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Um estudo de MK-6072 e MK-3415A em participantes recebendo antibioticoterapia para infecção por Clostridium Difficile (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6 de agosto de 2018 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo de fase III, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo da eficácia, segurança e tolerabilidade de uma única infusão de MK-6072 (anticorpo monoclonal humano para toxina B de Clostridium difficile) e MK-3415A (anticorpos monoclonais humanos para clostridium Toxina Difficile A e B) em Pacientes Recebendo Terapia Antibiótica para Infecção por Clostridium Difficile (MODIFY II)

MK-3415A é a combinação de anticorpos monoclonais para Clostridium (C.) difficile toxina A (MK-3415) e toxina B (MK-6072). Este estudo investigará se: 1) o tratamento com MK-6072 ou MK-3415A, além da terapia antibiótica padrão (SOC), diminuirá a recorrência da infecção por Clostridium Difficile (CDI) em comparação com o placebo; e 2) MK-6072 e MK-3415A serão geralmente bem tolerados em participantes recebendo terapia SOC para CDI em comparação com placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um acompanhamento prolongado de 9 meses para avaliar a recorrência de CDI até o mês 12 será realizado em um subconjunto de participantes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1203

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante tem um diagnóstico de CDI definido como: a) presença de diarreia (passagem de 3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos); e b) teste positivo para C. difficile toxigênico de fezes coletadas não mais que 7 dias antes da infusão do estudo.
  • O participante está recebendo terapia SOC (ou seja, metronidazol oral, vancomicina oral, metronidazol IV concomitante com vancomicina oral, fidaxomicina oral ou fidaxomicina oral concomitante com metronidazol IV) para CDI.
  • É altamente improvável que a participante engravide ou engravide um parceiro atendendo a pelo menos um dos seguintes critérios: a) mulheres sem potencial reprodutivo (ou seja, alguém que (1) atingiu a menopausa natural, definida como 6 meses de amenorréia espontânea com níveis séricos de hormônio folículo estimulante [FSH] na faixa pós-menopausa, ou 12 meses de amenorreia espontânea, não incluindo casos com uma doença subjacente, como anorexia nervosa, que causa amenorreia; (2) 6 semanas após ooforectomia bilateral cirúrgica com ou sem histerectomia ; ou (3) laqueadura tubária bilateral); ou b) participantes com potencial reprodutivo que concordam em permanecer abstinentes ou usar (ou permitir que seu parceiro use) dois métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade (ou seja, dispositivo intra-uterino [DIU], diafragma com espermicida; esponja anticoncepcional, preservativo, vasectomia e qualquer método registrado e contraceptivos hormonais comercializados que contêm um estrogênio e/ou agente progestacional, incluindo agentes orais, subcutâneos, intrauterinos ou intramusculares) começando na inscrição e ao longo do estudo de 12 semanas.

Critério de exclusão:

  • Participante com uma doença diarreica crônica descontrolada, de modo que seu hábito intestinal normal de 24 horas é de 3 ou mais evacuações moles.
  • Participante com cirurgia planejada para CDI dentro de 24 horas.
  • Participante do sexo feminino com teste de gravidez positivo nas 48 horas anteriores à infusão e mulheres na pré-menopausa que não são esterilizadas e, portanto, têm potencial para gerar uma criança que não deseja realizar o teste de gravidez.
  • Participante do sexo feminino amamentando ou planejando amamentar antes da conclusão do estudo de 12 semanas.
  • Participantes do sexo feminino planejando doar óvulos antes da conclusão do estudo de 12 semanas e participantes do sexo masculino planejando engravidar ou doar esperma antes da conclusão do estudo de 12 semanas.
  • O participante já participou deste estudo, recebeu anteriormente MK-3415 ou MK-6072 (sozinho ou em combinação), recebeu uma vacina contra C. difficile ou recebeu outro anticorpo monoclonal experimental contra a toxina A ou B de C. difficile.
  • O participante planeja doar sangue e/ou hemoderivados dentro de 6 meses após a infusão.
  • O participante recebeu imunoglobulina dentro de 6 meses antes da infusão ou está planejando receber imunoglobulina antes da conclusão do estudo de 12 semanas.
  • O tratamento com a terapia SOC é planejado por mais de 14 dias.
  • O participante recebeu mais de 24 horas de regime de colestiramina, colestimida, rifaximina ou nitazoxanida dentro de 14 dias antes da infusão ou planeja receber esses medicamentos antes da conclusão do período de estudo de 12 semanas.
  • O participante planeja tomar medicamentos administrados para diminuir o peristaltismo gastrointestinal, como loperamida (Imodium™) ou cloridrato de difenoxilato/sulfato de atropina (Lomotil™) a qualquer momento durante os 14 dias após a infusão. Os participantes que recebem medicamentos opioides no início da diarreia podem ser incluídos se estiverem em uma dose estável ou se houver previsão de redução da dose ou interrupção do uso.
  • O participante planeja tomar o probiótico Saccaromyces boulardii ou planeja receber terapia de transplante fecal ou qualquer outra terapia que tenha demonstrado diminuir a recorrência de CDI a qualquer momento após a infusão (Dia 1) e até a conclusão do período de estudo de 12 semanas.
  • O participante recebeu outro agente de estudo experimental nos últimos 30 dias ou está participando ou programado para participar de qualquer outro estudo clínico com um agente experimental durante o estudo de 12 semanas.
  • Não se espera que o participante sobreviva por 72 horas.
  • O participante tem qualquer outra condição que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos do participante, tornaria improvável que o participante concluísse o estudo ou confundisse os resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MK-6072 + SOC
Infusão única intravenosa (IV) de 10 mg/kg MK-6072 + Padrão de Cuidado (SOC) para CDI
Infusão IV única de MK-6072 (10 mg/kg de anticorpo monoclonal para C. difficile Toxina B)
SOC para CDI será prescrito por 10 a 14 dias e pode começar no dia da infusão do medicamento do estudo; mas a primeira dose deve ter sido administrada antes ou dentro de algumas horas após a infusão do medicamento do estudo. SOC é definido como o recebimento de metronidazol oral, vancomicina oral, metronidazol IV concomitante com vancomicina oral, fidaxomicina oral ou fidaxomicina oral concomitante com metronidazol IV.
Experimental: MK-3415A + SOC
Infusão IV única de 10 mg/kg MK-3415A + SOC para CDI
SOC para CDI será prescrito por 10 a 14 dias e pode começar no dia da infusão do medicamento do estudo; mas a primeira dose deve ter sido administrada antes ou dentro de algumas horas após a infusão do medicamento do estudo. SOC é definido como o recebimento de metronidazol oral, vancomicina oral, metronidazol IV concomitante com vancomicina oral, fidaxomicina oral ou fidaxomicina oral concomitante com metronidazol IV.
Infusão IV única de MK-3415A (10 mg/kg de anticorpo monoclonal para C. difficile Toxina A e 10 mg/kg de anticorpo monoclonal para C. difficile Toxina B)
Comparador de Placebo: Placebo + SOC
Infusão IV de solução salina normal (cloreto de sódio a 0,9%) + SOC para CDI
SOC para CDI será prescrito por 10 a 14 dias e pode começar no dia da infusão do medicamento do estudo; mas a primeira dose deve ter sido administrada antes ou dentro de algumas horas após a infusão do medicamento do estudo. SOC é definido como o recebimento de metronidazol oral, vancomicina oral, metronidazol IV concomitante com vancomicina oral, fidaxomicina oral ou fidaxomicina oral concomitante com metronidazol IV.
Infusão IV única de solução salina normal (cloreto de sódio a 0,9%)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentual de participantes com recorrência do CDI
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico após a cura clínica do episódio inicial de CDI. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias.
12 semanas
Porcentagem de participantes com um ou mais eventos adversos durante 4 semanas após o tratamento de infusão
Prazo: Até 4 semanas
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um evento adverso.
Até 4 semanas
Porcentagem de participantes com um ou mais eventos adversos relacionados a medicamentos durante 4 semanas após o tratamento de infusão
Prazo: Até 4 semanas
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um evento adverso. Um evento adverso relacionado ao medicamento é determinado pelo investigador como relacionado ao medicamento.
Até 4 semanas
Porcentagem de participantes com um ou mais eventos adversos graves relacionados a medicamentos durante 4 semanas após o tratamento de infusão
Prazo: Até 4 semanas
Um evento adverso grave (EAG) é qualquer EA ocorrido em qualquer dose ou durante qualquer uso do medicamento que resulte em morte; ou é uma ameaça à vida; ou resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa; ou resulta em ou prolonga uma internação hospitalar existente; ou é uma anomalia congênita/defeito de nascimento; ou outros eventos médicos importantes. Um evento adverso grave relacionado ao medicamento é determinado pelo investigador como relacionado ao medicamento.
Até 4 semanas
Porcentagem de participantes que descontinuaram a medicação do estudo devido a um evento adverso durante 4 semanas após o tratamento de infusão
Prazo: Até 4 semanas
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um evento adverso.
Até 4 semanas
Porcentagem de participantes com um ou mais eventos adversos específicos da infusão no dia da infusão ou no dia seguinte à infusão
Prazo: Até 24 horas
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um evento adverso.
Até 24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com cura global
Prazo: 12 semanas
A cura global é definida como a cura clínica do episódio inicial de CDI sem recorrência de CDI até a semana 12. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles por 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o Episódio de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com cura clínica do episódio inicial de CDI
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com histórico de CDI nos 6 meses anteriores à inscrição
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com o ribotipo 027
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias. O ribotipo 027 é uma cepa epidêmica mais virulenta, responsável por vários surtos de doenças associadas a um risco aumentado de gravidade e mortalidade.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com uma cepa epidêmica
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias. Uma cepa epidêmica inclui os ribotipos 027, 014, 002, 001, 106 ou 020.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com CDI clinicamente grave
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias. Os participantes com CDI clinicamente grave têm uma pontuação Zar maior ou igual a 2 pontos com base na presença de 1 ou mais dos seguintes: 1) idade > 60 anos (1 ponto); 2) temperatura corporal >38,3°C (>100°F) (1 ponto); 3) nível de albumina ˂2,5 mg/dl (1 ponto); 4) contagem de leucócitos periféricos >15.000 células/mm^3 em 48 horas (1 ponto); 5) evidência endoscópica de colite pseudomembranosa (2 pontos); e 6) tratamento em Unidade de Terapia Intensiva (2 pontos).
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com 65 anos ou mais
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias.
12 semanas
Porcentagem de participantes com recorrência de CDI naqueles com imunidade comprometida
Prazo: 12 semanas
A recorrência de CDI é definida como o desenvolvimento de um novo episódio de diarreia (3 ou mais fezes moles em 24 horas ou menos) e um teste de fezes laboratorial positivo (local ou central) para C. difficile toxigênico. A cura clínica é definida como ausência de diarreia [2 ou menos fezes moles em 24 horas] por 2 dias consecutivos após a conclusão da terapia SOC para o episódio inicial de CDI em participantes que receberam =< regime de 14 dias. Imunidade comprometida é uma malignidade hematológica ativa (incluindo leucemia, linfoma, mieloma múltiplo), uma malignidade ativa que requer quimioterapia citotóxica recente, recebimento de transplante anterior de células-tronco hematopoiéticas, recebimento de transplante de órgão sólido anterior, asplenia ou neutropenia/pancitopenia devido a outras condições.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

22 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

22 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

20 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecção por Clostridium Difficile

Ensaios clínicos em MK-6072

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