胸腔内给药后的病毒血症、病毒复制和病毒脱落。
三、 MV-NIS 胸腔内给药后体液和细胞抗 MV 免疫的变化。
四、通过 SPECT/CT 连续测量放射性碘摄取、放射照相反应和疾病进展时间,该方法的抗肿瘤功效。
V. MV-NIS 胸腔内给药后局部和全身先天性和适应性抗肿瘤免疫力的变化。
六。 MV-NIS 给药对间皮瘤细胞中真核起始因子 (eIF) 4F 翻译复合物的影响。
大纲:这是一项剂量递增研究。
患者在胸腔内接受编码甲状腺碘化钠同向转运蛋白 (MV-NIS) 的溶瘤麻疹病毒。 在没有不可接受的副作用或疾病进展的情况下,治疗可以每 28 天重复一次,最多 6 个疗程。
完成研究治疗后,每 3 至 6 个月对患者进行一次随访,最长可达 5 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Minnesota
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Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
预注册:
- MPM 的诊断,局限于单个胸膜腔,原发肿瘤的组织学确认
- 根据修订的实体瘤反应评估标准 (RECIST) 间皮瘤标准的可测量疾病
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
- 提供知情同意的能力
- 愿意返回罗彻斯特梅奥诊所或明尼苏达大学癌症中心进行随访
- 预期寿命 >= 12 周(根据登记研究者的意见)
- 愿意按照协议要求提供生物标本并参与SPECT/CT成像
- 存在胸腔积液且能够安全放置胸腔内导管或已有胸腔内导管
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/μL
- 血小板计数 >= 100,000/μL
- 总胆红素 =< 1.5 x 机构正常值上限
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])=< 2 x 机构正常值上限
- 血清肌酐 =< 1.5 x 机构正常上限
- 血红蛋白 >= 9.0 克/分升
- 必须愿意在整个研究期间和最后一次病毒给药后的 4 周内实施避孕
登记:
- 通过 BioPlex 麻疹 IgG 多重流式免疫测定确定的血清 IgG 抗麻疹抗体水平≥ 1.1 EU/ml 证明具有抗麻疹免疫力。
- 乙型和丙型肝炎阴性
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阴性
- CD4 计数 >= 200/μL
- 提交 CT 影像审查以确认单侧胸膜受累;在注册之前必须进行 CT 成像审查以确认资格;预注册后应尽快启动
- 妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天,仅适用于有生育能力的女性
排除标准:
预登记
不受控制的并发疾病,包括但不限于:
- 活动性感染 =< 预注册前 5 天
- 会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
- 有症状的充血性心力衰竭纽约心脏协会分级 III 或 IV
- 症状性冠状动脉疾病 (CAD)
- 系统审查中的 CAD 症状
- 心律失常
在预注册之前接受以下任何疗法:
- 化疗 =< 4 周
- 免疫治疗 =< 4 周
- 生物疗法 =< 4 周;注意例外:先前的病毒和/或基因治疗是排除标准
- 放疗 =< 4 周 未能从先前抗癌治疗的急性、可逆影响中完全恢复,无论距上次治疗的时间间隔如何;注意:患者必须已从与先前治疗相关的所有急性、可逆毒性(定义为不良事件通用术语标准 [CTCAE] 4.0 =< 1 级)中完全康复
以下任何一项,因为本研究涉及一种研究药物,其对发育中的胎儿和新生儿的遗传毒性、诱变和致畸作用未知:
- 孕妇
- 哺乳期妇女
不愿采取充分避孕措施的育龄男性或女性
- 任何被认为是研究性的辅助治疗(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症和研究调查的背景下)或专门用于治疗当前恶性肿瘤的任何其他治疗
- 免疫功能低下的患者,包括已知为 HIV 阳性的患者
- 其他活动性恶性肿瘤 =< 预注册前 2 年;例外:非黑素性皮肤癌或宫颈原位癌
- 器官移植史
- 已知乙型或丙型肝炎
- 口服/全身皮质类固醇治疗;注意:局部或吸入类固醇除外
- 接触家庭接触者 =<15 个月或家庭接触已知免疫缺陷的人
- 对麻疹疫苗过敏或对先前的麻疹疫苗接种有严重反应史
- 对碘过敏;注意:这不包括对静脉造影剂的反应
- 结核病史或纯化蛋白衍生物 (PPD) 皮试阳性
- 不能或不愿意放置胸腔导管
- 在预注册时需要持续的血液制品支持
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(病毒疗法)
患者在第 1 天胸腔内接受 MV-NIS。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗最多 6 个疗程。
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其他名称:
胸腔内给药
其他名称:
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 (AE) 概况
大体时间:90天
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毒性事件的数量和严重程度将表明在 MPM 治疗中对 MV-NIS 的耐受程度。
非血液学毒性将通过 CTCAE v4.0 标准毒性分级进行评估。
将使用连续变量作为结果测量(最低点和基线值的百分比变化)以及通过 CTCAE v4.0 标准毒性分级进行分类,评估血液学毒性测量,如贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。
频率分布和其他描述性措施将构成这些变量分析的基础。
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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描述恶性胸膜间皮瘤患者胸腔内注射 MV-NIS 直至 90 天的所有周期的安全性。
大体时间:90天
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在长达 6 个周期的 MV-NIS 治疗过程中,不良事件 (AE) 的数量和严重程度将表明在 MPM 治疗中对 MV-NIS 的耐受水平。
将通过 CTCAE v4.0 标准毒性分级和频率分布对 AE 进行类似于主要结果的评估,其他描述性措施将构成这些变量分析的基础。
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90天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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