Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie van MK-6072 en MK-3415A bij deelnemers die antibioticatherapie kregen voor Clostridium Difficile-infectie (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6 augustus 2018 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase III-studie van de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van een enkele infusie van MK-6072 (humaan monoklonaal antilichaam tegen Clostridium difficile toxine B) en MK-3415A (humaan monoklonaal antilichaam tegen Clostridium Difficile-toxine A en B) bij patiënten die antibioticatherapie krijgen voor Clostridium Difficile-infectie (MODIFY II)

MK-3415A is de combinatie van monoklonale antilichamen tegen Clostridium (C.) difficile toxine A (MK-3415) en toxine B (MK-6072). Deze studie zal onderzoeken of: 1) behandeling met MK-6072 of MK-3415A in aanvulling op de standaardbehandeling (SOC) antibioticatherapie het recidief van Clostridium Difficile-infectie (CDI) zal verminderen in vergelijking met placebo; en 2) MK-6072 en MK-3415A worden over het algemeen goed verdragen door deelnemers die SOC-therapie voor CDI krijgen in vergelijking met placebo.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een verlengde follow-up van 9 maanden om te beoordelen op terugkeer van CDI tot en met maand 12 zal worden uitgevoerd bij een subgroep van deelnemers.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1203

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemer heeft een diagnose van CDI gedefinieerd als: a) aanwezigheid van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur); en b) positieve test op toxigene C. difficile uit een ontlasting die niet meer dan 7 dagen vóór de onderzoeksinfusie werd verzameld.
  • Deelnemer krijgt SOC-therapie (d.w.z. oraal metronidazol, oraal vancomycine, IV metronidazol gelijktijdig met oraal vancomycine, oraal fidaxomicine of oraal fidaxomicine gelijktijdig met IV metronidazol) voor CDI.
  • Het is zeer onwaarschijnlijk dat de deelnemer zwanger wordt of een partner zwanger maakt door aan ten minste een van de volgende criteria te voldoen: a) vrouwen die niet in staat zijn zich voort te planten (d.w.z. iemand die ofwel (1) de natuurlijke menopauze heeft bereikt, gedefinieerd als 6 maanden spontane amenorroe met serum follikelstimulerend hormoon [FSH] -spiegels in het postmenopauzale bereik, of 12 maanden spontane amenorroe exclusief gevallen met een onderliggende ziekte, zoals anorexia nervosa, die amenorroe veroorzaakt; (2) 6 weken na chirurgische bilaterale ovariëctomie met of zonder hysterectomie of (3) bilaterale tubaligatie); of b) reproductieve potentiële deelnemers die ermee instemmen om onthouding te blijven of twee aanvaardbare methoden van anticonceptie gebruiken (of hun partner laten gebruiken) (d.w.z. intra-uterien apparaat [IUD], pessarium met zaaddodend middel; anticonceptiespons, condoom, vasectomie en alle geregistreerde en op de markt gebrachte hormonale anticonceptiemiddelen die een oestrogeen- en/of progestationeel middel bevatten, waaronder orale, subcutane, intra-uteriene of intramusculaire middelen) vanaf de inschrijving en gedurende de 12 weken durende studie.

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemer met een ongecontroleerde chronische diarreeziekte, zodanig dat hun normale 24-uurs ontlastingsgewoonte 3 of meer dunne ontlasting is.
  • Deelnemer met geplande operatie voor CDI binnen 24 uur.
  • Vrouwelijke deelnemer met een positieve zwangerschapstest in de 48 uur voor infusie en pre-menopauzale vrouwen die niet gesteriliseerd zijn en daarom de mogelijkheid hebben om zwanger te worden en die geen zwangerschapstest willen ondergaan.
  • Vrouwelijke deelnemer geeft borstvoeding of is van plan borstvoeding te geven voordat het 12 weken durende onderzoek is voltooid.
  • Vrouwelijke deelnemers die van plan zijn eicellen te doneren vóór voltooiing van de 12 weken durende studie en mannelijke deelnemers die plannen hebben om sperma te impregneren of te doneren vóór voltooiing van de 12 weken durende studie.
  • Deelnemer heeft eerder deelgenomen aan dit onderzoek, heeft eerder MK-3415 of MK-6072 (alleen of in combinatie) gekregen, heeft een C. difficile-vaccin gekregen of heeft een ander experimenteel monoklonaal antilichaam tegen C. difficile-toxine A of B gekregen.
  • Deelnemer is van plan binnen 6 maanden na infusie bloed en/of bloedproducten te doneren.
  • Deelnemer heeft binnen 6 maanden voor infusie immunoglobuline gekregen of is van plan immunoglobuline te krijgen voordat het 12 weken durende onderzoek is voltooid.
  • Behandeling met SOC-therapie is gepland voor langer dan 14 dagen.
  • Deelnemer heeft binnen 14 dagen vóór infusie meer dan 24 uur lang colestyramine, colestimide, rifaximin of nitazoxanide gekregen of is van plan deze medicatie te ontvangen voordat de studieperiode van 12 weken is voltooid.
  • De deelnemer is van plan medicijnen in te nemen die worden gegeven om de gastro-intestinale peristaltiek te verminderen, zoals loperamide (Imodium™) of difenoxylaathydrochloride/atropinesulfaat (Lomotil™) op elk moment gedurende de 14 dagen na infusie. Deelnemers die opioïde medicatie krijgen bij het begin van diarree, kunnen worden opgenomen als ze een stabiele dosis hebben of als er een dosisverlaging of stopzetting van het gebruik wordt verwacht.
  • De deelnemer is van plan om het probioticum Saccaromyces boulardii te nemen of is van plan om fecale transplantatietherapie te ontvangen, of enige andere therapieën waarvan is aangetoond dat ze CDI-recidief verminderen op enig moment na infusie (dag 1) en door voltooiing van de onderzoeksperiode van 12 weken.
  • Deelnemer heeft in de afgelopen 30 dagen een ander onderzoeksmiddel ontvangen of neemt momenteel deel aan of staat gepland om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksmiddel tijdens het 12 weken durende onderzoek.
  • Van de deelnemer wordt niet verwacht dat hij het 72 uur overleeft.
  • Deelnemer heeft een andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid of rechten van de deelnemer in gevaar zou brengen, het onwaarschijnlijk zou maken voor de deelnemer om het onderzoek af te ronden, of de resultaten van het onderzoek zou verwarren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MK-6072 + SOC
Eenmalige intraveneuze (IV) infusie van 10 mg/kg MK-6072 + zorgstandaard (SOC) voor CDI
Enkelvoudige IV-infusie van MK-6072 (10 mg/kg monoklonaal antilichaam tegen C. difficile Toxine B)
SOC voor CDI wordt gedurende 10 tot 14 dagen voorgeschreven en kan beginnen op de dag van de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel; maar de eerste dosis moet voorafgaand aan of binnen een paar uur na de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel zijn toegediend. De SOC is gedefinieerd als de ontvangst van oraal metronidazol, oraal vancomycine, i.v. metronidazol gelijktijdig met oraal vancomycine, oraal fidaxomicine of oraal fidaxomicine gelijktijdig met i.v. metronidazol.
Experimenteel: MK-3415A + SOC
Eenmalige IV-infusie van 10 mg/kg MK-3415A + SOC voor CDI
SOC voor CDI wordt gedurende 10 tot 14 dagen voorgeschreven en kan beginnen op de dag van de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel; maar de eerste dosis moet voorafgaand aan of binnen een paar uur na de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel zijn toegediend. De SOC is gedefinieerd als de ontvangst van oraal metronidazol, oraal vancomycine, i.v. metronidazol gelijktijdig met oraal vancomycine, oraal fidaxomicine of oraal fidaxomicine gelijktijdig met i.v. metronidazol.
Eenmalige IV-infusie van MK-3415A (10 mg/kg monoklonaal antilichaam tegen C. difficile toxine A en 10 mg/kg monoklonaal antilichaam tegen C. difficile toxine B)
Placebo-vergelijker: Placebo + SOC
Normale zoutoplossing IV-infusie (0,9% natriumchloride) + SOC voor CDI
SOC voor CDI wordt gedurende 10 tot 14 dagen voorgeschreven en kan beginnen op de dag van de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel; maar de eerste dosis moet voorafgaand aan of binnen een paar uur na de infusie van het onderzoeksgeneesmiddel zijn toegediend. De SOC is gedefinieerd als de ontvangst van oraal metronidazol, oraal vancomycine, i.v. metronidazol gelijktijdig met oraal vancomycine, oraal fidaxomicine of oraal fidaxomicine gelijktijdig met i.v. metronidazol.
Eenmalige IV-infusie van normale zoutoplossing (0,9% natriumchloride)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met CDI-recidief
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile na klinische genezing van de initiële CDI-episode. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen.
12 weken
Percentage deelnemers met een of meer bijwerkingen gedurende 4 weken na infusiebehandeling
Tijdsspanne: Tot 4 weken
Een ongewenst voorval (AE) wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, is ook een bijwerking.
Tot 4 weken
Percentage deelnemers met een of meer drugsgerelateerde bijwerkingen gedurende 4 weken na infusiebehandeling
Tijdsspanne: Tot 4 weken
Een ongewenst voorval (AE) wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, is ook een bijwerking. Een geneesmiddelgerelateerde bijwerking wordt door de onderzoeker bepaald als zijnde gerelateerd aan het geneesmiddel.
Tot 4 weken
Percentage deelnemers met een of meer ernstige drugsgerelateerde bijwerkingen gedurende 4 weken na infusiebehandeling
Tijdsspanne: Tot 4 weken
Een ernstige bijwerking (SAE) is elke bijwerking die optreedt bij elke dosis of tijdens elk gebruik van het geneesmiddel en die de dood tot gevolg heeft; of levensbedreigend is; of resulteert in een aanhoudende of aanzienlijke handicap/onbekwaamheid; of resulteert in of verlengt een bestaande intramurale ziekenhuisopname; of een aangeboren afwijking/geboorteafwijking is; of andere belangrijke medische gebeurtenissen. Een ernstige geneesmiddelgerelateerde bijwerking wordt door de onderzoeker bepaald als zijnde gerelateerd aan het geneesmiddel.
Tot 4 weken
Percentage deelnemers dat studiemedicatie stopte vanwege een bijwerking gedurende 4 weken na infusiebehandeling
Tijdsspanne: Tot 4 weken
Een ongewenst voorval (AE) wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, is ook een bijwerking.
Tot 4 weken
Percentage deelnemers met een of meer infusiespecifieke bijwerkingen op de dag van infusie of de dag na infusie
Tijdsspanne: Tot 24 uur
Een ongewenst voorval (AE) wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, is ook een bijwerking.
Tot 24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met Global Cure
Tijdsspanne: 12 weken
Globale genezing wordt gedefinieerd als de klinische genezing van de initiële CDI-episode zonder terugkeer van CDI tot en met week 12. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met klinische genezing van de initiële CDI-episode
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met een voorgeschiedenis van CDI in de 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met het 027 Ribotype
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen. Het 027-ribotype is een meer virulente, epidemische stam die verantwoordelijk is voor verschillende uitbraken van ziekten die gepaard gaan met een verhoogd risico op ernst en mortaliteit.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met een epidemische stam
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen. Een epidemische stam omvat ribotypes 027, 014, 002, 001, 106 of 020.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met klinisch ernstige CDI
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen. Deelnemers met klinisch ernstige CDI hebben een Zar-score groter dan of gelijk aan 2 punten op basis van de aanwezigheid van 1 of meer van de volgende: 1) leeftijd >60 jaar (1 punt); 2) lichaamstemperatuur >38,3°C (>100°F) (1 punt); 3) albuminegehalte ˂2,5 mg/dl (1 punt); 4) aantal perifere witte bloedcellen >15.000 cellen/mm^3 binnen 48 uur (1 punt); 5) endoscopisch bewijs van pseudomembraneuze colitis (2 punten); en 6) behandeling op de Intensive Care (2 punten).
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief in die 65 jaar en ouder
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen.
12 weken
Percentage deelnemers met CDI-recidief bij degenen met een gecompromitteerde immuniteit
Tijdsspanne: 12 weken
CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe episode van diarree (3 of meer dunne ontlasting in 24 of minder uur) en een positieve laboratoriumontlastingstest (lokaal of centraal) voor toxigene C. difficile. Klinische genezing wordt gedefinieerd als geen diarree [2 of minder dunne ontlasting per 24 uur] gedurende 2 opeenvolgende dagen na voltooiing van de SOC-therapie voor de initiële CDI-episode bij deelnemers die =< 14 dagen regime kregen. Gecompromitteerde immuniteit is een actieve hematologische maligniteit (waaronder leukemie, lymfoom, multipel myeloom), een actieve maligniteit die recente cytotoxische chemotherapie vereist, het ondergaan van een eerdere hematopoëtische stamceltransplantatie, het ontvangen van een eerdere solide-orgaantransplantatie, asplenie of neutropenie/pancytopenie als gevolg van andere condities.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 mei 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 januari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 januari 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

20 januari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren