Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av MK-6072 och MK-3415A hos deltagare som får antibiotikaterapi för Clostridium Difficile-infektion (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6 augusti 2018 uppdaterad av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fas III, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av en enda infusion av MK-6072 (human monoklonal antikropp mot Clostridium Difficile toxin B) och MK-3415A (human monoklonala antikroppar mot Clostridium) Difficile Toxin A och B) hos patienter som får antibiotikabehandling för Clostridium Difficile-infektion (MODIFY II)

MK-3415A är kombinationen av monoklonala antikroppar mot Clostridium (C.) difficiletoxin A (MK-3415) och toxin B (MK-6072). Denna studie kommer att undersöka om: 1) behandling med MK-6072 eller MK-3415A utöver standardbehandling (SOC) antibiotika kommer att minska återfall av Clostridium Difficile Infektion (CDI) jämfört med placebo; och 2) MK-6072 och MK-3415A tolereras generellt väl hos deltagare som får SOC-behandling för CDI jämfört med placebo.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En förlängd 9-månaders uppföljning för att bedöma för CDI-återfall till och med månad 12 kommer att genomföras i en undergrupp av deltagare.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1203

Fas

  • Fas 3

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagaren har en diagnos av CDI definierad som: a) närvaro av diarré (passage av 3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar); och b) positivt test för toxigent C. difficile från en avföring uppsamlad högst 7 dagar före studieinfusion.
  • Deltagaren får SOC-behandling (d.v.s. oral metronidazol, oral vankomycin, IV metronidazol samtidigt med oral vankomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidigt med IV metronidazol) för CDI.
  • Det är högst osannolikt att deltagaren blir gravid eller impregnerar en partner genom att uppfylla minst ett av följande kriterier: a) kvinnor som inte har reproduktionspotential (dvs en som antingen (1) har nått naturlig klimakteriet, definierat som 6 månaders spontan amenorré med serumfollikelstimulerande hormon [FSH]-nivåer i postmenopausal intervall, eller 12 månader av spontan amenorré, exklusive fall med en underliggande sjukdom, såsom anorexia nervosa, som orsakar amenorré; (2) 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi eller (3) bilateral tubal ligering); eller b) deltagare med reproduktionspotential som samtycker till att förbli abstinenta eller använda (eller låta sin partner använda) två acceptabla metoder för preventivmedel (d.v.s. intrauterin enhet [IUD], diafragma med spermiedödande medel; preventivmedelssvamp, kondom, vasektomi och alla registrerade och marknadsförda hormonella preventivmedel som innehåller ett östrogen och/eller progestationsmedel inklusive orala, subkutana, intrauterina eller intramuskulära medel) med början vid inskrivningen och under hela 12-veckorsstudien.

Exklusions kriterier:

  • Deltagare med en okontrollerad kronisk diarrésjukdom så att deras normala 24-timmars avföringsvana är 3 eller fler lös avföring.
  • Deltagare med planerad operation för CDI inom 24 timmar.
  • Kvinnlig deltagare med positivt graviditetstest under 48 timmar före infusion och pre-menopausala kvinnor som inte är steriliserade och därför har potential att föda ett barn som inte är villiga att genomgå graviditetstest.
  • Kvinnlig deltagare ammar eller planerar att amma innan den 12 veckor långa studien avslutats.
  • Kvinnliga deltagare som planerar att donera ägg före slutförandet av 12-veckorsstudien och manliga deltagare som planerar att impregnera eller donera spermier innan den 12 veckor långa studien slutförts.
  • Deltagaren har tidigare deltagit i denna studie, har tidigare fått MK-3415 eller MK-6072 (antingen ensamt eller i kombination), har fått ett C. difficile-vaccin eller har fått en annan experimentell monoklonal antikropp mot C. difficile-toxin A eller B.
  • Deltagaren planerar att donera blod och/eller blodprodukter inom 6 månader efter infusion.
  • Deltagaren har fått immunglobulin inom 6 månader före infusion eller planerar att få immunglobulin innan den 12 veckor långa studien slutförs.
  • Behandling med SOC-terapi är planerad för längre tid än 14 dagar.
  • Deltagaren har fått mer än en 24-timmars regim av kolestyramin, kolestimid, rifaximin eller nitazoxanid inom 14 dagar före infusion eller planerar att få dessa läkemedel innan den 12 veckor långa studieperioden har avslutats.
  • Deltagarna planerar att ta mediciner som ges för att minska gastrointestinal peristaltiken, såsom loperamid (Imodium™) eller difenoxylathydroklorid/atropinsulfat (Lomotil™) när som helst under de 14 dagarna efter infusionen. Deltagare som får opioidläkemedel vid uppkomsten av diarré kan inkluderas om de har en stabil dos eller om det finns en förväntan om dosminskning eller upphörande av användning.
  • Deltagaren planerar att ta probiotikan Saccaromyces boulardii eller planerar att få fekal transplantationsterapi, eller någon annan behandling som har visat sig minska CDI-återfall när som helst efter infusion (dag 1) och genom att den 12-veckors studieperioden har avslutats.
  • Deltagaren har fått ett annat prövningsämne inom de senaste 30 dagarna eller deltar för närvarande i eller planeras att delta i någon annan klinisk undersökning med ett prövningsmedel under den 12 veckor långa studien.
  • Deltagaren förväntas inte överleva i 72 timmar.
  • Deltagaren har något annat villkor som, enligt utredarens uppfattning, skulle äventyra deltagarens säkerhet eller rättigheter, skulle göra det osannolikt för deltagaren att slutföra studien, eller skulle förvirra studiens resultat.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MK-6072 + SOC
Enkel intravenös (IV) infusion av 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care (SOC) för CDI
Enstaka IV-infusion av MK-6072 (10 mg/kg monoklonal antikropp mot C. difficile Toxin B)
SOC för CDI kommer att ordineras i 10 till 14 dagar och kan börja på dagen för studieläkemedelsinfusion; men den första dosen måste ha administrerats före eller inom några timmar efter studieläkemedelsinfusion. SOC definieras som mottagande av oral metronidazol, oral vankomycin, IV metronidazol samtidigt med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidigt med IV metronidazol.
Experimentell: MK-3415A + SOC
Enstaka IV-infusion av 10 mg/kg MK-3415A + SOC för CDI
SOC för CDI kommer att ordineras i 10 till 14 dagar och kan börja på dagen för studieläkemedelsinfusion; men den första dosen måste ha administrerats före eller inom några timmar efter studieläkemedelsinfusion. SOC definieras som mottagande av oral metronidazol, oral vankomycin, IV metronidazol samtidigt med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidigt med IV metronidazol.
Enstaka IV-infusion av MK-3415A (10 mg/kg monoklonal antikropp mot C. difficile Toxin A och 10 mg/kg monoklonal antikropp mot C. difficile Toxin B)
Placebo-jämförare: Placebo + SOC
Normal saltlösning IV-infusion (0,9 % natriumklorid) + SOC för CDI
SOC för CDI kommer att ordineras i 10 till 14 dagar och kan börja på dagen för studieläkemedelsinfusion; men den första dosen måste ha administrerats före eller inom några timmar efter studieläkemedelsinfusion. SOC definieras som mottagande av oral metronidazol, oral vankomycin, IV metronidazol samtidigt med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidigt med IV metronidazol.
Enstaka IV-infusion av normal koksaltlösning (0,9 % natriumklorid)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med CDI-återfall
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile efter klinisk bot av den initiala CDI-episoden. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim.
12 veckor
Andel deltagare med en eller flera biverkningar under 4 veckor efter infusionsbehandling
Tidsram: Upp till 4 veckor
En biverkning (AE) definieras som varje ogynnsam och oavsiktlig förändring i kroppens struktur, funktion eller kemi som är tidsmässigt förknippad med användningen av läkemedlet, oavsett om det anses relaterat till användningen av produkten eller inte. Varje försämring (d.v.s. varje kliniskt signifikant negativ förändring i frekvens och/eller intensitet) av ett redan existerande tillstånd som är tidsmässigt förknippat med användningen av läkemedlet är också en biverkning.
Upp till 4 veckor
Andel deltagare med en eller flera läkemedelsrelaterade biverkningar under 4 veckor efter infusionsbehandling
Tidsram: Upp till 4 veckor
En biverkning (AE) definieras som varje ogynnsam och oavsiktlig förändring i kroppens struktur, funktion eller kemi som är tidsmässigt förknippad med användningen av läkemedlet, oavsett om det anses relaterat till användningen av produkten eller inte. Varje försämring (d.v.s. varje kliniskt signifikant negativ förändring i frekvens och/eller intensitet) av ett redan existerande tillstånd som är tidsmässigt förknippat med användningen av läkemedlet är också en biverkning. En läkemedelsrelaterad biverkning bestäms av utredaren som relaterad till läkemedlet.
Upp till 4 veckor
Andel deltagare med en eller flera allvarliga läkemedelsrelaterade biverkningar under 4 veckor efter infusionsbehandling
Tidsram: Upp till 4 veckor
En allvarlig biverkning (SAE) är alla biverkningar som inträffar vid valfri dos eller under användning av läkemedlet som leder till dödsfall; eller är livshotande; eller resulterar i en bestående eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga; eller leder till eller förlänger en befintlig sjukhusvistelse; eller är en medfödd anomali/födelsedefekt; eller andra viktiga medicinska händelser. En allvarlig läkemedelsrelaterad biverkning bestäms av utredaren som relaterad till läkemedlet.
Upp till 4 veckor
Andel deltagare som avbröt studiemedicinen på grund av en biverkning under 4 veckor efter infusionsbehandling
Tidsram: Upp till 4 veckor
En biverkning (AE) definieras som varje ogynnsam och oavsiktlig förändring i kroppens struktur, funktion eller kemi som är tidsmässigt förknippad med användningen av läkemedlet, oavsett om det anses relaterat till användningen av produkten eller inte. Varje försämring (d.v.s. varje kliniskt signifikant negativ förändring i frekvens och/eller intensitet) av ett redan existerande tillstånd som är tidsmässigt förknippat med användningen av läkemedlet är också en biverkning.
Upp till 4 veckor
Andel deltagare med en eller flera infusionsspecifika biverkningar på infusionsdagen eller dagen efter infusionen
Tidsram: Upp till 24 timmar
En biverkning (AE) definieras som varje ogynnsam och oavsiktlig förändring i kroppens struktur, funktion eller kemi som är tidsmässigt förknippad med användningen av läkemedlet, oavsett om det anses relaterat till användningen av produkten eller inte. Varje försämring (d.v.s. varje kliniskt signifikant negativ förändring i frekvens och/eller intensitet) av ett redan existerande tillstånd som är tidsmässigt förknippat med användningen av läkemedlet är också en biverkning.
Upp till 24 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med Global Cure
Tidsram: 12 veckor
Globalt botemedel definieras som det kliniska botemedlet av den initiala CDI-episoden utan CDI-återfall till och med vecka 12. Klinisk bot definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 dagar i följd efter avslutad SOC-behandling för den initiala behandlingen CDI-episod hos deltagare som fick =< 14 dagars regim.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall hos de med klinisk bot av den inledande CDI-episoden
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall hos de med en historia av CDI under de 6 månaderna före registreringen
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall bland de med 027-ribotypen
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim. Ribotypen 027 är en mer virulent epidemisk stam som är ansvarig för flera sjukdomsutbrott associerade med en ökad risk för svårighetsgrad och dödlighet.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall hos de med en epidemisk stam
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim. En epidemisk stam inkluderar ribotyperna 027, 014, 002, 001, 106 eller 020.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall hos de med kliniskt svår CDI
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim. Deltagare med kliniskt svår CDI har ett Zar-poäng som är större än eller lika med 2 poäng baserat på närvaron av 1 eller fler av följande: 1) ålder >60 år (1 poäng); 2) kroppstemperatur >38,3°C (>100°F) (1 poäng); 3) albuminnivå ˂2,5 mg/dl (1 poäng); 4) perifert antal vita blodkroppar >15 000 celler/mm^3 inom 48 timmar (1 poäng); 5) endoskopiska bevis på pseudomembranös kolit (2 poäng); och 6) behandling på intensivvårdsavdelning (2 poäng).
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall i de 65 år och äldre
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim.
12 veckor
Andel deltagare med CDI-återfall hos personer med nedsatt immunitet
Tidsram: 12 veckor
CDI-återfall definieras som utvecklingen av en ny episod av diarré (3 eller fler lös avföring på 24 eller färre timmar) och ett positivt labbavföringstest (lokalt eller centralt) för toxigen C. difficile. Kliniskt botemedel definieras som ingen diarré [2 eller färre lös avföring per 24 timmar] under 2 på varandra följande dagar efter avslutad SOC-behandling för den initiala CDI-episoden hos deltagare som fick =< 14 dagars regim. Nedsatt immunitet är en aktiv hematologisk malignitet (inklusive leukemi, lymfom, multipelt myelom), en aktiv malignitet som kräver nyligen genomförd cytotoxisk kemoterapi, mottagande av en tidigare hematopoetisk stamcellstransplantation, mottagande av en tidigare solid organtransplantation, aspleni eller neutropeni/pancytopeni p.g.a. andra förhållanden.
12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

22 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

22 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 januari 2012

Första postat (Uppskatta)

20 januari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 september 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2018

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera