Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie MK-6072 a MK-3415A u účastníků, kteří dostávají antibiotickou terapii pro infekci Clostridium difficile (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6. srpna 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze III účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti jedné infuze MK-6072 (lidská monoklonální protilátka proti Clostridium Difficile Toxinu B) a MK-3415A (lidské monoklonální protilátky proti Clostridium Difficile Toxin A a B) u pacientů, kteří dostávají antibiotickou léčbu pro infekci Clostridium Difficile (MODIFY II)

MK-3415A je kombinací monoklonálních protilátek proti Clostridium (C.) difficile toxinu A (MK-3415) a toxinu B (MK-6072). Tato studie bude zkoumat, zda: 1) léčba antibiotiky MK-6072 nebo MK-3415A navíc ke standardní péči (SOC) sníží recidivu infekce Clostridium Difficile (CDI) ve srovnání s placebem; a 2) MK-6072 a MK-3415A budou obecně dobře tolerovány u účastníků, kteří dostávají SOC terapii pro CDI ve srovnání s placebem.

Přehled studie

Detailní popis

V podskupině účastníků bude provedeno prodloužené 9měsíční sledování za účelem posouzení recidivy CDI do 12. měsíce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1203

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastník má diagnózu CDI definovanou jako: a) přítomnost průjmu (průchod 3 nebo více řídkých stolic za 24 nebo méně hodin); a b) pozitivní test na toxigenní C. difficile ze stolice odebrané ne více než 7 dní před studijní infuzí.
  • Účastník dostává terapii SOC (tj. perorální metronidazol, perorální vankomycin, intravenózní metronidazol souběžně s perorálním vankomycinem, perorální fidaxomicin nebo perorální fidaxomicin souběžně s intravenózním metronidazolem) pro CDI.
  • Je vysoce nepravděpodobné, že by účastnice otěhotněla nebo oplodnila partnerku při splnění alespoň jednoho z následujících kritérií: a) ženy bez reprodukčního potenciálu (tj. jedna, která buď (1) dosáhla přirozené menopauzy, definované jako 6 měsíců spontánní amenorey s hladinami sérového folikuly stimulujícího hormonu [FSH] v postmenopauzálním rozmezí nebo 12 měsíců spontánní amenorey bez případů se základním onemocněním, jako je anorexia nervosa, která způsobuje amenoreu; (2) 6 týdnů po chirurgické bilaterální ooforektomii s hysterektomií nebo bez ní nebo (3) bilaterální tubární ligace); nebo b) účastnice reprodukčního potenciálu, které souhlasí s tím, že zůstanou abstinenty nebo budou používat (nebo jejich partner používat) dvě přijatelné metody antikoncepce (tj. prodávaná hormonální antikoncepce, která obsahuje estrogen a/nebo progestační činidlo včetně perorálních, subkutánních, intrauterinních nebo intramuskulárních činidel) počínaje zařazením do studie a během 12týdenní studie.

Kritéria vyloučení:

  • Účastník s nekontrolovaným chronickým průjmovým onemocněním, u kterého jsou normální 24hodinové vyprazdňování 3 nebo více řídkých stolic.
  • Účastník s plánovanou operací CDI do 24 hodin.
  • Účastnice s pozitivním těhotenským testem 48 hodin před infuzí a ženy před menopauzou, které nejsou sterilizovány, a proto mají potenciál porodit dítě, které není ochotno podstoupit těhotenský test.
  • Účastnice kojí nebo plánují kojit před dokončením 12týdenní studie.
  • Účastnice plánující darovat vajíčka před dokončením 12týdenní studie a mužští účastníci plánující oplodnění nebo darování spermatu před dokončením 12týdenní studie.
  • Účastník se již dříve účastnil této studie, již dříve dostal MK-3415 nebo MK-6072 (buď samostatně nebo v kombinaci), dostal vakcínu proti C. difficile nebo dostal jinou experimentální monoklonální protilátku proti toxinu A nebo B C. difficile.
  • Účastník plánuje darovat krev a/nebo krevní produkty do 6 měsíců po infuzi.
  • Účastník dostal imunoglobulin během 6 měsíců před infuzí nebo plánuje dostat imunoglobulin před dokončením 12týdenní studie.
  • Léčba SOC terapií je plánována na dobu delší než 14 dní.
  • Účastník dostal více než 24hodinový režim cholestyraminu, kolestimidu, rifaximinu nebo nitazoxanidu během 14 dnů před infuzí nebo plánuje dostávat tyto léky před dokončením 12týdenního období studie.
  • Účastník plánuje užívat léky, které se podávají ke snížení gastrointestinální peristaltiky, jako je loperamid (Imodium™) nebo difenoxylát hydrochlorid/atropin sulfát (Lomotil™) kdykoli během 14 dnů po infuzi. Účastníci užívající opioidní léky na začátku průjmu mohou být zařazeni, pokud jsou na stabilní dávce nebo pokud se očekává snížení dávky nebo ukončení užívání.
  • Účastník plánuje užívat probiotikum Saccaromyces boulardii nebo má v plánu podstoupit fekální transplantační terapii nebo jakékoli jiné terapie, u kterých bylo prokázáno, že snižují recidivu CDI kdykoli po infuzi (1. den) a po dokončení 12týdenního období studie.
  • Účastník obdržel během posledních 30 dnů další zkoumanou látku nebo se v současné době účastní jakékoli jiné klinické studie s hodnocenou látkou v průběhu 12týdenní studie nebo je její účast naplánována.
  • Očekává se, že účastník nepřežije 72 hodin.
  • Účastník má jakoukoli jinou podmínku, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva účastníka, znemožnila by účast účastníka dokončit studii nebo by zkreslila výsledky studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MK-6072 + SOC
Jedna intravenózní (IV) infuze 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care (SOC) pro CDI
Jedna IV infuze MK-6072 (10 mg/kg monoklonální protilátky proti toxinu B C. difficile)
SOC pro CDI bude předepisován na 10 až 14 dní a může začít v den infuze studovaného léku; ale první dávka musí být podána před nebo během několika hodin po infuzi studovaného léku. SOC je definován jako příjem perorálního metronidazolu, perorálního vankomycinu, intravenózního metronidazolu souběžně s perorálním vankomycinem, perorálního fidaxomicinu nebo perorálního fidaxomicinu souběžně s intravenózním metronidazolem.
Experimentální: MK-3415A + SOC
Jedna IV infuze 10 mg/kg MK-3415A + SOC pro CDI
SOC pro CDI bude předepisován na 10 až 14 dní a může začít v den infuze studovaného léku; ale první dávka musí být podána před nebo během několika hodin po infuzi studovaného léku. SOC je definován jako příjem perorálního metronidazolu, perorálního vankomycinu, intravenózního metronidazolu souběžně s perorálním vankomycinem, perorálního fidaxomicinu nebo perorálního fidaxomicinu souběžně s intravenózním metronidazolem.
Jedna IV infuze MK-3415A (10 mg/kg monoklonální protilátky proti C. difficile Toxinu A a 10 mg/kg monoklonální protilátky proti C. difficile Toxinu B)
Komparátor placeba: Placebo + SOC
Normální fyziologický roztok IV infuze (0,9% chlorid sodný) + SOC pro CDI
SOC pro CDI bude předepisován na 10 až 14 dní a může začít v den infuze studovaného léku; ale první dávka musí být podána před nebo během několika hodin po infuzi studovaného léku. SOC je definován jako příjem perorálního metronidazolu, perorálního vankomycinu, intravenózního metronidazolu souběžně s perorálním vankomycinem, perorálního fidaxomicinu nebo perorálního fidaxomicinu souběžně s intravenózním metronidazolem.
Jedna IV infuze normálního fyziologického roztoku (0,9% chlorid sodný)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s opakováním CDI
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile po klinickém vyléčení počáteční epizody CDI. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní.
12 týdnů
Procento účastníků s jednou nebo více nežádoucími příhodami během 4 týdnů po infuzní léčbě
Časové okno: Až 4 týdny
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli nepříznivá a nezamýšlená změna ve struktuře, funkci nebo chemii těla dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je nebo není považována za související s užíváním přípravku. Jakékoli zhoršení (tj. jakákoli klinicky významná nepříznivá změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s užíváním léčivého přípravku, je také nežádoucí příhodou.
Až 4 týdny
Procento účastníků s jednou nebo více nežádoucími účinky souvisejícími s drogami během 4 týdnů po infuzní léčbě
Časové okno: Až 4 týdny
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli nepříznivá a nezamýšlená změna ve struktuře, funkci nebo chemii těla dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je nebo není považována za související s užíváním přípravku. Jakékoli zhoršení (tj. jakákoli klinicky významná nepříznivá změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s užíváním léčivého přípravku, je také nežádoucí příhodou. Nežádoucí příhoda související s lékem je zkoušejícím určena jako související s lékem.
Až 4 týdny
Procento účastníků s jedním nebo více závažnými nežádoucími účinky souvisejícími s drogami během 4 týdnů po infuzní léčbě
Časové okno: Až 4 týdny
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je jakákoli AE vyskytující se při jakékoli dávce nebo během jakéhokoli použití léčivého přípravku, která má za následek smrt; nebo je život ohrožující; nebo má za následek trvalé nebo významné postižení/neschopnost; nebo má za následek nebo prodlužuje stávající hospitalizaci na lůžku; nebo jde o vrozenou anomálii/vrozenou vadu; nebo jiné důležité lékařské události. Zkoušející určí, že závažná nežádoucí příhoda související s lékem souvisí s lékem.
Až 4 týdny
Procento účastníků, kteří přerušili studijní medikaci z důvodu nežádoucí příhody během 4 týdnů po infuzní léčbě
Časové okno: Až 4 týdny
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli nepříznivá a nezamýšlená změna ve struktuře, funkci nebo chemii těla dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je nebo není považována za související s užíváním přípravku. Jakékoli zhoršení (tj. jakákoli klinicky významná nepříznivá změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s užíváním léčivého přípravku, je také nežádoucí příhodou.
Až 4 týdny
Procento účastníků s jedním nebo více nežádoucími účinky specifickými pro infuzi v den infuze nebo den po infuzi
Časové okno: Až 24 hodin
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli nepříznivá a nezamýšlená změna ve struktuře, funkci nebo chemii těla dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je nebo není považována za související s užíváním přípravku. Jakékoli zhoršení (tj. jakákoli klinicky významná nepříznivá změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s užíváním léčivého přípravku, je také nežádoucí příhodou.
Až 24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s globální léčbou
Časové okno: 12 týdnů
Globální vyléčení je definováno jako klinické vyléčení počáteční epizody CDI bez recidivy CDI do 12. týdne. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po dobu 2 po sobě jdoucích dnů po dokončení terapie SOC pro úvodní Epizoda CDI u účastníků, kteří dostávali =< 14denní režim.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u pacientů s klinickým vyléčením úvodní epizody CDI
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u těch s historií CDI během 6 měsíců před registrací
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u pacientů s ribotypem 027
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní. Ribotyp 027 je virulentnější, epidemický kmen zodpovědný za několik propuknutí onemocnění spojených se zvýšeným rizikem závažnosti a úmrtnosti.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u pacientů s epidemickým napětím
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní. Epidemický kmen zahrnuje ribotypy 027, 014, 002, 001, 106 nebo 020.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u pacientů s klinicky závažnou CDI
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní. Účastníci s klinicky závažným CDI mají skóre Zar větší nebo rovné 2 bodům na základě přítomnosti 1 nebo více z následujících: 1) věk >60 let (1 bod); 2) tělesná teplota >38,3 °C (>100 °F) (1 bod); 3) hladina albuminu ˂2,5 mg/dl (1 bod); 4) počet periferních bílých krvinek >15 000 buněk/mm^3 během 48 hodin (1 bod); 5) endoskopický průkaz pseudomembranózní kolitidy (2 body); a 6) ošetření na jednotce intenzivní péče (2 body).
12 týdnů
Procento účastníků s opakováním CDI ve věku 65 let a více
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní.
12 týdnů
Procento účastníků s recidivou CDI u osob s narušenou imunitou
Časové okno: 12 týdnů
Recidiva CDI je definována jako vývoj nové epizody průjmu (3 nebo více řídké stolice za 24 nebo méně hodin) a pozitivní laboratorní test stolice (lokální nebo centrální) na toxigenní C. difficile. Klinické vyléčení je definováno jako žádný průjem [2 nebo méně řídké stolice za 24 hodin] po 2 po sobě jdoucí dny po dokončení terapie SOC pro počáteční epizodu CDI u účastníků, kteří dostávali režim =< 14 dní. Oslabená imunita je aktivní hematologická malignita (včetně leukémie, lymfomu, mnohočetného myelomu), aktivní malignita vyžadující nedávnou cytotoxickou chemoterapii, předchozí transplantaci hematopoetických kmenových buněk, předchozí transplantaci solidních orgánů, asplenie nebo neutropenie/pancytopenie jiné podmínky.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

22. května 2015

Dokončení studie (Aktuální)

22. května 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2012

První zveřejněno (Odhad)

20. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce Clostridium Difficile

Klinické studie na MK-6072

Předplatit