Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av MK-6072 og MK-3415A hos deltakere som mottar antibiotikabehandling for Clostridium Difficile-infeksjon (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6. august 2018 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fase III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av effektiviteten, sikkerheten og toleransen til en enkelt infusjon av MK-6072 (humant monoklonalt antistoff mot Clostridium Difficile-toksin B) og MK-3415A (humane monoklonale antistoffer mot Clostridium) Difficile-toksin A og B) hos pasienter som får antibiotikabehandling for Clostridium Difficile-infeksjon (MODIFY II)

MK-3415A er kombinasjonen av monoklonale antistoffer mot Clostridium (C.) difficile-toksin A (MK-3415) og toksin B (MK-6072). Denne studien vil undersøke om: 1) behandling med MK-6072 eller MK-3415A i tillegg til standardbehandling (SOC) antibiotikabehandling vil redusere tilbakefall av Clostridium Difficile Infeksjon (CDI) sammenlignet med placebo; og 2) MK-6072 og MK-3415A vil generelt bli godt tolerert hos deltakere som får SOC-behandling for CDI sammenlignet med placebo.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En utvidet 9-måneders oppfølging for å vurdere for CDI-gjentakelse gjennom måned 12 vil bli utført i en undergruppe av deltakere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1203

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakeren har en diagnose CDI definert som: a) tilstedeværelse av diaré (passasje av 3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer); og b) positiv test for toksigen C. difficile fra en avføring samlet ikke mer enn 7 dager før studieinfusjon.
  • Deltakeren mottar SOC-behandling (dvs. oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol) for CDI.
  • Det er høyst usannsynlig at deltakeren blir gravid eller impregnerer en partner ved å oppfylle minst ett av følgende kriterier: a) kvinner som ikke har reproduksjonspotensial (dvs. en som enten har (1) nådd naturlig overgangsalder, definert som 6 måneder med spontan amenoré med serumfollikkelstimulerende hormon [FSH] nivåer i postmenopausal området, eller 12 måneder med spontan amenoré, ikke inkludert tilfeller med en underliggende sykdom, som anorexia nervosa, som forårsaker amenoré; (2) 6 uker etter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller uten hysterektomi eller (3) bilateral tubal ligering; eller b) deltakere med reproduksjonspotensial som godtar å forbli avholdende eller bruke (eller få partneren deres til å bruke) to akseptable prevensjonsmetoder (dvs. intrauterin enhet [IUD], membran med spermicid; prevensjonssvamp, kondom, vasektomi og eventuelle registrerte og markedsførte hormonelle prevensjonsmidler som inneholder et østrogen og/eller progestasjonsmiddel inkludert orale, subkutane, intrauterine eller intramuskulære midler) fra og med påmelding og gjennom hele den 12-ukers studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltaker med en ukontrollert kronisk diarésykdom slik at deres normale 24-timers avføringsvane er 3 eller flere løs avføring.
  • Deltaker med planlagt operasjon for CDI innen 24 timer.
  • Kvinnelig deltaker med positiv graviditetstest i løpet av 48 timer før infusjon og pre-menopausale kvinner som ikke er sterilisert og derfor har potensial til å føde et barn som ikke er villige til å gjennomgå graviditetstesting.
  • Kvinnelig deltaker som ammer eller planlegger å amme før fullføring av den 12-ukers studien.
  • Kvinnelige deltakere som planlegger å donere egg før fullføring av 12-ukers studien og mannlige deltakere som planlegger å impregnere eller donere sæd før fullføring av 12-ukers studien.
  • Deltaker har tidligere deltatt i denne studien, har tidligere mottatt MK-3415 eller MK-6072 (enten alene eller i kombinasjon), har mottatt en C. difficile-vaksine, eller har mottatt et annet eksperimentelt monoklonalt antistoff mot C. difficile-toksin A eller B.
  • Deltakeren planlegger å donere blod og/eller blodprodukter innen 6 måneder etter infusjon.
  • Deltakeren har fått immunglobulin innen 6 måneder før infusjon eller planlegger å motta immunglobulin før fullføring av den 12 uker lange studien.
  • Behandling med SOC-terapi er planlagt over 14 dager.
  • Deltakeren har mottatt mer enn et 24-timers kur med kolestyramin, kolestimid, rifaximin eller nitazoxanid innen 14 dager før infusjon eller planlegger å motta disse medisinene før den 12-ukers studieperioden er fullført.
  • Deltakeren planlegger å ta medisiner som gis for å redusere gastrointestinal peristaltikk, slik som loperamid (Imodium™) eller difenoksylathydroklorid/atropinsulfat (Lomotil™) når som helst i løpet av 14 dager etter infusjon. Deltakere som får opioidmedisiner ved utbruddet av diaré kan inkluderes dersom de er på en stabil dose eller hvis det er forventning om dosereduksjon eller opphør av bruk.
  • Deltakeren planlegger å ta det probiotiske Saccaromyces boulardii eller planlegger å motta fekal transplantasjonsterapi, eller andre terapier som har vist seg å redusere CDI-residiv når som helst etter infusjon (dag 1) og gjennom fullføring av den 12-ukers studieperioden.
  • Deltakeren har mottatt en annen undersøkelsesagent i løpet av de siste 30 dagene eller deltar for tiden i eller planlegger å delta i en annen klinisk undersøkelse med en undersøkelsesagent i løpet av den 12-ukers studien.
  • Deltakeren forventes ikke å overleve i 72 timer.
  • Deltakeren har andre forhold som, etter etterforskerens oppfatning, vil sette sikkerheten eller rettighetene til deltakeren i fare, gjøre det usannsynlig for deltakeren å fullføre studien, eller ville forvirre resultatene av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MK-6072 + SOC
Enkel intravenøs (IV) infusjon av 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care (SOC) for CDI
Enkel IV-infusjon av MK-6072 (10 mg/kg monoklonalt antistoff mot C. difficile Toxin B)
SOC for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Eksperimentell: MK-3415A + SOC
Enkel IV-infusjon av 10 mg/kg MK-3415A + SOC for CDI
SOC for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Enkel IV-infusjon av MK-3415A (10 mg/kg monoklonalt antistoff mot C. difficile Toxin A og 10 mg/kg monoklonalt antistoff mot C. difficile Toxin B)
Placebo komparator: Placebo + SOC
Normal saltvannsinfusjon (0,9 % natriumklorid) + SOC for CDI
SOC for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Enkel IV-infusjon av vanlig saltvann (0,9 % natriumklorid)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med CDI-gjentakelse
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur.
12 uker
Prosentandel av deltakere med én eller flere uønskede hendelser i løpet av 4 uker etter infusjonsbehandling
Tidsramme: Inntil 4 uker
En uønsket hendelse (AE) er definert som enhver ugunstig og utilsiktet endring i kroppens struktur, funksjon eller kjemi som er tidsmessig forbundet med bruken av legemidlet, uansett om det anses relatert til bruken av produktet eller ikke. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med bruken av legemidlet, er også en bivirkning.
Inntil 4 uker
Prosentandel av deltakere med én eller flere legemiddelrelaterte bivirkninger i løpet av 4 uker etter infusjonsbehandling
Tidsramme: Inntil 4 uker
En uønsket hendelse (AE) er definert som enhver ugunstig og utilsiktet endring i kroppens struktur, funksjon eller kjemi som er tidsmessig forbundet med bruken av legemidlet, uansett om det anses relatert til bruken av produktet eller ikke. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med bruken av legemidlet, er også en bivirkning. En legemiddelrelatert uønsket hendelse bestemmes av etterforskeren å være relatert til legemidlet.
Inntil 4 uker
Prosentandel av deltakere med en eller flere alvorlige legemiddelrelaterte bivirkninger i løpet av 4 uker etter infusjonsbehandling
Tidsramme: Inntil 4 uker
En alvorlig bivirkning (SAE) er enhver bivirkning som oppstår ved enhver dose eller under bruk av legemidlet som resulterer i dødsfall; eller er livstruende; eller resulterer i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming/inhabilitet; eller resulterer i eller forlenger en eksisterende sykehusinnleggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller andre viktige medisinske hendelser. En alvorlig legemiddelrelatert bivirkning bestemmes av etterforskeren å være relatert til legemidlet.
Inntil 4 uker
Prosentandel av deltakere som avbrøt studiemedisinen på grunn av en bivirkning i løpet av 4 uker etter infusjonsbehandling
Tidsramme: Inntil 4 uker
En uønsket hendelse (AE) er definert som enhver ugunstig og utilsiktet endring i kroppens struktur, funksjon eller kjemi som er tidsmessig forbundet med bruken av legemidlet, uansett om det anses relatert til bruken av produktet eller ikke. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med bruken av legemidlet, er også en bivirkning.
Inntil 4 uker
Prosentandel av deltakere med en eller flere infusjonsspesifikke bivirkninger på infusjonsdagen eller dagen etter infusjon
Tidsramme: Opptil 24 timer
En uønsket hendelse (AE) er definert som enhver ugunstig og utilsiktet endring i kroppens struktur, funksjon eller kjemi som er tidsmessig forbundet med bruken av legemidlet, uansett om det anses relatert til bruken av produktet eller ikke. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med bruken av legemidlet, er også en bivirkning.
Opptil 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med global kur
Tidsramme: 12 uker
Global kur er definert som den kliniske kuren av den innledende CDI-episoden uten CDI-residiv gjennom uke 12. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den innledende CDI-episode hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur.
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med klinisk helbredelse av den første CDI-episoden
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur.
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med en historie med CDI i løpet av de 6 månedene før påmelding
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur.
12 uker
Prosentandel av deltakere med CDI-gjentakelse hos de med 027-ribotypen
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur. 027-ribotypen er en mer virulent, epidemisk stamme som er ansvarlig for flere sykdomsutbrudd assosiert med økt risiko for alvorlighetsgrad og dødelighet.
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med en epidemisk belastning
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur. En epidemisk stamme inkluderer ribotypene 027, 014, 002, 001, 106 eller 020.
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med klinisk alvorlig CDI
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur. Deltakere med klinisk alvorlig CDI har en Zar-score større enn eller lik 2 poeng basert på tilstedeværelsen av 1 eller flere av følgende: 1) alder >60 år gammel (1 poeng); 2) kroppstemperatur >38,3°C (>100°F) (1 poeng); 3) albuminnivå ˂2,5 mg/dl (1 poeng); 4) perifert antall hvite blodlegemer >15 000 celler/mm^3 innen 48 timer (1 poeng); 5) endoskopisk bevis på pseudomembranøs kolitt (2 poeng); og 6) behandling på intensivavdeling (2 poeng).
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI i de 65 år og eldre
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur.
12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med kompromittert immunitet
Tidsramme: 12 uker
CDI-residiv er definert som utvikling av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieavføringstest (lokal eller sentral) for toksigen C. difficile. Klinisk kur er definert som ingen diaré [2 eller færre løs avføring per 24 timer] i 2 påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden hos deltakere som fikk =< 14 dagers kur. Kompromittert immunitet er en aktiv hematologisk malignitet (inkludert leukemi, lymfom, multippelt myelom), en aktiv malignitet som krever nylig cytotoksisk kjemoterapi, mottak av tidligere hematopoetisk stamcelletransplantasjon, mottak av tidligere solid organtransplantasjon, aspleni eller nøytropeni/pancytopeni pga. andre forhold.
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2012

Primær fullføring (Faktiske)

22. mai 2015

Studiet fullført (Faktiske)

22. mai 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. januar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2012

Først lagt ut (Anslag)

20. januar 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon

Kliniske studier på MK-6072

3
Abonnere