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Uno studio su MK-6072 e MK-3415A nei partecipanti che ricevono terapia antibiotica per infezione da Clostridium Difficile (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6 agosto 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Uno studio di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di una singola infusione di MK-6072 (anticorpo monoclonale umano contro la tossina B del Clostridium difficile) e MK-3415A (anticorpi monoclonali umani contro il Clostridium Difficile Toxin A e B) in pazienti sottoposti a terapia antibiotica per infezione da Clostridium Difficile (MODIFY II)

MK-3415A è la combinazione di anticorpi monoclonali contro la tossina A di Clostridium (C.) difficile (MK-3415) e la tossina B (MK-6072). Questo studio esaminerà se: 1) il trattamento con MK-6072 o MK-3415A in aggiunta alla terapia antibiotica standard di cura (SOC) ridurrà la recidiva dell'infezione da Clostridium Difficile (CDI) rispetto al placebo; e 2) MK-6072 e MK-3415A saranno generalmente ben tollerati nei partecipanti che ricevono la terapia SOC per CDI rispetto al placebo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Un follow-up esteso di 9 mesi per valutare la recidiva di CDI fino al mese 12 sarà condotto in un sottogruppo di partecipanti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1203

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il partecipante ha una diagnosi di CDI definita come: a) presenza di diarrea (passaggio di 3 o più feci molli in 24 o meno ore); e b) test positivo per C. difficile tossigenico da feci raccolte non più di 7 giorni prima dell'infusione dello studio.
  • - Il partecipante sta ricevendo una terapia SOC (cioè metronidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo IV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo IV) per CDI.
  • È altamente improbabile che la partecipante rimanga incinta o ingravidi un partner soddisfacendo almeno uno dei seguenti criteri: a) femmine non di potenziale riproduttivo (cioè, uno che ha (1) raggiunto la menopausa naturale, definita come 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante [FSH] nel range postmenopausale, o 12 mesi di amenorrea spontanea, esclusi i casi con una malattia di base, come l'anoressia nervosa, che causa amenorrea; (2) 6 settimane dopo ovariectomia bilaterale chirurgica con o senza isterectomia o (3) legatura tubarica bilaterale); oppure b) partecipanti con potenziale riproduttivo che accettano di rimanere astinenti o di utilizzare (o far utilizzare al proprio partner) due metodi accettabili di controllo delle nascite (ad es. dispositivo intrauterino [IUD], diaframma con spermicida; spugna contraccettiva, preservativo, vasectomia e qualsiasi dispositivo registrato e contraccettivi ormonali commercializzati che contengono un estrogeno e/o un agente progestinico inclusi agenti orali, sottocutanei, intrauterini o intramuscolari) a partire dall'arruolamento e durante lo studio di 12 settimane.

Criteri di esclusione:

  • Partecipante con una malattia diarroica cronica incontrollata tale che la loro normale abitudine di movimento intestinale di 24 ore è di 3 o più feci molli.
  • Partecipante con intervento chirurgico pianificato per CDI entro 24 ore.
  • Partecipante di sesso femminile con test di gravidanza positivo nelle 48 ore precedenti l'infusione e donne in pre-menopausa che non sono sterilizzate e quindi potenzialmente in grado di partorire un bambino che non sono disposte a sottoporsi a test di gravidanza.
  • Partecipanti di sesso femminile che allattano o pianificano di allattare prima del completamento dello studio di 12 settimane.
  • Partecipante di sesso femminile che intende donare ovuli prima del completamento dello studio di 12 settimane e partecipanti di sesso maschile che intendono fecondare o donare lo sperma prima del completamento dello studio di 12 settimane.
  • - Il partecipante ha già partecipato a questo studio, ha ricevuto in precedenza MK-3415 o MK-6072 (da solo o in combinazione), ha ricevuto un vaccino contro C. difficile o ha ricevuto un altro anticorpo monoclonale sperimentale contro la tossina A o B di C. difficile.
  • Il partecipante prevede di donare sangue e/o emoderivati ​​entro 6 mesi dall'infusione.
  • - Il partecipante ha ricevuto immunoglobuline entro 6 mesi prima dell'infusione o sta pianificando di ricevere immunoglobuline prima del completamento dello studio di 12 settimane.
  • Il trattamento con la terapia SOC è previsto per più di 14 giorni.
  • - Il partecipante ha ricevuto più di un regime di 24 ore di colestiramina, colestimide, rifaximina o nitazoxanide entro 14 giorni prima dell'infusione o prevede di ricevere questi farmaci prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • Il partecipante prevede di assumere farmaci che vengono somministrati per ridurre la peristalsi gastrointestinale, come loperamide (Imodium™) o difenossilato cloridrato/atropina solfato (Lomotil™) in qualsiasi momento durante i 14 giorni successivi all'infusione. I partecipanti che ricevono farmaci oppioidi all'inizio della diarrea possono essere inclusi se assumono una dose stabile o se si prevede una riduzione della dose o la cessazione dell'uso.
  • - Il partecipante prevede di assumere il probiotico Saccaromyces boulardii o prevede di ricevere una terapia di trapianto fecale o qualsiasi altra terapia che abbia dimostrato di ridurre le recidive di CDI in qualsiasi momento dopo l'infusione (giorno 1) e fino al completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • - Il partecipante ha ricevuto un altro agente dello studio sperimentale negli ultimi 30 giorni o sta attualmente partecipando o è programmato per partecipare a qualsiasi altro studio clinico con un agente sperimentale durante lo studio di 12 settimane.
  • Non si prevede che il partecipante sopravviva per 72 ore.
  • - Il partecipante presenta qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza o i diritti del partecipante, renderebbe improbabile per il partecipante completare lo studio o confonderebbe i risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MK-6072 + SOC
Singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg/kg MK-6072 + Standard di cura (SOC) per CDI
Singola infusione endovenosa di MK-6072 (10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina B di C. difficile)
SOC per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco in studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metronidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Sperimentale: MK-3415A + SOC
Singola infusione endovenosa di 10 mg/kg MK-3415A + SOC per CDI
SOC per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco in studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metronidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Singola infusione endovenosa di MK-3415A (10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina A di C. difficile e 10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina B di C. difficile)
Comparatore placebo: Placebo + SOC
Infusione EV di soluzione fisiologica normale (cloruro di sodio allo 0,9%) + SOC per CDI
SOC per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco in studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metronidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Singola infusione endovenosa di soluzione fisiologica (cloruro di sodio allo 0,9%)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con ricorrenza di CDI
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio iniziale di CDI. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi nelle 4 settimane successive al trattamento con infusione
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del medicinale, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del medicinale, è anch'esso un evento avverso.
Fino a 4 settimane
Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi correlati al farmaco durante le 4 settimane successive al trattamento per infusione
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del medicinale, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del medicinale, è anch'esso un evento avverso. Un evento avverso correlato al farmaco è determinato dallo sperimentatore come correlato al farmaco.
Fino a 4 settimane
Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi gravi correlati al farmaco durante le 4 settimane successive al trattamento per infusione
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
Un evento avverso grave (SAE) è qualsiasi evento avverso che si verifica a qualsiasi dose o durante qualsiasi uso del medicinale che provoca la morte; o è in pericolo di vita; o provochi una disabilità/incapacità persistente o significativa; o comporta o prolunga un ricovero ospedaliero esistente; o è un'anomalia congenita/difetto alla nascita; o altri importanti eventi medici. Un grave evento avverso correlato al farmaco è determinato dallo sperimentatore come correlato al farmaco.
Fino a 4 settimane
Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso durante le 4 settimane successive al trattamento per infusione
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del medicinale, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del medicinale, è anch'esso un evento avverso.
Fino a 4 settimane
Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi specifici per infusione il giorno dell'infusione o il giorno dopo l'infusione
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del medicinale, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del medicinale, è anch'esso un evento avverso.
Fino a 24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con cura globale
Lasso di tempo: 12 settimane
La cura globale è definita come la cura clinica dell'episodio iniziale di CDI senza recidiva di CDI fino alla settimana 12. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli in 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per la fase iniziale Episodio di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con cura clinica dell'episodio iniziale di CDI
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con una storia di CDI nei 6 mesi precedenti l'iscrizione
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con il ribotipo 027
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni. Il ribotipo 027 è un ceppo epidemico più virulento responsabile di diversi focolai di malattia associati a un aumentato rischio di gravità e mortalità.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con un ceppo epidemico
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni. Un ceppo epidemico include i ribotipi 027, 014, 002, 001, 106 o 020.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con CDI clinicamente grave
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni. I partecipanti con CDI clinicamente grave hanno un punteggio Zar maggiore o uguale a 2 punti in base alla presenza di 1 o più dei seguenti: 1) età >60 anni (1 punto); 2) temperatura corporea >38,3°C (>100°F) (1 punto); 3) livello di albumina ˂2,5 mg/dl (1 punto); 4) conta leucocitaria periferica >15.000 cellule/mm^3 entro 48 ore (1 punto); 5) evidenza endoscopica di colite pseudomembranosa (2 punti); e 6) trattamento in unità di terapia intensiva (2 punti).
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli di età pari o superiore a 65 anni
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni.
12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con immunità compromessa
Lasso di tempo: 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio positivo (locale o centrale) per C. difficile tossigenico. La cura clinica è definita come assenza di diarrea [2 o meno feci molli nelle 24 ore] per 2 giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI nei partecipanti che hanno ricevuto un regime =<14 giorni. L'immunità compromessa è una neoplasia ematologica attiva (inclusi leucemia, linfoma, mieloma multiplo), una neoplasia attiva che richiede recente chemioterapia citotossica, precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche, precedente trapianto di organi solidi, asplenia o neutropenia/pancitopenia dovuta a altre condizioni.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2012

Completamento primario (Effettivo)

22 maggio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

22 maggio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2012

Primo Inserito (Stima)

20 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione difficile da Clostridium

Prove cliniche su MK-6072

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