Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внутриплевральная терапия вирусом кори у больных злокачественной мезотелиомой плевры

8 января 2021 г. обновлено: Mayo Clinic

Испытание фазы 1 онколитической виротерапии кори при мезотелиоме

В этой фазе I клинических испытаний исследуются побочные эффекты и оптимальная доза местной (внутриплевральной терапии вирусом кори) при лечении пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры (ЗМП). Исследователи ожидают, что внутриплевральное введение вакцинного штамма вируса кори позволит вирусу специфически заражать и убивать раковые клетки и щадить их, не повреждая нормальные клетки. Кроме того, исследователи ожидают, что вирус кори вызовет противоопухолевый иммунный ответ, что приведет к дополнительному разрушению опухоли иммунными клетками.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

Максимально переносимая доза (MTD) для внутриплеврального введения модифицированного вакцинного штамма вируса кори (MV), генно-инженерного продуцирующего тиреоидный симпортер йода натрия (NIS) человека (MV-NIS [онколитический вирус кори, кодирующий тиреоидный симпортер йодида натрия]) у пациентов с МПМ.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

Безопасность и токсичность многократного (до 6 циклов) внутриплеврального введения МВ-НИШ у больных злокачественной мезотелиомой плевры.

ТРЕТИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Динамика вирусной инфекции, диссеминация и элиминация с помощью неинвазивных измерений экспрессии генов NIS с использованием радиоактивного йода и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ)/компьютерной томографии (КТ).

II. Виремия, репликация вируса и выделение вируса после внутриплеврального введения.

III. Изменения гуморального и клеточного иммунитета против MV после внутриплеврального введения MV-NIS.

IV. Противоопухолевая эффективность этого подхода определяется серийными измерениями поглощения радиоактивного йода с помощью ОФЭКТ/КТ, радиографического ответа и времени до прогрессирования заболевания.

V. Изменения как местного, так и системного врожденного и адаптивного противоопухолевого иммунитета после внутриплеврального введения МВ-НИШ.

VI. Влияние введения MV-NIS на комплекс трансляции эукариотического фактора инициации (eIF) 4F в клетках мезотелиомы.

ПЛАН: Это исследование с увеличением дозы.

Пациентам внутриплеврально вводят онколитический вирус кори, кодирующий тиреоидный симпортер йодида натрия (MV-NIS). При отсутствии нежелательных побочных эффектов или прогрессирования заболевания лечение можно повторять каждые 28 дней до 6 курсов.

После завершения исследуемого лечения пациентов осматривают каждые 3–6 мес на срок до 5 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

15

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ:

  • Диагноз МПМ, ограниченный одной плевральной полостью, с гистологическим подтверждением первичной опухоли
  • Измеряемое заболевание в соответствии с модифицированными критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) для мезотелиомы
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности (PS) 0, 1 или 2
  • Возможность дать информированное согласие
  • Готовность вернуться в клинику Майо в Рочестере или в Онкологический центр Университета Миннесоты для последующего наблюдения
  • Ожидаемая продолжительность жизни >= 12 недель (по мнению назначающего исследователя)
  • Готовность предоставить биологические образцы и участвовать в визуализации ОФЭКТ/КТ в соответствии с требованиями протокола
  • Наличие плеврального выпота с возможностью безопасного размещения внутриплеврального катетера или уже существующий внутриплевральный катетер
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500/мкл
  • Количество тромбоцитов >= 100 000/мкл
  • Общий билирубин = < 1,5 x верхний предел институциональной нормы
  • Аспартатаминотрансфераза (AST) (сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза [SGOT]) = < 2 x верхний предел институциональной нормы
  • Креатинин сыворотки = < 1,5 x верхний предел институциональной нормы
  • Гемоглобин >= 9,0 г/дл
  • Должен быть готов применять контрацепцию на протяжении всего исследования и в течение 4 недель после последнего введения вируса.

ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ:

  • Иммунитет против кори, подтвержденный уровнями сывороточных антител против кори IgG ≥ 1,1 ЕЭ/мл, как определено с помощью мультиплексного проточного иммуноанализа BioPlex Measles IgG.
  • Гепатит В и С отрицательный
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) отрицательный
  • Количество CD4 >= 200/мкл
  • Предоставление обзорной КТ-изображения для подтверждения одностороннего поражения плевры; этот обзор для КТ является обязательным перед регистрацией, чтобы подтвердить право на участие; она должна быть начата как можно скорее после предварительной регистрации
  • Отрицательный тест на беременность сделан =< 7 дней до регистрации, только для женщин детородного возраста

Критерий исключения:

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, но не ограничиваясь:

    • Активная инфекция = < 5 дней до предварительной регистрации
    • Психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают выполнение требований исследования
    • Симптоматическая застойная сердечная недостаточность по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации III или IV
    • Симптоматическая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    • Симптомы CAD при обзоре систем
    • Сердечные аритмии

Любая из следующих терапий до предварительной регистрации:

  • Химиотерапия =< 4 недель
  • Иммунотерапия =< 4 недель
  • Биологическая терапия = < 4 недель; Обратите внимание на исключение: предшествующая вирусная и/или генная терапия являются критериями исключения.
  • Лучевая терапия = < 4 недель Невозможность полного выздоровления от острых обратимых эффектов предшествующей противораковой терапии, независимо от интервала времени с момента последнего лечения; ПРИМЕЧАНИЕ: пациенты должны полностью восстановиться после всех острых обратимых токсических явлений (определяемых как общие терминологические критерии нежелательных явлений [CTCAE] 4,0 = < степени 1), связанных с предшествующим лечением.

Любое из следующего, поскольку в данном исследовании используется исследуемый агент, генотоксическое, мутагенное и тератогенное действие которого на развивающийся плод и новорожденного неизвестно:

  • Беременные женщины
  • Кормящие женщины
  • Мужчины или женщины детородного возраста, которые не желают использовать адекватную контрацепцию

    • Любая вспомогательная терапия, считающаяся экспериментальной (используемая по показанию, не одобренному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов [FDA], и в контексте исследовательского исследования) или любое другое лечение, специально предназначенное для лечения текущего злокачественного новообразования.
    • Пациенты с ослабленным иммунитетом, в том числе пациенты с ВИЧ-позитивным статусом.
    • Другое активное злокачественное новообразование =< 2 лет до предварительной регистрации; ИСКЛЮЧЕНИЯ: немеланотический рак кожи или карцинома in situ шейки матки.
    • История трансплантации органов
    • Известный гепатит B или C
    • Лечение пероральными/системными кортикостероидами; ПРИМЕЧАНИЕ: за исключением местных или ингаляционных стероидов.
    • Воздействие бытовых контактов = <15 месяцев или бытовой контакт с человеком с известным иммунодефицитом
    • Аллергия на вакцину против кори или тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию против кори в анамнезе
    • Аллергия на йод; ПРИМЕЧАНИЕ: сюда не входят реакции на внутривенное введение контрастных веществ.
    • Наличие в анамнезе туберкулеза или положительного кожного теста на очищенные белковые производные (PPD)
    • Невозможность или нежелание ставить плевральный катетер
    • Требование постоянной поддержки продуктов крови во время предварительной регистрации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечение (вирусная терапия)
Пациенты получают MV-NIS внутриплеврально в 1-й день. Лечение повторяют каждые 28 дней до 6 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Коррелятивные исследования
Коррелятивные исследования
Другие имена:
  • томография, компьютерная
Вводится внутриплеврально
Другие имена:
  • МВ-НИС
Коррелятивные исследования
Другие имена:
  • ОФЭКТ-визуализация
  • томография, эмиссионный расчет, одиночный фотон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профиль нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 90 дней
Количество и тяжесть случаев токсичности будут указывать на уровень переносимости MV-NIS при терапии MPM. Негематологическая токсичность будет оцениваться по стандартной шкале токсичности CTCAE v4.0. Показатели гематологической токсичности, такие как анемия, нейтропения и тромбоцитопения, будут оцениваться с использованием непрерывных переменных в качестве показателей исхода (минимум и процентное изменение от исходных значений), а также категоризации с помощью стандартной классификации токсичности CTCAE v4.0. Распределение частот и другие описательные меры лягут в основу анализа этих переменных.
90 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опишите безопасность внутриплеврального введения MV-NIS у пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры для всех циклов до 90 дней.
Временное ограничение: 90 дней
Количество и тяжесть нежелательных явлений (НЯ) в течение до 6 циклов терапии MV-NIS будет указывать на уровень переносимости MV-NIS при терапии MPM. НЯ будут оцениваться так же, как и первичный результат, с помощью стандартной классификации токсичности CTCAE v4.0 и частотных распределений, а другие описательные меры лягут в основу анализа этих переменных.
90 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Tobias Peikert, Mayo Clinic

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 ноября 2011 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 апреля 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 апреля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 декабря 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 декабря 2011 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

2 января 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования лабораторный анализ биомаркеров

Подписаться