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MK-6072 和 MK-3415A 在接受艰难梭菌感染抗生素治疗的参与者中的研究 (MK-3415A-002) (MODIFY II)

2018年8月6日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

单次输注 MK-6072(艰难梭菌毒素 B 人单克隆抗体)和 MK-3415A(艰难梭菌人单克隆抗体)的疗效、安全性和耐受性的 III 期随机、双盲、安慰剂对照研究艰难梭菌感染接受抗生素治疗患者的艰难梭菌毒素 A 和 B)(修改 II)

MK-3415A 是针对艰难梭菌 (C.) 艰难梭菌毒素 A (MK-3415) 和毒素 B (MK-6072) 的单克隆抗体的组合。 本研究将调查:1) 与安慰剂相比,除了标准护理 (SOC) 抗生素治疗外,使用 MK-6072 或 MK-3415A 治疗是否会减少艰难梭菌感染 (CDI) 的复发; 2) 与安慰剂相比,接受 SOC 治疗 CDI 的参与者对 MK-6072 和 MK-3415A 的耐受性普遍良好。

研究概览

详细说明

将在一部分参与者中进行为期 9 个月的延长随访,以评估 CDI 在第 12 个月的复发情况。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1203

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者的 CDI 诊断定义为:a) 存在腹泻(在 24 小时或更短时间内排出 3 次或更多次稀便); b) 在研究输注前不超过 7 天收集的粪便中的产毒艰难梭菌阳性试验。
  • 参与者正在接受 CDI 的 SOC 治疗(即口服甲硝唑、口服万古霉素、静脉注射甲硝唑与口服万古霉素、口服非达霉素或口服非达霉素与静脉注射甲硝唑)。
  • 通过满足以下至少一项标准,参与者极不可能怀孕或使伴侣怀孕:a) 不具有生殖潜力的女性(即,已经 (1) 达到自然绝经的女性,定义为自发性闭经 6 个月血清促卵泡激素 [FSH] 水平在绝经后范围内,或自发性闭经 12 个月,不包括导致闭经的潜在疾病,如神经性厌食症;(2) 双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术后 6 周; 或 (3) 双侧输卵管结扎术);或 b) 同意保持禁欲或使用(或让其伴侣使用)两种可接受的节育方法(即宫内节育器 [IUD]、杀精子隔膜;避孕海绵、避孕套、输精管结扎术和任何已注册和含有雌激素和/或孕激素的市售激素避孕药,包括口服、皮下、宫内或肌内注射剂)从入组开始到整个 12 周研究期间。

排除标准:

  • 患有不受控制的慢性腹泻疾病的参与者,其正常的 24 小时排便习惯是 3 次或更多次稀便。
  • 计划在 24 小时内进行 CDI 手术的参与者。
  • 输注前 48 小时内妊娠试验呈阳性的女性参与者和未绝经且因此有可能生育孩子但不愿接受妊娠试验的绝经前女性。
  • 女性参与者在完成为期 12 周的研究之前进行母乳喂养或计划进行母乳喂养。
  • 计划在 12 周研究完成前捐献卵子的女性参与者和计划在 12 周研究完成前受孕或捐献精子的男性参与者。
  • 参与者之前曾参加过这项研究,之前曾接受过 MK-3415 或 MK-6072(单独或联合),曾接受过艰难梭菌疫苗,或曾接受过另一种针对艰难梭菌毒素 A 或 B 的实验性单克隆抗体。
  • 参与者计划在输注后 6 个月内捐献血液和/或血液制品。
  • 参与者在输注前 6 个月内接受过免疫球蛋白,或计划在 12 周研究完成前接受免疫球蛋白。
  • 计划使用 SOC 疗法进行超过 14 天的治疗。
  • 参与者在输注前 14 天内接受了超过 24 小时的消胆胺、考来替胺、利福昔明或硝唑尼特方案,或计划在 12 周研究期结束前接受这些药物。
  • 参与者计划在输注后 14 天内随时服用减少胃肠道蠕动的药物,例如洛哌丁胺 (Imodium™) 或盐酸地芬诺酯/硫酸阿托品 (Lomotil™)。 在腹泻发作时接受阿片类药物治疗的参与者如果剂量稳定,或者预计剂量减少或停止使用,则可以包括在内。
  • 参与者计划服用益生菌布拉氏酵母菌或计划接受粪便移植疗法,或任何其他已被证明可在输注后(第 1 天)和完成 12 周研究期后的任何时间减少 CDI 复发的疗法。
  • 参与者在过去 30 天内接受过另一种研究药物,或者在为期 12 周的研究中目前正在或计划使用研究药物参与任何其他临床研究。
  • 参与者预计无法存活 72 小时。
  • 参与者有任何其他条件,研究者认为这些条件会危及参与者的安全或权利,使参与者不太可能完成研究,或者会混淆研究结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MK-6072+芯片
单次静脉内 (IV) 输注 10 mg/kg MK-6072 + CDI 护理标准 (SOC)
单次静脉输注 MK-6072(10 mg/kg 艰难梭菌毒素 B 单克隆抗体)
CDI 的 SOC 将开具 10 至 14 天的处方,并且可以在研究药物输注当天开始;但第一剂必须在研究药物输注前或输注后数小时内给药。 SOC 定义为接受口服甲硝唑、口服万古霉素、静脉注射甲硝唑与口服万古霉素、口服非达霉素或口服非达霉素与静脉注射甲硝唑。
实验性的:MK-3415A+芯片
单次 IV 输注 10 mg/kg MK-3415A + SOC 用于 CDI
CDI 的 SOC 将开具 10 至 14 天的处方,并且可以在研究药物输注当天开始;但第一剂必须在研究药物输注前或输注后数小时内给药。 SOC 定义为接受口服甲硝唑、口服万古霉素、静脉注射甲硝唑与口服万古霉素、口服非达霉素或口服非达霉素与静脉注射甲硝唑。
单次静脉输注 MK-3415A(10 mg/kg 艰难梭菌毒素 A 单克隆抗体和 10 mg/kg 艰难梭菌毒素 B 单克隆抗体)
安慰剂比较:安慰剂 + SOC
生理盐水 IV 输注(0.9% 氯化钠)+ CDI 的 SOC
CDI 的 SOC 将开具 10 至 14 天的处方,并且可以在研究药物输注当天开始;但第一剂必须在研究药物输注前或输注后数小时内给药。 SOC 定义为接受口服甲硝唑、口服万古霉素、静脉注射甲硝唑与口服万古霉素、口服非达霉素或口服非达霉素与静脉注射甲硝唑。
生理盐水(0.9%氯化钠)单次静脉滴注

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CDI 复发的参与者百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为在初始 CDI 发作临床治愈后出现新的腹泻发作(在 24 小时或更短的时间内出现 3 次或更多次稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测呈阳性(局部或中心)。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。
12周
输注治疗后 4 周内发生一种或多种不良事件的参与者百分比
大体时间:长达 4 周
不良事件 (AE) 定义为与使用药品相关的身体结构、功能或化学暂时发生的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况的恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是不良事件。
长达 4 周
输注治疗后 4 周内发生一种或多种药物相关不良事件的参与者百分比
大体时间:长达 4 周
不良事件 (AE) 定义为与使用药品相关的身体结构、功能或化学暂时发生的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况的恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是不良事件。 与药物相关的不良事件由研究者确定为与药物有关。
长达 4 周
输注治疗后 4 周内发生一种或多种严重药物相关不良事件的参与者百分比
大体时间:长达 4 周
严重不良事件 (SAE) 是指在任何剂量或任何使用药品期间发生的导致死亡的任何 AE;或有生命危险;或导致持续或严重的残疾/无能力;导致或延长现有的住院治疗;或者是先天性异常/出生缺陷;或其他重要的医疗事件。 严重的药物相关不良事件由研究者确定为与药物有关。
长达 4 周
输注治疗后 4 周内因不良事件停止研究药物的参与者百分比
大体时间:长达 4 周
不良事件 (AE) 定义为与使用药品相关的身体结构、功能或化学暂时发生的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况的恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是不良事件。
长达 4 周
在输液当天或输液后第二天出现一种或多种输液特异性不良事件的参与者百分比
大体时间:长达 24 小时
不良事件 (AE) 定义为与使用药品相关的身体结构、功能或化学暂时发生的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况的恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是不良事件。
长达 24 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全球治愈参与者的百分比
大体时间:12周
总体治愈定义为初始 CDI 发作的临床治愈,到第 12 周没有 CDI 复发。临床治愈定义为在完成初始 SOC 治疗后连续 2 天没有腹泻 [每 24 小时 2 次或更少的稀便]接受 =< 14 天方案的参与者的 CDI 发作。
12周
初始 CDI 发作临床治愈的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。
12周
在入组前 6 个月内有 CDI 病史的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。
12周
具有 027 核糖体型的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。 027 核糖型是一种毒性更强的流行性菌株,可导致数次与严重程度和死亡率风险增加相关的疾病爆发。
12周
具有流行性毒株的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。 流行菌株包括核型 027、014、002、001、106 或 020。
12周
患有临床严重 CDI 的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。 具有临床严重 CDI 的参与者根据以下一项或多项的存在,Zar 评分大于或等于 2 分:1) 年龄 >60 岁(1 分); 2) 体温 >38.3°C (>100°F)(1 分); 3) 白蛋白水平 ˂2.5 mg/dl(1 分); 4)48小时内外周血白细胞计数>15000个/mm^3(1分); 5) 伪膜性结肠炎的内镜证据(2分); 6) 重症监护室治疗(2 分)。
12周
65 岁及以上人群中 CDI 复发的参与者百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。
12周
免疫力受损的参与者中 CDI 复发的百分比
大体时间:12周
CDI 复发定义为出现新的腹泻(24 小时或更短时间内出现 3 次或更多稀便)和产毒艰难梭菌实验室粪便检测(局部或中心)阳性。 临床治愈定义为在接受 =< 14 天方案的参与者完成 SOC 治疗后连续 2 天无腹泻 [每 24 小时稀便 2 次或更少]。 免疫力低下是一种活动性血液恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、需要近期细胞毒性化疗的活动性恶性肿瘤、接受过造血干细胞移植、接受过实体器官移植、无脾或由于以下原因导致的中性粒细胞减少/全血细胞减少其他条件。
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年2月1日

初级完成 (实际的)

2015年5月22日

研究完成 (实际的)

2015年5月22日

研究注册日期

首次提交

2012年1月16日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月19日

首次发布 (估计)

2012年1月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月6日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 3415A-002
  • 132231 (注册表标识符:JAPIC-CTI)
  • 2011-004994-94 (EudraCT编号)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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